曾應芬

摘要：目的 分析研究晚期肺癌癌痛患者采取疼痛管理護理干預的效果觀察及患者生活質量的影響。方法 選取本院2018年1月-2019年1月期間收治的140例晚期肺癌癌痛患者進行此次研究，按照隨機顏色球抽取法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各70例。其中給予傳統(tǒng)護理的為參照組，給予疼痛管理護理的為研究組，比較兩組的干預效果及患者生活質量的影響。結果研究組患者的疼痛改善情況明顯優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（0.05）;研究組患者的生活質量評分明顯優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（0.05）。 結論應用疼痛管理護理干預的效果良好，患者生活質量有所提高，具有推廣價值。

關鍵詞：晚期肺癌癌痛患者;疼痛管理;干預效果觀察;生活質量

【中圖分類號】R473 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-171-02

肺癌是現(xiàn)階段比較常見的癌癥之一，在全球范圍內肺癌的發(fā)病率是比較高的，并且肺癌患者的死亡率在所有的癌癥中是最高的。肺癌是指患者肺部出現(xiàn)一定的纖維化的現(xiàn)象，患者肺部細胞組織出現(xiàn)變化的原因是多方面的，可能是惡劣環(huán)境的影響，也可能是患者的不良飲食習慣，還包括一些其他的影響因素。患者的肺部出現(xiàn)纖維化的現(xiàn)象之后，會逐漸形成癌變。在晚期肺癌治療的過程中患者經常會出現(xiàn)嚴重的疼痛現(xiàn)象，影響患者的生活質量。鑒于此，為了明確晚期肺癌癌痛患者采取疼痛管理護理干預的效果觀察及患者生活質量的影響，本研究對140例晚期肺癌癌痛患者進行了疼痛管理護理干預，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年1月-2019年1月期間收治的140例晚期肺癌癌痛患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組患者各70例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為39：31;年齡在45-72歲之間，平均年齡為（62.33±6.12）歲。研究組男性患者與女性患者的比例為41：29;年齡在46-71歲之間，平均年齡為（61.55±5.61）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（0.05），存在比較價值。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以傳統(tǒng)護理：在護理的過程中首先要為患者提供舒適的環(huán)境，患者能夠進行放療和化療，給予患者常規(guī)的止痛治療。在患者入院之后要對患者進行宣教，在患者住院期間保證患者合理的飲食，減少外界不良因素對患者的刺激和影響，對患者進行防止并發(fā)癥的護理。

1.2.2研究組

該組患者則在參照組護理基礎上進行疼痛管理護理護理：該組患者在參照組護理的基礎上進行疼痛管理護理：①做好患者的入院安排工作首先要對患者進行有效的宣傳，增加患者和家屬對疾病的了解，其次，為患者提供適宜的活動空間，為患者講解在日常住院期間的注意事項，增加患者對自身治療方案的了解，同時是患者能夠了解今可能后會出現(xiàn)的一些不良反應，根據(jù)患者的性格和特點為患者安排適宜的床位，在患者身體情況允許的范圍內增加患者的精神活動;②護理人員對患者的心理情況進行評估，制定具有針對性的心理護理方案，護理人員定期與患者進行有效的溝通，了解患者的情況和狀態(tài)。讓患者知道良好的情緒能夠促進康復，減少不良反應現(xiàn)象，同時，增加患者家屬與患者的溝通，使患者能夠感受到護理人員和家屬的溫暖;③對每一位患者進行評估，了解患者疼痛的情況，在遵循醫(yī)囑的情況下給予患者藥物止疼，護理人員善于傾聽患者的想法，對患者給予適當?shù)年P心與理解，為患者播放適當?shù)囊魳?，緩解患者的疼痛。對患者進行腹式呼吸訓練，通過訓練緩解患者疼痛;在護理的過程中合理的指導患者進行睡眠，在睡眠的過程中采取舒適的姿勢，保證呼吸順暢，減輕疼痛;④在放化療的的過程中患者會出現(xiàn)一定的不良反應，護理人員告知患者在進行放化療的前后兩個小時內不要進食和飲水，在患者放化療前給予患者止吐治療，緩解患者在放化療后的嘔吐現(xiàn)象;⑤肺癌患者在放化療后消化道會出現(xiàn)一定的變化，患者的吸收能力會降低，因此要為患者制定合理的飲食計劃，增加蛋白質和低脂食物的攝入，為患者補充所需要的營養(yǎng)元素。

1.3觀察指標

1.3.1采用視覺模擬評分表評價患者的疼痛情況。以10制來劃定患者的疼痛情況，分數(shù)較高，疼痛較為嚴重。

1.3.2采用生活質量測定表評價患者的生活質量情況。記錄患者的環(huán)境、生理、社會和心理四個方面的內容。以5分制來記錄患者的生活質量，分數(shù)越高生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理，以表示等計數(shù)資料，行卡方檢驗;以（x±S）表示計量資料，行檢驗，（0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1比較兩組護理前后的疼痛改善情況

研究組患者的疼痛改善情況明顯優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組生活質量評分

研究組患者的生活質量評分明顯優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（0.05）。詳見表2。

3 ?討論

晚期肺癌患者在治療的過程中已經錯過手術的機會，大多數(shù)的患者都是采用放化療進行治療，晚期肺癌患者的癌痛是主要的癥狀之一，另外加之在放化療的過程中也會給患者帶來很多的不良反應，這樣的現(xiàn)象增加了患者的疼痛，患者在治療的過程中會產生更多的身體不適的現(xiàn)象，患者承受著比較大的痛苦，這些問題的存在不僅影響患者的生活質量，同時也對患者心理產生了一定的不良影響。在這樣的過程中患者的治療效果會下降，不利于患者的恢復。因此，要注重護理工作的進行，通過有效的護理方式減輕患者的疼痛和減少不良反應現(xiàn)象。

在傳統(tǒng)的護理過程中缺乏針對性，患者的自身的實際情況不能得到有效的關注，同時，在護理的效果不是很理想，患者的疼痛不能得到有效的改善，經常會因此影響患者的恢復，同時患者比較容易產生焦慮的情緒;在應用疼痛管理護理干預的過程中能夠對患者進行全面的評估，根據(jù)患者的疼痛情況采取有針對性的措施，在護理的過程中結合心理護理等措施有效的提高護理的效果，患者的疼痛情況能夠得到明顯的改善，護理人員的專業(yè)知識在護理的過程中能夠幫會組患者減少在放化療過程中出現(xiàn)的不良反應，有助于患者疼痛情況的減輕，在疼痛管理護理干預的過程中護理人員也能夠了解到患者的需求，根據(jù)患者的心理情況進行有效的護理，促進患者的恢復。

綜上所述，晚期肺癌癌痛患者采取疼痛管理護理干預的效果良好，能夠緩解患者的疼痛情況，有效提高患者的生活質量，值得推廣。

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