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        圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染的臨床研究

        2019-09-10 07:22:44李紅星
        介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2019年6期
        關(guān)鍵詞:術(shù)后感染優(yōu)質(zhì)護(hù)理胃腸道

        李紅星

        【摘要】目的:通過(guò)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式,隨后對(duì)患者胃腸手術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法:參與本次研究的患者其就診時(shí)間在2017年1月到12月,共計(jì)患者80例,隨后進(jìn)行分組。將其分為一般組和觀察組,隨后進(jìn)行效果比對(duì)。結(jié)果:通過(guò)對(duì)比,觀察組的胃腸道恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間參數(shù)優(yōu)于一般組。觀察組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例,所占比例為5.0%。一般組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為6例,所占比例為15.0%。觀察組的并發(fā)癥人數(shù)少于一般組。結(jié)論:采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式能夠有效預(yù)防術(shù)后感染,同時(shí)提升預(yù)后效果。

        【關(guān)鍵詞】:優(yōu)質(zhì)護(hù)理 胃腸道 ?術(shù)后感染 ?效果

        隨現(xiàn)階段人們生活習(xí)慣的改變,各種疾病不斷增加,同時(shí)其手術(shù)應(yīng)用也逐漸增加,在術(shù)后經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。在造成術(shù)后感染的同時(shí)一定程度上會(huì)造成患者生理紊亂,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腸管本身功能改變,對(duì)于術(shù)后恢復(fù)來(lái)說(shuō)具有一定的負(fù)面影響。對(duì)于該并發(fā)癥來(lái)說(shuō)其臨床表現(xiàn)為腹部疼痛,同時(shí)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,如果腹部疼痛牽涉到背部,其腸系膜[1]一定程度上也會(huì)受到牽拉。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少腸道相關(guān)并發(fā)癥以及感染發(fā)生,本文通過(guò)對(duì)此進(jìn)行探究,通過(guò)選取參與本次研究的患者80例,隨后對(duì)其進(jìn)行相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其效果如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        參與本次研究的患者其就診時(shí)間在2017年1月到12月,共計(jì)患者80例,其中排除心肝腎功能不全患者或由于自身病理因素導(dǎo)致的腸道疾病。隨后采用數(shù)字排列法將其進(jìn)行分組,分為一般組和觀察組。男性患者人數(shù)為48例,女性患者人數(shù)為32例,患者年齡在16~57歲之間,平均值為37.84±2.13,通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行資料比對(duì)其無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        1.2方法

        對(duì)于一般組患者來(lái)說(shuō),通過(guò)進(jìn)行臨床護(hù)理,在遵醫(yī)囑的基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)液的及時(shí)處理,隨后確保胃腸道能夠減壓。

        對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō),在護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。干預(yù)其詳細(xì)內(nèi)容如下:術(shù)前:進(jìn)行心理護(hù)理。首先應(yīng)向患者講解其關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí),并在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析。同時(shí)叮囑患者應(yīng)該合理飲食,并進(jìn)行機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的充分?jǐn)z入。術(shù)后:第一,首先進(jìn)行患者生命體征及引流管情況的密切觀察,在麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行患者臥位的調(diào)整。同時(shí)在患者清醒后,采用半臥位進(jìn)行應(yīng)用,通過(guò)對(duì)患者的呼吸運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行正確指導(dǎo),根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行早期床上試驗(yàn)性活動(dòng)。例如采用伸屈運(yùn)動(dòng)和蹬腿運(yùn)動(dòng)等鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),同時(shí)相關(guān)護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行床邊站立,在增加活動(dòng)量的同時(shí),確保腸道活動(dòng)的增加。第二,進(jìn)行腹部按摩,通過(guò)定時(shí)為患者進(jìn)行翻身按摩等操作,以腹部按摩[2]作為重點(diǎn),通過(guò)采用交替進(jìn)行按摩方式,對(duì)其力度輕重的循環(huán)模式進(jìn)行應(yīng)用,每日三次左右,每次持續(xù)15分鐘。第三,進(jìn)行遵醫(yī)囑用藥。通過(guò)進(jìn)行早晚各次服用,在持續(xù)用藥的基礎(chǔ)上,促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù),在此之后可以進(jìn)行清淡流食的應(yīng)用。第四,由于胃腸道減壓是當(dāng)前手術(shù)后降低其長(zhǎng)期壓力的主要手段,護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)對(duì)胃管插入深度以及固定情況進(jìn)行觀察,隨后對(duì)患者體外部分的長(zhǎng)度應(yīng)進(jìn)行定期檢查,并注意患者的胃液量[3]以及是否出現(xiàn)胃液流出現(xiàn)象,進(jìn)行及時(shí)護(hù)理。

