王雙歡

摘要：目的：了解預(yù)防失禁性皮炎的綜合性護(hù)理服務(wù)措施。方法：將我院2017年三月到2019年二月的100例重癥監(jiān)護(hù)病房患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者給予一般護(hù)理，綜合性護(hù)理組對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者開(kāi)展綜合性護(hù)理。比較兩組滿(mǎn)意度;住院時(shí)間、翻身時(shí)間間隔;護(hù)理前后簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒;失禁性皮炎的發(fā)生率。結(jié)果：綜合性護(hù)理組的滿(mǎn)意度是50（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是41（82.00），P<0.05。綜合性護(hù)理組簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。綜合性護(hù)理組住院時(shí)間、翻身時(shí)間間隔優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。綜合性護(hù)理組失禁性皮炎的發(fā)生率更少，P<0.05。綜合性護(hù)理組失禁性皮炎的發(fā)生有3例，常規(guī)護(hù)理組失禁性皮炎出現(xiàn)了9例。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)病房患者實(shí)施綜合性護(hù)理可減少失禁性皮炎的發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：預(yù)防;失禁性皮炎;綜合性護(hù)理服務(wù)措施

重癥監(jiān)護(hù)病房患者免疫力低下，且容易出現(xiàn)失禁性皮炎。失禁相關(guān)性皮炎是由尿液和糞便引起的長(zhǎng)期或反復(fù)的炎癥浸潤(rùn)，伴有水皰和皮膚損傷等癥狀，可給患者帶來(lái)痛苦[1-3]。本研究將我院2017年三月到2019年二月的100例重癥監(jiān)護(hù)病房患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者給予一般護(hù)理，綜合性護(hù)理組對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者開(kāi)展綜合性護(hù)理。分析了預(yù)防失禁性皮炎的綜合性護(hù)理服務(wù)措施，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2017年三月到2019年二月的100例重癥監(jiān)護(hù)病房患者，隨機(jī)分組，綜合性護(hù)理組年齡61-82歲均（67.89±2.46）歲。腦梗死18例，多發(fā)性創(chuàng)傷12例，呼吸系統(tǒng)重癥20例。男女分別有35例和16例。

常規(guī)護(hù)理組年齡61-82歲均（67.21±2.11）歲。腦梗死17例，多發(fā)性創(chuàng)傷14例，呼吸系統(tǒng)重癥19例。男女分別有36例和15例。

兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者給予一般護(hù)理，綜合性護(hù)理組對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者開(kāi)展綜合性護(hù)理。（1）心理護(hù)理?；加泄钦鄣闹匕Y監(jiān)護(hù)病房患者通常伴有嚴(yán)重的疼痛，這可能導(dǎo)致呼吸困難，并且易于出現(xiàn)焦慮和煩躁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)向重癥監(jiān)護(hù)病房患者介紹臨床治療的重要性和必要性，向重癥監(jiān)護(hù)病房患者解釋相關(guān)知識(shí)，使重癥監(jiān)護(hù)病房患者積極主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理。（2）體位護(hù)理。根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)病房患者的實(shí)際情況幫助患者選擇舒適的位置，并根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)病房患者的實(shí)際需要改變床的高度，協(xié)助患者定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間局部組織受壓。（3）加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)告知患者和家屬失禁性皮炎的基本知識(shí)，發(fā)放健康手冊(cè)。提高患者和家屬對(duì)失禁性皮炎的認(rèn)知，積極配合相關(guān)預(yù)防措施。（4）預(yù)防失禁性皮炎。在排便和排尿后，及時(shí)清潔肛周皮膚，保持皮膚干燥，必要時(shí)給予凡士林等保護(hù)劑，可選擇舒適柔軟、無(wú)菌尿布，定時(shí)更換導(dǎo)尿管，預(yù)防感染。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿(mǎn)意度;住院時(shí)間、翻身時(shí)間間隔;護(hù)理前后簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒;失禁性皮炎的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0軟件，t、卡方處理數(shù)據(jù);P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿(mǎn)意度

綜合性護(hù)理組的滿(mǎn)意度是50（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是41（82.00），P<0.05。

2.2簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒

護(hù)理前兩組簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒接近，P>0.05;護(hù)理后綜合性護(hù)理組簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。

護(hù)理之前常規(guī)護(hù)理組簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒分別是60.14±7.29分以及60.21±4.26分。綜合性護(hù)理組簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒分別是60.52±7.21分以及60.77±4.56分。護(hù)理之后常規(guī)護(hù)理組簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒分別是82.21±4.78分以及41.22±4.11分。綜合性護(hù)理組簡(jiǎn)明健康量表分?jǐn)?shù)以及焦慮情緒分別是94.68±3.11分以及21.91±1.56分。

2.3住院時(shí)間、翻身時(shí)間間隔

綜合性護(hù)理組住院時(shí)間、翻身時(shí)間間隔優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，綜合性護(hù)理組住院時(shí)間、翻身時(shí)間間隔分別是15.11±3.72d和2.01±0.21小時(shí)。常規(guī)護(hù)理組住院時(shí)間、翻身時(shí)間間隔分別是18.45±3.96d和3.05±0.25小時(shí)。綜合性護(hù)理組失禁性皮炎的發(fā)生率更少，P<0.05。

2.4失禁性皮炎的發(fā)生率

綜合性護(hù)理組失禁性皮炎的發(fā)生率更少，P<0.05。綜合性護(hù)理組失禁性皮炎的發(fā)生有3例，常規(guī)護(hù)理組失禁性皮炎出現(xiàn)了9例。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情復(fù)雜，變化迅速，且容易出現(xiàn)失禁性皮炎。因此，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施。這項(xiàng)研究表明，患有重癥監(jiān)護(hù)病房的患者采取綜合性護(hù)理服務(wù)措施，如心理護(hù)理，體位護(hù)理，健康教育和積極預(yù)防失禁性皮炎的相關(guān)措施，可提高患者的認(rèn)知和自理能力，有效減少失禁性皮炎的發(fā)生[4-5]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者給予一般護(hù)理，綜合性護(hù)理組對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者開(kāi)展綜合性護(hù)理，顯示綜合性護(hù)理組住院時(shí)間、翻身時(shí)間間隔優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。綜合性護(hù)理組失禁性皮炎的發(fā)生率更少，P<0.05。綜合性護(hù)理組失禁性皮炎的發(fā)生有3例，常規(guī)護(hù)理組失禁性皮炎出現(xiàn)了9例。

綜上，重癥監(jiān)護(hù)病房患者實(shí)施綜合性護(hù)理可減少失禁性皮炎的發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意度。

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