匡麗

【摘要】目的：對(duì)肩周炎采用綜合康復(fù)治療的效果進(jìn)行分析探討。方法：將我院2014年1月～2015年1月收治的144例肩周炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組72例患者采用常規(guī)治療，觀察組72例患者行綜合康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率95.83%，顯著高于對(duì)照組的84.72%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肩周炎采用綜合康復(fù)治療可有效提高治療效果，改善患者關(guān)節(jié)功能，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肩周炎;綜合康復(fù)治療;關(guān)節(jié)功能

肩關(guān)節(jié)周圍炎（簡(jiǎn)稱肩周炎）是累及肩周肌、滑囊、肌腱、關(guān)節(jié)囊等的慢性炎癥，臨床多表現(xiàn)為水腫、充血、滲出及疼痛等，給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。臨床上治療肩周炎多采用外敷、小針刀、穴位注射等方法，效果各異。綜合康復(fù)治療是近年來發(fā)展起來的治療肩周炎的方法，可有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解無菌性炎癥，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[2]。我院近年來將綜合康復(fù)應(yīng)用到肩周炎的治療當(dāng)中，效果確切，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2014年1月～2015年1月期間，我院共收治肩周炎患者144例，所有患者均符合肩周炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除因內(nèi)臟疾病、腫瘤及結(jié)核等其他原因引起的肩周疼痛。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組72例患者，其中男41例，女31例;年齡為42～76歲，平均年齡為（53.6±4.1）歲;病程為31～176天，平均病程為（67.4±5.8）天。觀察組72例患者，其中男44例，女28例;年齡為45～77歲，平均年齡為（54.7±4.4）歲;病程為25～192天，平均病程為（70.2±5.5）天。兩組患者的性別、年齡等基本資料無顯著性差異，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組采用非甾體類消炎止痛藥物治療，持續(xù)4周。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上行綜合康復(fù)治療，具體措施如下：①理療：采用中頻電療儀（北京瑞眾城商貿(mào)有限公司），功率200W，調(diào)制頻率1～10KHZ，硅橡膠電極為10*8cm，于患肩前后對(duì)置，以沙袋固定。一次20分鐘，一天1次，治療10天，休息1天，再繼續(xù)下一周期，持續(xù)1個(gè)月。②功能鍛煉：劃圈法：囑患者垂臂彎腰，甩動(dòng)患臂，以肩部為中心，進(jìn)行由外向里或由里向外的劃圈運(yùn)動(dòng)，以臂帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)。爬墻法：囑患者面向墻壁，站立，抬起雙手，扶在墻上，以手指沿著墻向上緩緩爬動(dòng)，盡量高舉雙側(cè)上肢，在達(dá)到最大限度后，在墻上做記號(hào)，再緩緩向下至遠(yuǎn)處。如此反復(fù)，并逐漸增加動(dòng)作高度。梳頭：囑患者仰臥或站立，屈曲患側(cè)肘部，做梳頭的動(dòng)作。③健康指導(dǎo)：根據(jù)患者病情及身體狀況，制定針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者堅(jiān)持體育鍛煉，以促進(jìn)肩周炎康復(fù)。營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，容易引發(fā)肩周炎，囑患者注意營養(yǎng)攝入，提高自身免疫力。囑患者注意防寒保暖，不要使肩部受涼，受涼之后應(yīng)及時(shí)治療。

1.3療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)價(jià)[4]：治愈：肩部水腫、疼痛等癥狀消失，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;顯效：患者手可摸到脊柱中線，但是活動(dòng)時(shí)仍有輕微的疼痛;有效：臨床癥狀及肩關(guān)節(jié)功能緩解;無效：臨床癥狀及肩關(guān)節(jié)功能沒有改善。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/小組人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療有效率95.83%，顯著高于對(duì)照組的84.72%（P<0.05），結(jié)果如表1所示。

3討論

肩周炎多發(fā)于50歲左右人群，因此，又叫做“五十肩”，是肩周肌、關(guān)節(jié)囊、滑膜、肌腱的無菌性慢性炎癥[5]。臨床治療肩周炎多采用消炎止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度等方法。

我院近年來對(duì)肩周炎患者采用綜合康復(fù)治療，其中功能鍛煉可以通過上肢的肌肉運(yùn)動(dòng)及肩部肌群運(yùn)動(dòng)，來改善肩臂部的功能，擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提高關(guān)節(jié)的適應(yīng)能力，鞏固治療效果，預(yù)防病情反復(fù)。中頻治療能夠有效止痛消炎，促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收及局部血液循環(huán)。健康指導(dǎo)能夠有效消除肩周炎的誘發(fā)因素，促進(jìn)患者康復(fù)，并有效預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)。本研究中，觀察組治療有效率為95.83%，顯著高于對(duì)照組的84.72%（P<0.05），這與李敏雅等[6]的報(bào)道一致。

總之，對(duì)肩周炎采用綜合康復(fù)治療能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭麗君. 綜合康復(fù)治療肩周炎100例療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（3）：100

[2]肖龍焰，楊化冰. 針刺康復(fù)綜合療法治療糖尿病伴肩周炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2014，4（36）：17-18

[3]周杰初. 綜合康復(fù)治療粘連性肩周炎 71 例療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2012，30（6）：521-522

[4]李冬巖，毛銀芳.超短波加推拿法配合康復(fù)訓(xùn)練治療肩周炎156例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，14（4）：32-33

[5]Wei CAI， Gang WANG. Acupuncture at Tiānzōng （ <ce：link locator="fx1"/> SI 11） with Canggui Tanxue method for 60 cases of periarthritis of shoulder[J]. World Journal of Acupuncture – Moxibustion， 2012， 22 （3）：49-51

[6]李敏雅，張曦，戴巧君. 康復(fù)手法結(jié)合中藥濕熱敷導(dǎo)入治療肩周炎38例[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，48（5）：357-358