        1.3觀察指標(biāo)

        通過(guò)對(duì)兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及相關(guān)住院時(shí)間進(jìn)行比對(duì),隨后對(duì)兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率進(jìn)行觀察,進(jìn)行整體療效的探究。

        2.結(jié)果

        2.1一般組和觀察組胃腸道功能恢復(fù)以及相關(guān)住院時(shí)間比對(duì)

        通過(guò)對(duì)一般組和觀察組胃腸道功能恢復(fù)以及相關(guān)住院時(shí)間比對(duì),其中一般組中腸胃道功能恢復(fù)時(shí)間為23.58±3.20h,其住院時(shí)間為7.68±1.69d。對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō),其中胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間為8.47±1.20h,其住院時(shí)間為5.33±1.46d。通過(guò)對(duì)比,觀察組的胃腸道恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間參數(shù)優(yōu)于一般組。

        通過(guò)對(duì)一般組和觀察組術(shù)后并發(fā)率比較,其中一般組中出現(xiàn)尿路感染的人數(shù)為2例,所占比例為5.0%。出現(xiàn)肺部感染的人數(shù)為3例,所占比例為7.5%。出現(xiàn)切口感染的人數(shù)為1例,所占比例為2.5%。對(duì)于觀察組中,出現(xiàn)尿路感染的人數(shù)為1例,所占比例為2.5%。出現(xiàn)肺部感染的人數(shù)為1例,所占比例為2.5%。出現(xiàn)切口感染的人數(shù)為0例,所占比例為0.0%。通過(guò)對(duì)比,觀察組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例,所占比例為5.0%。一般組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為6例,所占比例為15.0%。觀察組的并發(fā)癥人數(shù)少于一般組。

        胃腸手術(shù)作為現(xiàn)階段一種常見(jiàn)手術(shù),有效的術(shù)后護(hù)理一定程度上能夠減少患者的并發(fā)癥出現(xiàn)情況,手術(shù)由于持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)同時(shí)存在手術(shù)創(chuàng)傷,一定上會(huì)對(duì)患者的腸胃功能造成應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致急性炎癥滲出現(xiàn)象。在術(shù)后1~2天內(nèi)胃腸道處于麻痹狀態(tài)中,因此極容易產(chǎn)生并發(fā)癥。在這個(gè)過(guò)程中要對(duì)胃腸道感染的發(fā)生進(jìn)行警惕,在以往的護(hù)理模式中,患者家屬遵醫(yī)囑進(jìn)行操作,一定程度上缺乏計(jì)劃性和系統(tǒng)性護(hù)理流程。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中,以患者為中心通過(guò)對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析,有效避免了傳統(tǒng)護(hù)理的盲目性,從而使患者得到有效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),在本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理中通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩等方式,能夠促進(jìn)患者胃腸道血液循環(huán)加快,在加強(qiáng)腸胃功能的同時(shí)減輕腹脹,對(duì)腸粘連有效預(yù)防。

        綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式能夠有效預(yù)防術(shù)后感染,同時(shí)提升預(yù)后效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 許立君,朱紅,費(fèi)惠,李雪慧. 圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染的臨床研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(07):106-108.

        [2] 李梅,徐化婕,邵麗. 圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染的療效觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(34):80+82.

        [3]沈耐徑. 探究老年胃腸手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)術(shù)后感染的預(yù)防效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(17):3536-3537.

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