高世娟

摘要：目的：研究院前急救在急救鏈中的重要性。方法：采用回顧性分析的方法，對(duì)全部240例患者的院前急救治療進(jìn)行歸類(lèi)總結(jié)，并觀察護(hù)理后患者的轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果：院前急救護(hù)理實(shí)施方法多樣化顯著，對(duì)患者轉(zhuǎn)歸結(jié)果有積極影響。結(jié)論：院前急救工作是急救鏈中最重要的一環(huán)，對(duì)于后續(xù)的急救工作和臨床治療均能產(chǎn)生重大影響，需要得到急救醫(yī)護(hù)人員高度重視，持續(xù)強(qiáng)化急救方法，改善治療結(jié)果。

關(guān)鍵詞：院前急救;急救鏈;氣管插管

引言：院前急救是患者救治的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)有效且及時(shí)的院前急救，可以為患者的后續(xù)治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外傷性疾病、高血壓和冠心病的突發(fā)性疾病的發(fā)病率不斷升高，急救工作的重要性逐漸顯現(xiàn)出來(lái)[1]。本文主要對(duì)院前急救的實(shí)際應(yīng)用和重要性進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用回顧性分析的方法，對(duì)我院收治的急診患者接受院前急救的情況進(jìn)行研究。從中隨機(jī)選擇了240例患者病例資料作為有研究對(duì)象?；颊叩哪挲g區(qū)間從17歲至82歲不等，平均年齡為（42.69±1.34）歲。男性150例，女性90例?；颊叩囊话阗Y料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)全部240例患者的院前急救治療進(jìn)行歸類(lèi)總結(jié)，并觀察護(hù)理后患者的轉(zhuǎn)歸情況。

2 結(jié)果

2.1患者院前急救治療分類(lèi)對(duì)照

詳見(jiàn)表1。

2.2全部患者轉(zhuǎn)歸情況對(duì)比分析

240例患者經(jīng)院前急救治療之后，其中57例患者在門(mén)診留觀治療;101例患者分診住院治療;30例患者轉(zhuǎn)上級(jí)院治療，25例患者自動(dòng)離院;16例患者經(jīng)院外急救無(wú)效死亡，11例經(jīng)院內(nèi)急救無(wú)效死亡。

3 討論

3.1院前急救工作任務(wù)

院前急救的工作任務(wù)主要分為了以下幾個(gè)方面：首先在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人實(shí)施急救后用急救車(chē)安全的將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到院內(nèi)。一般情況下，院方在接到急救電話(huà)之后，需要在第一時(shí)間做出反應(yīng)。安排專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員攜帶急救藥品、物品隨車(chē)前往病人所在的區(qū)域。在到達(dá)急救地點(diǎn)后，要快速掌握現(xiàn)場(chǎng)的情況，再實(shí)施急救處理，并在最短的時(shí)間內(nèi)，將病人送回到醫(yī)院進(jìn)行急救。比如，針對(duì)大出血的患者要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)止血處理。其次，在重大災(zāi)害中，要對(duì)遇難者進(jìn)行分級(jí)，根據(jù)患者的病情（輕、重、緩、急）進(jìn)行院前急救，并用紅、黃、綠、黑顏色表示患者的病情。受傷人員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后會(huì)被統(tǒng)一組織送往最近的醫(yī)院進(jìn)行治療。急救人員要在現(xiàn)場(chǎng)、醫(yī)院等區(qū)域分組進(jìn)行院前急救。對(duì)于情況較輕的患者，給予現(xiàn)場(chǎng)包扎。同時(shí)，協(xié)助消防、公安等部門(mén)的工作人員，維護(hù)病人的人身安全。最后，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行特殊任務(wù)期間，要進(jìn)行輪班救護(hù)處理。比如，在大型活動(dòng)、會(huì)議等期間出現(xiàn)的意外情況、運(yùn)動(dòng)會(huì)和軍訓(xùn)活動(dòng)中產(chǎn)生的意外受傷，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行值班處理，給予患者急救和鎮(zhèn)痛治療。

3.2院前急救工作重要性

院前急救能夠幫助患者爭(zhēng)取到最佳的治療時(shí)間。通常情況下，患者在病發(fā)或者受傷之后4min之內(nèi)是最佳的搶救時(shí)間，其次為30min之內(nèi)。當(dāng)患者撥打電話(huà)到醫(yī)院求救時(shí)，受到交通因素等多種因素的影響，很難在30min之內(nèi)送往醫(yī)院接受全面的檢查和治療。因此，院前急救的重要性顯現(xiàn)出來(lái)。院前急救能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行初步診斷，并給予急救護(hù)理，為后續(xù)的治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間。不僅如此，院前急救還可以有效地緩解患者的病癥。通過(guò)為患者實(shí)施簡(jiǎn)單的包扎和止血處理，可以有效地減輕患者的疼痛，并且可以避免失血過(guò)多而產(chǎn)生其他并發(fā)癥和傷口感染等問(wèn)題。比如，在重大災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，交通運(yùn)輸往往會(huì)陷入暫時(shí)性癱瘓，患者不能及時(shí)送往到醫(yī)院接受治療。院前急救不僅可以穩(wěn)定患者的病情，同時(shí)也能為患者的心理提供安慰，防止現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)嚴(yán)重的混亂使救援工作陷入僵局。

3.3院前急救工作優(yōu)化措施

在進(jìn)行急救治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)工作人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況和現(xiàn)場(chǎng)的狀況，不斷地調(diào)整和優(yōu)化急救措施。比如，在院前急救中，要阻斷環(huán)境對(duì)患者造成的危害。此種情況多發(fā)于重大災(zāi)害的急救工作當(dāng)中。在災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)，要迅速將病人轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)離事故現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)患者的患處進(jìn)行消毒處理，避免環(huán)境污染而產(chǎn)生的傷口感染[2]。當(dāng)患者不止一位時(shí)，要優(yōu)先救助病情更為嚴(yán)重的患者，避免延誤最佳救治時(shí)機(jī)，而造成重癥患者的死亡。院前急救現(xiàn)場(chǎng)的急救藥品和器械有限，當(dāng)病人較多的情況下，要盡可能就地取材，在避免對(duì)患者造成二次創(chuàng)傷的情況下，利用周邊的材料和藥品，對(duì)患者實(shí)施救治，最大限度地挽救患者的生命[3]。在治療結(jié)束之后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本進(jìn)行保留。在運(yùn)輸途中，盡量保持平穩(wěn)運(yùn)輸，防止造成嚴(yán)重的沖擊和撞傷。

綜上所述，院前急救工作是急救鏈中最重要的一環(huán)，對(duì)于后續(xù)的急救工作和臨床治療均能產(chǎn)生重大影響，需要得到急救醫(yī)護(hù)人員高度重視，持續(xù)強(qiáng)化急救方法，改善治療結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏仁梅.論培訓(xùn)非醫(yī)務(wù)人員院前急救技術(shù)的重要性[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（29）：156-157.

[2]苗苗.院前急救對(duì)于臨床的重要性[J].科技展望，2016，26（30）：325.