陳永昌 陳建娣

摘要：目的，研究急診留觀病人的心理問題，探討心理干預(yù)對留觀患者的心理狀態(tài)的影響。方法：選取2018年3月到7月急診科留觀患者共100例，隨機(jī)分兩組50例作為對照組，50例為實(shí)驗(yàn)組，對照組為常規(guī)護(hù)理安排，實(shí)驗(yàn)組除了常規(guī)護(hù)理外增加心理干預(yù)。分別對兩組病人進(jìn)行SAS量表測評。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的SAS焦慮評分少于對照組（p<0.05）。結(jié)論：對急診留觀患者進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù)能有效的改善病人的焦慮感。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)，急診留觀，焦慮

急診是實(shí)施緊急救治的場所，而急診留觀病人往往是病情相對較重，生命體征不穩(wěn)定的患者，此類患者容易對急診的診療環(huán)境感到陌生，產(chǎn)生不良的情緒如恐懼、緊張?！?】患者的不良應(yīng)激反應(yīng)直接影響到救治的醫(yī)療質(zhì)量，和滿意度。本研究主要觀察對急診留觀患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)的效果。

1.1一般資料

本文的研究對象是 2018 年 3 月至7月在中山二院南院急診科留觀的100名（非危重）患者，留觀時(shí)間均大于1天，隨機(jī)將這 100 名患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組男性26人，女性24人，實(shí)驗(yàn)組男性27人，女性23人。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05

1.2方法

對照組按照一般常規(guī)護(hù)理方法，安排患者留觀輸液，監(jiān)測生命體征，每班交接病情。實(shí)驗(yàn)組患者除了常規(guī)護(hù)理外還增加了心理干預(yù)具體措施有：1做好健康宣教，告知患者及家屬有關(guān)急診科的環(huán)境以及工作特點(diǎn)，減輕患者的陌生感，增加歸屬感。耐心解釋病情，評估患者是否掌握急診有關(guān)注意事項(xiàng)，及告知 其疾病可能會出現(xiàn)的常見癥狀及處理方法，使患者能更好預(yù)見病情的進(jìn)展，心態(tài)能最大程度達(dá)到放松. 2護(hù)理人員要主動(dòng)傾聽患者的訴說，用全面周到的服務(wù)來拉近與急診患者之間的距離感【2】不要表現(xiàn)出煩躁?duì)顟B(tài)，要時(shí)刻保持著友善的目光，找到患者的主要顧慮，發(fā)現(xiàn)問題的根源，積極尋求解決方案，及時(shí)消除焦慮和恐慌的心情;最大程度上減少不良情緒的產(chǎn)生，避免影響醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。3.對患者存在的現(xiàn)存心理問題根據(jù)患者年齡、文化水平、性格特點(diǎn)等采取個(gè)性化的心理干預(yù)，如正念療法、意義療法、希望療法、幸福療法、幽默療法等【3】

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者SAS焦慮量表評分。實(shí)施兩種不同護(hù)理模式后向患者發(fā)放焦慮量表問卷評分，得分越低表示焦慮感越輕。100份問卷全部有效回收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用 t 檢驗(yàn);P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2. 1兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評分為為 98.0%， 顯著低于對照組的 82.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表

3討論

兩組患者的焦慮評分對比，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評分顯著低于對照組患者的評分，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，急診病人的特點(diǎn)往往起病急，進(jìn)展快。病人大多會有急躁的情緒，而留觀的患者說明病情相對不穩(wěn)，更容易產(chǎn)生焦慮的情緒，不健康的心理狀態(tài)會直接影響到醫(yī)護(hù)治療及護(hù)理工作，加重病情，同時(shí)也不利于病人自身的康復(fù)。實(shí)踐證明對急診留觀病人進(jìn)行心理干預(yù)，能幫病人解除困惑，能使病人的焦慮癥狀得到明顯改善，促進(jìn)我們醫(yī)療服務(wù)的開展，能減少醫(yī)患矛盾，增加病人滿意度【4】。所以對急診留觀患者進(jìn)行心理干預(yù)值得臨床推廣開展。

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