趙婷婷

摘要：目的 本文主要研究快速康復(fù)護理在子宮頸癌圍術(shù)期護理中的臨床效果。方法 隨機選取我院在2017年10月至2019年1月收治的子宮頸癌圍術(shù)期患者共100例作為研究對象，然后分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組使用快速康復(fù)護理。最后確認(rèn)護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率和患者的焦慮抑郁情況。結(jié)果 護理結(jié)束后，觀察組的護理滿意度高于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率和患者的焦慮抑郁情況均低于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對子宮頸癌圍術(shù)期患者實施快速康復(fù)護理，具有良好的臨床療效，能夠大大降低患者的并發(fā)癥和焦慮抑郁情況，同時還得到了患者的認(rèn)可，具有較高的臨床療效，值得全面推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護理;子宮頸癌;圍術(shù)期;護理

在婦科疾病中，子宮頸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤，在女性腫瘤中僅次于乳腺癌。另外子宮頸癌的病死率逐年提高，且發(fā)病年齡越來越小，嚴(yán)重影響到患者的身體健康和生活質(zhì)量。目前對子宮頸的治療方法主要采用外科手術(shù)，由于手術(shù)治療對于患者而言不僅影響到身心健康，還會影響到術(shù)后康復(fù)效果[1]。所以，在手術(shù)后實施有效的護理能夠大大提高子宮頸癌的治療效果。本文主要選取我院收治的子宮頸癌患者作為研究對象，實施快速康復(fù)護理，護理臨床療效比較明顯，現(xiàn)詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2017年10月至2019年1月收治的子宮頸癌圍術(shù)期患者共100例作為研究對象，然后分為對照組和觀察組，每組各50例。在治療前對患者詳細告知本次研究內(nèi)容，并取得了患者以及家屬的同意，并簽署知情同意書。對照組年齡26-44歲，平均年齡（35±5.5）歲;其中15例行廣泛子宮切除術(shù)，11例行次廣泛子宮切除術(shù)，24例行宮頸錐形切除術(shù)。對照組年齡24-43歲，平均年齡（33.5±6.5）歲;其中16例行廣泛子宮切除術(shù)，9例行次廣泛子宮切除術(shù)，26例行宮頸錐形切除術(shù)。兩組患者的一般資料比較，組間差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行下一步研究。

1.2 方法

對照組患者在圍術(shù)期實施常規(guī)護理。觀察組患者在圍術(shù)期實施快速康復(fù)護理。詳細內(nèi)容如下：第一步，成立快速康復(fù)護理小組，目的是收集患者的臨床資料，并根據(jù)患者的臨床資料制定科學(xué)合理的康復(fù)項目。第二步，邀請相關(guān)人員參與到其中，幫助護理人員解決相應(yīng)的問題，或者是協(xié)助醫(yī)師共同解決問題。第三步，對護理人員進行培養(yǎng)，目的是不斷提高護理人員的專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)，培訓(xùn)內(nèi)容包括快速康復(fù)理念和內(nèi)容、相關(guān)循證指南[2]。第四步，在手術(shù)前，首先與病人進行良好的溝通，根據(jù)病人的實際情況對其進行心理干預(yù)，并向病人詳細告知治療過程和自己的病情，目的是從病人的心里上消除顧慮，并緩解其壓力，確保治療能夠順利進行?？焖倏祻?fù)護理措施如下：在手術(shù)前24H服用甲硝唑和慶大霉素，每天三次;在手術(shù)過程中，首先對患者進行靜脈麻醉，并控制好手術(shù)室溫度和患者的身體溫度;再手術(shù)后，利用心電監(jiān)護時刻觀察患者的生命體征狀況，根據(jù)患者術(shù)后疼痛情況采取靜脈止痛處理，目的是緩解患者的煩躁情緒，確保能夠快速恢復(fù);手術(shù)48H后如果沒有出現(xiàn)腹脹等并發(fā)癥，可進行適當(dāng)?shù)倪M食，以全流食為主[3]。手術(shù)72H后患者如果恢復(fù)正常，可進行適當(dāng)?shù)南麓不顒?，特別是四肢的活動，根據(jù)患者的實際情況進行運動，并控制運動量。

1.3 觀察指標(biāo)

利用焦慮自評表和抑郁自評表對患者的心理狀況進行評估，主要是在護理2個月后進行。SAS≥50分說明患者有焦慮情緒，且分值越低說明患者的焦慮程度越低;SDS≥53分說明患者有抑郁情緒，且分值越低說明患者的抑郁程度越低。術(shù)后并發(fā)癥包括應(yīng)激性潰瘍、惡心嘔吐、感染和出血，并統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。滿意度評估主要是利用本院自制的護理滿意度調(diào)查表，不滿意的分值低于60分，滿意的分值為61-85，超過85分為非常滿意，滿意度=（滿意+非常滿意）÷組內(nèi)總?cè)藛T×100%。

2 結(jié)果

護理后兩組患者的焦慮抑郁評分表如下

觀察組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，組間差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

護理后，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率為16%明顯低于對照組4%，組間差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細內(nèi)容如下表2

觀察組患者的護理滿意度為96%，對照組患者的護理滿意度為80%，組間比較差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細內(nèi)容如下表3

3 討論

由于子宮頸癌在癌變期時間較長，導(dǎo)致很難對其進行診斷和檢查，且病死率高達22%左右。所以在臨床上早期的檢查和診斷十分重要，宮頸上皮肉瘤樣病變是癌變前的癥狀，可通過早期的發(fā)現(xiàn)，病給予適當(dāng)?shù)闹委煟軌蛴行Ы档蛯m頸癌的發(fā)病率和死亡率[4]。另外患者在接受手術(shù)治療時，會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，這種情緒的存在會嚴(yán)重影響到手術(shù)治療效果，甚至是手術(shù)失敗。對患者進行心理護理能夠有效緩解患者的不良情緒，并提高患者的生活質(zhì)量。在使用快速康復(fù)護理時，能夠及時與患者進行心理溝通，緩解患者的焦慮和恐懼信息，確?；颊呤冀K保持一個穩(wěn)定的狀況，確保手術(shù)順利進行，在子宮頸癌圍術(shù)期護理實施快速康復(fù)護理，能夠有效提升術(shù)后康復(fù)效果，幫助患者早日康復(fù)。

綜上所述，子宮頸癌圍術(shù)期患者實施快速康復(fù)護理，具有良好的臨床療效，能夠大大降低患者的并發(fā)癥和焦慮抑郁情況，同時還得到了患者的認(rèn)可，具有較高的臨床療效，值得全面推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]鄧敏.快速康復(fù)護理在子宮頸癌圍術(shù)期護理中的臨床應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（18）：11，29.

[2]黃玉珠，柳寶貝，張小麗.快速康復(fù)護理對子宮頸癌圍術(shù)期患者護理效果的影響[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（4）：661.

[3]陳琦.子宮頸癌圍術(shù)期患者快速康復(fù)護理的效果探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（2）：178-180.

[4]趙丹.快速康復(fù)護理對子宮頸癌圍術(shù)期患者護理效果的影響[J].中外女性健康研究，2018，（22）：172-173.