諸葛春穎

摘要：目的就繼發(fā)性癲癇患者護理中預(yù)防性護理的臨床效果進行探究。方法選取我院我院2018年收治的60例繼發(fā)性癲癇患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例，常規(guī)護理）與觀察組（30例，預(yù)防性護理），對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果兩組患者護理總有效率比較，觀察組明顯比對照組高（P<0.05）;同時觀察組患者的不良事件發(fā)生率也顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論針對繼發(fā)性癲癇患者施以預(yù)防性護理干預(yù)，可顯著降低患者的不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性護理;繼發(fā)性癲癇;應(yīng)用效果

繼發(fā)性癲癇也就是所謂的癥狀性癲癇，其主要是指由諸多因素而引發(fā)的癲癇，包括腦血管疾病、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、熱性驚厥后遺等[1]。這一疾病會導(dǎo)致患者有反復(fù)抽搐、感覺、意識及肢體運動障礙等一系列癥狀出現(xiàn)，進而使之在治療過程中發(fā)生各種不良事件，如嘔吐物堵塞氣管、抽搐時咬傷舌頭等，所以臨床針對繼發(fā)性癲癇患者需極愛去哪個預(yù)防性護理，以將不良事件的發(fā)生率降低，促進其預(yù)后效果的提高。本文對了預(yù)防性護理在繼發(fā)性癲癇護理中的應(yīng)用效果展開了深入探究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院我院2018年收治的60例繼發(fā)性癲癇患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組中男女比例為16：14，;年齡最大56歲、最小24歲，平均年齡為（37.25±3.21）歲。觀察組中男女比例為15：15，;年齡最大58歲、最小22歲，平均年齡為（38.12±3.18）歲。對比組間資料，發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，即在用藥方面給予患者科學(xué)指導(dǎo)，使之以一個良好心態(tài)參與到治療中。以預(yù)防性護理措施護理觀察組患者，具體如下：

內(nèi)分泌護理：引發(fā)癲癇的主要原因就是代謝紊亂和電解質(zhì)失調(diào)，在護理繼發(fā)性癲癇患者的過程中，對于患者的代謝情況和電解質(zhì)狀態(tài)應(yīng)做到及時監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)代謝紊亂、電解質(zhì)失衡情況，應(yīng)立即用藥，以免癲癇發(fā)生。

生活護理：相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來癲癇率越來越高，且其中大部分都是因為大量飲酒與飲水所致。對此，護理人員應(yīng)對患者的生活情況做密切觀察，對其飲食和飲水情況予以嚴(yán)格限制，提醒其遠離煙酒，以免病情受不良生活習(xí)慣的影響而加重，頻繁發(fā)生癲癇[2]。同時為患者制定計劃表，根據(jù)其實際情況，對其每日飲水時間和飲水量做出嚴(yán)格限制，并把食物中的水分含量顯示出來。

睡眠周期護理：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠周期紊亂情況存在于大部分癲癇患者中，其是引發(fā)癲癇的一個主要因素，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在在癲癇患者中，覺醒癲癇與睡眠癲癇的占比分別為35%和45%。有效改善患者的睡眠質(zhì)量，對癲癇發(fā)作次數(shù)的減少起到積極作用。但由于一些抗癲癇藥物均會對患者的睡眠質(zhì)量帶來不同程度的影響，因此需結(jié)合患者的實際情況合理用藥，盡量避免選擇對患者影響較大的藥物，從而提高患者的生活質(zhì)量。

治療依從性護理：很多癲癇患者在用藥上均未做到長期堅持，且也缺乏規(guī)律，從而就延長了病程，加重了病情，使之控制難度較大。護理人員需把患者的實際情況結(jié)合起來，讓患者充分了解疾病情況及危險性，知道按時服藥的重要性，同時針對患者家屬進行健康教育，使之監(jiān)督患者用藥，提高患者治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

針對兩組患者的各項指標(biāo)進行比較，包括不良事件事件發(fā)生率（解質(zhì)失調(diào)、呼吸道堵塞、舌咬傷）和護理總有效率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：若患者經(jīng)護理后，意識、感覺障礙以及抽搐等癥狀未再出現(xiàn)則視為顯效;若護理后，患者意識、感覺障礙以及抽搐等癥狀顯著減少則視為有效;無效即護理后，患者意識、感覺障礙以及抽搐等癥狀未有明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS20.0這一統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析本研究所搜集的數(shù)據(jù)信息，采用（`x±s）、%表示統(tǒng)計結(jié)果，以進行檢驗;若所得數(shù)據(jù)P<0.05，則說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理總有效率比較

兩組患者在接受不同的護理干預(yù)后，對照組護理總有效率明顯不及觀察組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率比較

經(jīng)不同方法護理后，觀察組不良事件發(fā)生率比對照組顯著要低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3.討論

癲癇屬于慢性疾病的一種，主要是因為大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電而造成短暫的大腦功能障礙。我國神經(jīng)科的第二大常見病就是癲癇，第一是頭痛。因為不同的異常放電起始部位與傳遞方式，所以癲癇發(fā)作具有各種復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，以發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙為主。這一疾病的常見臨床癥狀包括四肢抽搐、口斜眼歪和短暫的意識喪失等。癲癇分為兩種，即大發(fā)作和小發(fā)作，主要特點為間歇性、短時性。其發(fā)作原因也主要分為以下幾類：第一，非后天性疾病，如染色體異常，腦部有畸形

情況出現(xiàn)等。第二，嬰兒時期癥狀的主要發(fā)病原因就是外傷，顱腦損傷。當(dāng)局部發(fā)生感染時，受腦膜炎、有毒因素等影響，也會導(dǎo)致癲癇發(fā)生;第三，癲癇也會因吸蟲病等寄生蟲而引起。第四，中毒;如一氧化碳，酒精等因素也會引發(fā)中毒，且癲癇的發(fā)作也和急進型腎炎，尿毒癥等有關(guān)。第五，顱內(nèi)腫瘤，正常年齡超過30歲的成人發(fā)生癲癇，不僅和腦部遭受外傷有關(guān)，還有一個常見原因就是，腦部出現(xiàn)腫瘤。諸如出血性、缺血性血管病均會導(dǎo)致癲癇發(fā)生[3]。除此之外，癲癇的發(fā)病也與甲亢、低血糖等癥狀有一定關(guān)系。若患上癲癇，將會嚴(yán)重影響患者的家庭經(jīng)濟條件和生活質(zhì)量。

相關(guān)研究表明，針對癲癇患者施以有效護理干預(yù)，能夠大大減少癲癇發(fā)作次數(shù)，使患者生活質(zhì)量得到有效提升。本次研究中，兩組患者護理總有效率比較，觀察組明顯比對照組高（P<0.05）;同時觀察組患者的不良事件發(fā)生率也顯著低于對照組（P<0.05）?？梢?，針對繼發(fā)性癲癇患者施以預(yù)防性護理干預(yù)，可顯著降低患者的不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1]冉啟英，楊靜，陳霞等.綜合鎮(zhèn)靜護理在4歲以下癲癇患兒磁共振成像檢查中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，35（8）：1282-1284.

[2]吳俊俞.癲癇患兒直接照顧者照顧感受的質(zhì)性研究[J].中華護理雜志，2013，48（12）：1116-1118.

[3]俞群，林吒吒，王宏虹等.12例以癲癇樣發(fā)作為首發(fā)癥狀的功能性胰島素瘤患者的護理[J].中華護理雜志，2014，49（8）：939-941.