張俊靜

摘要：目的：探究子宮全切術(shù)后中醫(yī)穴位按摩的護(hù)理干預(yù)研究。方法：選取2017年1月到2019年1月間到我院行子宮全切術(shù)治療的患者88例進(jìn)行對(duì)比研究，采用信封法進(jìn)行分組，將全部患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為44例，對(duì)照組患者采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)穴位按摩護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、排氣時(shí)間、腹脹率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、排氣時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹率顯著較低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)穴位按摩護(hù)理應(yīng)用于子宮全切術(shù)后，可縮短患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、排氣時(shí)間，提高治療效果，該種護(hù)理模式值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：子宮全切術(shù);中醫(yī)穴位按摩;護(hù)理干預(yù)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，子宮全切術(shù)日漸成熟，手術(shù)過(guò)程中，患者通常采用腰硬膜外聯(lián)合麻醉為主，術(shù)后患者需要面臨切口疼痛、腹部脹痛等臨床癥狀，應(yīng)與有效的護(hù)理手段相配合，疏導(dǎo)患者的情緒，并降低術(shù)后一系列并發(fā)癥的發(fā)生[1]。近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在臨床中得以應(yīng)用，通過(guò)對(duì)子宮全切術(shù)后的患者實(shí)施中醫(yī)穴位按摩護(hù)理，可緩解患者的術(shù)后疼痛感，促進(jìn)患者康復(fù)。因此，本文主要探究子宮全切術(shù)后中醫(yī)穴位按摩的護(hù)理干預(yù)效果，探究?jī)?nèi)容將在下文進(jìn)行報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為婦科接診的88例子宮全切術(shù)治療的患者，研究對(duì)象選取時(shí)間為2017年1月到2019年1月，將奇偶法作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者為44例，對(duì)照組患者為44例。實(shí)驗(yàn)組患者中，患者的年齡為35-59歲，平均年齡為（47.65±1.02）歲，對(duì)照組患者中，患者的年齡為36-60歲，平均年齡為（48.03±1.22）歲，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的年齡等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用子宮全切術(shù)后常規(guī)護(hù)理，術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者采用平臥體位，并將枕頭去除，保持平臥位6小時(shí)，使用腹部沙袋對(duì)傷口進(jìn)行加壓，期間患者禁食禁水，可使用棉簽潤(rùn)濕患者的唇部，給予抗生素進(jìn)行抗感染治療，可將術(shù)后護(hù)理內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)穴位按摩護(hù)理，術(shù)后6小時(shí)患者的生命體征平穩(wěn)后，才能夠進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩護(hù)理，護(hù)理前護(hù)理人員應(yīng)先用溫水對(duì)患者的足部和手部進(jìn)行清洗，并使用熱毛巾對(duì)患者的足部進(jìn)行包裹，包裹時(shí)間在10min左右，按照順時(shí)針的方向?qū)颊叩暮瞎妊ㄟM(jìn)行按摩，按摩時(shí)間為5min，指導(dǎo)患者將雙臂展開，并放置于護(hù)士的手上，由護(hù)士用拇指以順時(shí)針?lè)较驅(qū)颊叩氖终萍笆中倪M(jìn)行按摩，需要雙手交替進(jìn)行，每只手按摩的時(shí)間約為3min分鐘，隨后對(duì)患者的三陰交穴進(jìn)行按摩，按摩手法為護(hù)士一只手握住患者的足部，另一只手用拇指拳法由根部向前按壓到足心，雙側(cè)足部均需要進(jìn)行按摩。按摩完成后，到腹部對(duì)患者的中脘穴進(jìn)行按摩，使用順時(shí)針?lè)较虬慈?，按揉時(shí)間為5min。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、排氣時(shí)間、腹脹率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件計(jì)算88例子宮全切術(shù)治療的患者，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、排氣時(shí)間，行t檢驗(yàn)，用率（%）的形式表示腹脹率，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、排氣時(shí)間

對(duì)照組患者的腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、排氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 腹脹率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹率與對(duì)照組患者相比顯著較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

子宮全切術(shù)過(guò)程中會(huì)因牽拉以及暴露時(shí)間較長(zhǎng)，最終使患者的腸道功能和泌尿功能受到一定程度的影響，不僅會(huì)發(fā)生明顯的疼痛感，還會(huì)出現(xiàn)腹脹等癥狀，子宮全切術(shù)后應(yīng)采取有效的護(hù)理手段干預(yù)，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。

傳統(tǒng)的護(hù)理方式能夠根據(jù)患者術(shù)后的情況指導(dǎo)患者采用合適的體位，并于腹部加壓，可使患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)患者康復(fù)，而中醫(yī)穴位按摩護(hù)理干預(yù)可于患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)時(shí)進(jìn)行，在手、足穴位按摩過(guò)程中，可對(duì)人體經(jīng)脈的起始端和終止端進(jìn)行刺激，可對(duì)人體的血液循環(huán)起到促進(jìn)作用，最終使內(nèi)臟功能得以改善，可達(dá)到舒緩患者情緒的效果，降低疼痛感[3-4]。足三里穴位具有調(diào)節(jié)脾胃，和中氣的效果，三陰交穴位具有健脾，疏肝的效果，合谷穴具有鎮(zhèn)痛的效果，腹腕穴在按摩過(guò)程中可對(duì)腸胃蠕動(dòng)起到促進(jìn)作用，緩解患者腹脹，并可保證患者的膀胱功能，縮短患者的首次排尿時(shí)間[5]。

綜上所述，針對(duì)子宮全切患者應(yīng)給予中醫(yī)穴位按摩護(hù)理，可縮短患者康復(fù)時(shí)間，降低腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生，中醫(yī)護(hù)理方式值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

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