靳志宏 史保玲

摘要：目的：研究老年重癥肺炎開展大劑量氨溴索治療的療效。方法：從我院臨床資料中選定44例老年重癥肺炎患者，時間2018年3月至2019年2月，利用抽簽法分為實驗組（22例;大劑量氨溴索治療）及對照組（22例;常規(guī)劑量氨溴索治療）。結果：與對照組進行對比，明顯實驗組胸部體征消失時間、咳嗽消失時間、氣喘消失時間、治療總有效率均更為理想，組間差異明顯（P<0.05）;對比分析2組患者不良反應，差異不明顯（P>0.05）。結論：老年重癥肺炎開展大劑量氨溴索治療，療效滿意。

關鍵詞：老年;重癥肺炎;大劑量;氨溴索

臨床常見老年重癥肺炎患者，發(fā)病率較高，隨著患者年紀增加，死亡率逐漸提高。因此，臨床應給予老年重癥患者及時診治，一旦確診，為患者及時提供對癥治療，可避免患者病情嚴重，可有效下降患者休克或者死亡率。臨床分析發(fā)現(xiàn)，對于老年重癥肺炎患者來說，致命傷害是對患者肺部氣體交換產生阻礙[1]，可對患者呼吸氧氣過程產生阻斷影響，患者容易窒息或者死亡。本組實驗納入44例患者，研討老年重癥肺炎開展大劑量氨溴索治療的療效。

1 資料與方法

1.1資料

從我院2018年3月至2019年2月隨機抽選44例老年重癥肺炎患者，均自愿參與實驗，分組方式是抽簽法，實驗組患者22例，男女比11：11，年齡61歲至85歲，中位年齡75.4歲，患病時間2年至8年，中位患病時間5.4年;對照組患者22例，男女比12：10，年齡62歲至84歲，中位年齡75.5歲，患病時間1年至9年，中位患病時間5.5年。對比2組患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

實驗組22例采用大劑量氨溴索治療：270mg/d，用藥途徑是靜脈注射，3次/d。

對照組22例采用常規(guī)劑量氨溴索治療：60mg/d，用藥途徑是靜脈注射，2次/d。

1.3效果判定[2]

患者治療后，完全消失胸部體征、氣喘及咳嗽等，為顯效;緩解胸部體征、氣喘及咳嗽等，為有效;不符合以上標準，為無效。治療總有效率是100.00%與無效率之差。

1.4統(tǒng)計學計算

本組實驗中，行t檢驗、X2檢驗過程中參照SPSS19.0軟件，對計量資料、計數(shù)資料進行臨床分析，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

明顯實驗組胸部體征消失時間、咳嗽消失時間、氣喘消失時間、治療總有效率均更為理想，與對照組進行對比，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;分析2組患者不良反應，對比差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

分析得出，對于老年人來說，逐漸下降機體免疫力，肺炎發(fā)病率較高。老年人合并多種基礎疾病，導致老年重癥肺炎患者治療難度增加，治療周期較為漫長?；颊呋疾『螅捎跉獾蓝氯?，可對患者病情發(fā)展起到加速作用，可導致患者出現(xiàn)呼吸道衰竭，另外，由于痰液長期滯留于患者支氣管道內，為致病菌大量繁殖構建良好條件，從而導致患者炎性反應加重，患者預后效果嚴重不良。

氨溴索可對痰液排出肺部產生一定促進作用，可對患者肺部分泌物產生溶解作用，為老年重癥肺炎患者實施常規(guī)劑量給藥氨溴索，可對患者黏液滯留于肺部產生減少作用，可對呼吸道分泌的黏性分泌物排出產生促進作用[3]，在快速恢復患者呼吸道狀態(tài)方面，效果顯著，可有效疏通患者氣管。臨床分析發(fā)現(xiàn)，痰液中存在大量黏性成分，主要由DNA及黏蛋白構成，黏蛋白可由患者支氣管腺體杯狀細胞中分泌，為患者提供常規(guī)劑量氨溴索治療，可對DNA分解產生一定抑制作用，可快速釋放支氣管黏液細胞溶體酶，可對支氣管腺體分泌黏蛋白產生抑制作用，可有效發(fā)揮稀釋痰液及化痰止痰作用。氨溴索注射后，可對患者纖毛運動起到一定刺激，可對患者受損的呼吸道上皮細胞功能起到有效恢復作用[4]，促進患者氣管壁失去黏附力，從而導致黏痰無法在患者氣管壁上附著，排痰效果較為理想。但是，對于老年重癥肺炎患者來說，排痰效果理想并不能有效改善患者臨床癥狀，因此臨床上提出了大劑量氨溴索治療，對比常規(guī)劑量氨溴索治療來說，臨床優(yōu)勢更加明顯，臨床療效更加顯著。老年重癥肺炎患者實施大劑量氨溴索治療，可保護患者肺部組織，氨溴索在患者肺部可深度分布，藥效濃度可獲得一定保持[5]，患者肺部組織可更好吸收藥物，另外，為患者實施大劑量氨溴索治療，可對患者肺部組織內炎性細胞聚集產生強效抑制作用，可對中性細胞激活過程產生阻斷，從而有效抑制炎癥癥狀發(fā)生反應。

本組實驗結果：明顯實驗組胸部體征消失時間、咳嗽消失時間、氣喘消失時間、治療總有效率均更為理想。

綜合以上數(shù)據(jù)及結論得出，老年重癥肺炎開展大劑量氨溴索治療的療效滿意，不良反應較少，值得臨床推薦。

參考文獻：

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