毛紅艷

摘要：目的分析風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中的具體效果。方法選取我院2018年1月-2018年12月收治的60例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)住院先后順序分為觀察組（n=30）與對(duì)照組（n=30）。分別施以常規(guī)護(hù)理管理方法和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)理論護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的醫(yī)療糾紛發(fā)生率、手術(shù)切口感染發(fā)生率與護(hù)理人員滿意度。結(jié)果觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率、手術(shù)切口感染發(fā)生率均比對(duì)照組要低（P<0.05）;而護(hù)理滿意度則明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)理論，效果較好，可使發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率大大降低，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);手術(shù)室;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2107-2306（2019）05-129-02

近年來，我國(guó)不斷提高的醫(yī)療水平和手術(shù)治療水平，大大提升了救治成功率。而作為治療患者的主要場(chǎng)所，手術(shù)室仍不可避免的存在諸多安全隱患，臨床上為促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高，對(duì)合適的護(hù)理模式進(jìn)行了積極探索，以將風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降低[1]。臨床相關(guān)研究證實(shí)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠讓護(hù)理管理質(zhì)量顯著提升，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率降低。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)要求護(hù)理人員的責(zé)任心要強(qiáng)，可提前預(yù)防，在遇到各種類型的手術(shù)時(shí)可發(fā)揮有效作用，促進(jìn)手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的提升，順利完成手術(shù)，讓患者的治療安全與治療效果均得到保證。本研究為對(duì)手術(shù)室護(hù)理護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)理論的應(yīng)用效果予以了解，以2018年在我院接受手術(shù)治療的60例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均為我院2018年收治的手術(shù)患者，共

60例，高血壓、高血脂及神經(jīng)方面的患者不在本次研究對(duì)象之列。隨機(jī)將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例）。對(duì)照組中男女比例為16：14;平均年齡（40.211.68）歲;手術(shù)類型：急診手術(shù)17例，擇期手術(shù)13例。對(duì)照組中男女為15：15，平均年齡（40.351.85）歲;手術(shù)類型：急診手術(shù)19例，擇期手術(shù)11例。逐一對(duì)比兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2研究方法

對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)性護(hù)理管理，包括健康常識(shí)宣教、藥物指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等，觀察組患者則接受風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，具體包括：（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范：向每位護(hù)理人員分發(fā)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，同時(shí)學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理知識(shí)，立足于每周醫(yī)院對(duì)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的通報(bào)情況，展開培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);借助情景模擬手術(shù)，讓護(hù)理人員以演練身份參與到還原手術(shù)室里可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件中，活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行總結(jié);制定獎(jiǎng)懲考核機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)相關(guān)理論學(xué)識(shí)，并熟練掌握操作技能，對(duì)新進(jìn)設(shè)備與器械操作技巧做到規(guī)范培訓(xùn)、靈活應(yīng)用，防止發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備工作：手術(shù)前做好訪視工作，積極和患者溝通，對(duì)于家屬提出的問題耐心解答，促進(jìn)患者依從性的提高，一旦發(fā)現(xiàn)有對(duì)手術(shù)實(shí)行不利的因素需第一時(shí)間將相應(yīng)解決方案擬定出來;提前消毒、清潔手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備及物品，仔細(xì)對(duì)手術(shù)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行核查;對(duì)于特殊藥品需做清楚標(biāo)注，標(biāo)注時(shí)需保證字跡清晰[2]。（3）術(shù)中管理工作：待患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需認(rèn)真核對(duì)包括姓名、性別、年齡等臨床資料，將發(fā)生不良事件的幾率降至最低;手術(shù)過程中，護(hù)理人員需保持注意力高度集中，和醫(yī)生密切配

合，快速、精準(zhǔn)的傳遞歸放物品，對(duì)血型與藥物信息予以仔細(xì)核對(duì);患者體腔合閉之前，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品核查制度。（4）術(shù)后護(hù)理工作：把實(shí)際護(hù)理情況結(jié)合起來，借助問卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理人員的多項(xiàng)情況進(jìn)行調(diào)查，包括護(hù)理態(tài)度、醫(yī)學(xué)知識(shí)、操作技能及手術(shù)配合情況等，重視及改正服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，從物質(zhì)和精神方面激勵(lì)表現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)理人員;術(shù)后1～3d對(duì)患者展開隨訪，第一時(shí)間將患者術(shù)后恢復(fù)狀況掌握，指導(dǎo)和處理不良事件。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)兩組患者的醫(yī)療糾紛發(fā)生率、手術(shù)后切口感染發(fā)生率及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。利用我院自制問卷調(diào)查表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，以100分為總分，90-100分為非常滿意，70-89分為基本滿意，<70分則為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.結(jié)果

1.1兩組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率、手術(shù)后切口感染發(fā)生率比較

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率、手術(shù)切口感染發(fā)生率均比對(duì)照組要低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

1.2兩組護(hù)理總滿意度比較

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.討論

企業(yè)發(fā)展過程中最重要的一項(xiàng)條件就是管理，而在醫(yī)院發(fā)展過程中也必須對(duì)管理引起重視，有效的護(hù)理管理可促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理效率和整體護(hù)理質(zhì)量的提升，也能夠讓醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)認(rèn)知度和工作熱情顯著增強(qiáng)[3]。隨著不斷提高的生活水平，人們對(duì)護(hù)理要求和質(zhì)量愈加重視，但由此也使護(hù)理人員的壓力和工作量陡增，一旦日常護(hù)理過程中有護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，就會(huì)對(duì)患者身體健康造成損傷，引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此，必須采用科學(xué)有效的護(hù)理措施，從而把醫(yī)療糾紛以及護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率顯著降低。作為現(xiàn)階段一種使用頻率較高的管理形式，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理適合在醫(yī)院管理中應(yīng)用。醫(yī)院管理過程中往往有諸多風(fēng)險(xiǎn)因素存在，其可存在于護(hù)理操作、搶救以及安置傷患等過程中[4]。除此之外，隨著外科技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)也越來越復(fù)雜，越來越精細(xì)，手術(shù)室儀器設(shè)備更新快，器械種類繁多，所以也讓風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率增加。將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理過程中，全面培訓(xùn)護(hù)理人員技能，把護(hù)理安全意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提高，通過考核制度幫助護(hù)理人員對(duì)自身知識(shí)和技能予以鞏固。從主觀層面分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，做到防微杜漸，可將

發(fā)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率大大降低，促進(jìn)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的整體提升，為患者提了供良好的手術(shù)環(huán)境，更加有效的保證了患者手術(shù)中的安全。

參考文獻(xiàn)

[1]溫曲英，徐月娥，葉新蘭，等.安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，31（11）：145-148，152.

[2]李小平.護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（18）：2875-2876.

[3]羅瓊.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2014（5）：3415-3415.

[4]謝遠(yuǎn)霞.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（25）.