鞏雪

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科、護(hù)理風(fēng)險、對策措施

神經(jīng)外科管道護(hù)理風(fēng)險因素是指在醫(yī)院護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的醫(yī)患問題、醫(yī)療問題等一切威脅病人安全的事件。由于神經(jīng)外科所要求的專業(yè)水平高、手術(shù)風(fēng)險大，并且病人在后續(xù)住院階段可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，種種原因使神經(jīng)外科成為高風(fēng)險的專業(yè)，所以說護(hù)士的護(hù)理工作一定要到位，并且要對每位患者的病情具有高度的了解，同時形成專業(yè)意識，及時將威脅患者安全的因素排除在外，在應(yīng)對患者病情引起的突發(fā)狀況時，要及時采取相應(yīng)的措施來補(bǔ)救。

一、目前醫(yī)療過程中我們所掌握的臨床資料

通過對前三年神經(jīng)外科患者的臨床資料進(jìn)行整理回顧，我們可以發(fā)現(xiàn)在這三年的護(hù)理風(fēng)險事件中，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件高達(dá)80余件，發(fā)生率為10%。其中因為護(hù)理技術(shù)出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的風(fēng)險有30例，因為一些意外事故而導(dǎo)致的風(fēng)險有7例，另外還有一些外部因素導(dǎo)致的風(fēng)險有5例左右。

二、醫(yī)療過程中風(fēng)險因素出現(xiàn)原因

2.1護(hù)理員的安全意識較為薄弱

在護(hù)理過程中常常會出現(xiàn)因為護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不達(dá)標(biāo)，或者其安全意識不夠強(qiáng)而導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險，其實這是完全可以避免的，作為一名護(hù)理人員，必須對患者高度負(fù)責(zé)，這些年來，醫(yī)患問題層出不窮，其中一部分原因就是因為護(hù)理人員的安全意識不到位而導(dǎo)致的護(hù)理不夠耐心，從而使患者不滿意，如果我們從護(hù)理人員的基礎(chǔ)開始培訓(xùn)，通過護(hù)理人員的自身努力，這些問題就可以得到解決。

當(dāng)然，護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)也是需要進(jìn)行定期的考核和檢查的，一個人只有他的專業(yè)技術(shù)過硬，他的能力才可以得到肯定。作為一名護(hù)理人員，保證病患在出現(xiàn)問題時及時發(fā)現(xiàn)問題，并且想出解決方案，保證病人的生命安全是首要考慮因素。所以只有專業(yè)技術(shù)達(dá)標(biāo)，護(hù)理員才能在出現(xiàn)危險的第一瞬間想出應(yīng)對措施。如果專業(yè)技術(shù)不達(dá)標(biāo)，在出現(xiàn)問題時慌亂或者應(yīng)對措施錯誤都會帶來嚴(yán)重的后果。

2.2神經(jīng)外科要求技術(shù)過硬

由于神經(jīng)外科的工作量很大，并且針對的病情都要求神經(jīng)外科醫(yī)生以及護(hù)理人員在手術(shù)過程及護(hù)理過程中需要具備極高的警覺性，并且神經(jīng)外科所針對的疾病都比較棘手，而且神經(jīng)外科要求嚴(yán)苛，對于醫(yī)生和護(hù)理人員都是一個極大的挑戰(zhàn)，所以說我國神經(jīng)外科方面的醫(yī)學(xué)專家都比較少，種種原因就導(dǎo)致了神經(jīng)外科。護(hù)理風(fēng)險因素增多。

2.3醫(yī)療設(shè)施尚不夠完善

病人在接受神經(jīng)方面的手術(shù)之后，身體會非常虛弱，并且接受手術(shù)后的24小時病人尚且在危險期，這時候還需要護(hù)理人員的嚴(yán)加看管以及醫(yī)療設(shè)施的保護(hù)，但是有時候可能因為醫(yī)療設(shè)施還不夠完善，并且留置管道比較多，如同氣管插管、胃管、導(dǎo)尿管等等，在這個階段，如果看護(hù)不周就會導(dǎo)致管道意外脫出，從而影響病人的生命安全。所以在這個階段，護(hù)理人員的嚴(yán)加看護(hù)是一方面，保證醫(yī)療機(jī)器的正常運(yùn)作以及使用也是很重要的。

2.4護(hù)理員與醫(yī)患溝通不到位

在手術(shù)后期恢復(fù)階段，病人的情緒對于病情的恢復(fù)具有重大的影響，所以在這個階段，護(hù)理人員一定要與醫(yī)患勤加溝通，對其消極情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)改善，這樣對于病情才有幫助。其實由于溝通不到位而造成患者不理解，對護(hù)士不滿意等情況時有發(fā)生，突然會出現(xiàn)向高層反映的問題，其實這些問題都可以避免，只要護(hù)理人員與患者勤加溝通即可。

三、解決神經(jīng)外科管道護(hù)理的風(fēng)險因素的措施

3.1制定相關(guān)管理制度

雖然我國對于神經(jīng)外科管道護(hù)理工作已經(jīng)形成了自己的一套體系，但是在這個體系過程中，對于一些護(hù)理規(guī)程的規(guī)定仍然不夠明確，需要進(jìn)一步完善。護(hù)理規(guī)程的制定是保證抽樣檢驗質(zhì)量的主要措施，因為只有按照固定的規(guī)程進(jìn)行檢驗，我們的護(hù)理才不會流于形式化。因為對不同病人的護(hù)理的要求是不同的，所以說要根據(jù)現(xiàn)實情況來定。如果缺少必要的依據(jù)和規(guī)范，那么護(hù)理人員就會根據(jù)自我判斷而妄加改變對病人的護(hù)理過程，這樣很容易造成患者對護(hù)理過程不滿意，甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)患問題。

3.2做好對病人手術(shù)后的基本措施保護(hù)

在病人手術(shù)后，常常會因為身體虛弱而導(dǎo)致行走過程中跌倒或者不慎燙傷等意外事故，這個時候就需要醫(yī)院對病人做好防護(hù)措施，同時護(hù)理人員要對非常虛弱的病人進(jìn)行24小時看護(hù)。比如經(jīng)常查看病床是否完好無損，保持醫(yī)療設(shè)備隨時到位，注意床的高度及物品擺放等小細(xì)節(jié)是否符合病人心意，是否讓病人舒適。

3.3規(guī)范護(hù)理文書記錄

由于護(hù)理工作具有一定的特殊性，所以醫(yī)院方面一定要完善護(hù)理文件記錄，將護(hù)理人員對病人照顧的整個過程進(jìn)行完整的記錄。那么為什么我們要規(guī)范護(hù)理文書記錄呢？因為這個記錄不僅體現(xiàn)著護(hù)理質(zhì)量的高低，并且也是醫(yī)院糾紛處理中的法律依據(jù)。由于現(xiàn)在醫(yī)患問題十分嚴(yán)重，這也會作為之后如果出現(xiàn)法律糾紛而作為在對峙過程中的證據(jù)。

結(jié)束語：由于神經(jīng)外科管道護(hù)理風(fēng)險高，所以我們必須要加強(qiáng)防范。而護(hù)理技術(shù)作為最為重要的一部分，我們必須要提高重視。依我之見，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及安全意識是首要問題，除此之外，我們也要注意其他外部因素的影響。

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