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        偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科臨床治療效果觀察

        2019-09-10 10:35:25石方玉
        健康前沿 2019年9期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科偏頭痛西醫(yī)

        石方玉

        摘要:目的 探究在治療偏頭痛時(shí)運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療的效果與價(jià)值。方法 以60例2018年9月至2019年2月期間于我院進(jìn)行臨床治療的偏頭痛患者患者為分析對(duì)象,將其分成對(duì)照組與觀察組后,30例對(duì)照組患者采用西藥西比靈治療,另30例觀察組患者則實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科辯證治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 治療后,兩組患者偏頭痛癥候積分較治療前均有下降;與對(duì)照組相比,觀察組治療后偏頭痛癥候積分明顯更低,P<0.05。觀察組總有效率(100.00%)顯著高于對(duì)照組(83.33%),P<0.05。結(jié)論 與西醫(yī)療法相比,在偏頭痛治療中運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療,臨床療效顯著提高。

        關(guān)鍵詞:偏頭痛;西醫(yī);中醫(yī)內(nèi)科;辯證治療

        偏頭痛情況的出現(xiàn)與人體神經(jīng)、血管功能發(fā)生障礙等因素息息相關(guān),患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)頭痛、疼痛難忍,且頭痛反復(fù)發(fā)作等[1]。為了幫助患者有效改善偏頭痛癥狀,提升其日常生活質(zhì)量,筆者提倡可采用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療的方式控制疾病。在本研究中,則通過對(duì)60例偏頭痛患者實(shí)施對(duì)照分析探究西醫(yī)治療與中醫(yī)治療在偏頭痛中的應(yīng)用差異,具體報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        自2018年9月至2019年2月期間于我院進(jìn)行臨床治療的偏頭痛患者中隨機(jī)抽選出60例,所有入選患者均經(jīng)臨床診斷檢查后均被確診為偏頭痛,且患者對(duì)于研究具體情況均知情同意,本研究開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。按照治療方式的不同將上述患者平均分成對(duì)照組(30例)與觀察組(30例)。對(duì)照組中,17例男性,13例女性;患者年齡在32~65歲之間,平均年齡為41.88±1.44歲;病程在3~10年之間,平均病程為6.90±1.27年。觀察組中,16例男性,14例女性;患者年齡在33~60歲之間,平均年齡為41.56±1.38歲;病程在3~8年之間,平均病程為6.85±1.00年。將上述兩組臨床資料進(jìn)行綜合對(duì)比統(tǒng)計(jì),得出P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2方法

        對(duì)照組與觀察組分別實(shí)施臨床西醫(yī)治療與中醫(yī)治療。即對(duì)照組患者每日口服1次西比靈(西安楊森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字13009H300),藥物使用劑量為5mg/次,于晚間睡前服用,其治療時(shí)間持續(xù)3個(gè)月。觀察組患者則采用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療,具體辯證藥方如下:①瘀阻腦絡(luò)型:紅花5g、佛手10g、桃仁10g、酒洗地龍10g、赤芍10g、川芎10g、川牛膝10g、生龍骨30g、葛根30g、丹參30g、生牡蠣30g;②風(fēng)陽上擾型:全蝎末5g、生白芍5g、炒梔子9g、川牛膝10g、僵蠶10g、佛手10g、鉤藤10g、天麻10g、石決明30g、麥芽30g、生牡蠣30g、珍珠母30g;③肝腎陰虛型:山茱萸10g、白蒺藜10g、天麻10g、丹皮10g、菊花10g、山藥15g、熟地15g、枸杞子15g、土茯苓25g;④肝郁氣滯型:全蝎末5g、柴胡10g、白蒺藜10g、醋元胡10g、郁金10g、白芍12g、紫丹參15g、川芎15g、珍珠母30g?;颊哚槍?duì)自身病癥情況,每日煎煮1劑辯證處方,藥液濃縮至300ml左右時(shí),方可分為早晚兩次服用,其持續(xù)治療時(shí)間與對(duì)照組保持一致

        1.3觀察指標(biāo)

        分別統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的偏頭痛癥候積分,其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參見《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2],設(shè)置其癥候積分總分為100分,評(píng)分越高,則表明患者偏頭痛癥狀越嚴(yán)重。其次,評(píng)價(jià)兩組患者治療效率,即與治療前相比,患者各項(xiàng)臨床癥狀無明顯變化甚至加劇,判定為治療無效;患者各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解,其偏頭痛癥候積分下降≥25%,判定為治療有效;患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失,其偏頭痛癥候積分下降≥50%,判定為治療顯效,臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,偏頭痛癥候積分計(jì)量資料行t檢驗(yàn),以()表示,治療效率計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),以率(%)表示,當(dāng)P<0.05,視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組治療前后的偏頭痛癥候積分對(duì)比

        對(duì)比數(shù)據(jù)見表1。治療前,兩組患者偏頭痛癥候積分相近,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,兩組患者偏頭痛癥候積分較治療前均有下降;與對(duì)照組相比,觀察組治療后偏頭痛癥候積分明顯更低,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2兩組治療效率對(duì)比

        經(jīng)統(tǒng)計(jì),觀察組中,0例無效,17例有效,13例顯效,總有效率為100.00%(30/30)。對(duì)照組中,5例無效,14例有效,11例顯效,總有效率為83.33%(25/30)。觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,χ2=5.45,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3.討論

        西比靈是當(dāng)前臨床治療偏頭痛的常用西藥,該藥屬于鈣離子拮抗劑,在進(jìn)入人體后,能夠與腦血管平滑肌處的高異性位點(diǎn)相互結(jié)合,從而達(dá)到一定的抑制血管收縮、緩解疼痛效用。但經(jīng)臨床實(shí)踐證明,該療法的長(zhǎng)期療效不甚理想,隨著患者病情的蔓延,其止痛效果也顯著下降[3]。在中醫(yī)辯證理論中,習(xí)慣將偏頭痛分成如下幾個(gè)類型,即瘀阻腦絡(luò)型、風(fēng)陽上擾型、肝腎陰虛型、肝郁氣滯型,而針對(duì)不同類型的患者選擇不同的處方藥物,如川芎緩解人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛;地龍、天麻、丹參;調(diào)節(jié)人體血管運(yùn)動(dòng)中樞;全蝎活性強(qiáng);止痛效果優(yōu)良等。通過辯證性給藥則能從根本上為患者消除病灶、調(diào)理臟器從而消除疼痛[4]。在本研究中,分別給予對(duì)照組與觀察組西醫(yī)與中醫(yī)辯證治療,其結(jié)果顯示,觀察組觀察組治療后偏頭痛癥候積分明顯低于對(duì)照組,其治療總有效率明顯高于對(duì)照組,P均<0.05,則提示,中醫(yī)療法在治療偏頭痛是更具臨床療效。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王俊. 偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療初探[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(69):13648.

        [2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002.

        [3]秦體濤. 偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(30):160-161.

        [4]韓玉瑞. 偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017(16):79.

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