羅莉娟

【摘 要】本次探究的目的是多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效，通過對(duì)多次根管療法和一次性針管療法來進(jìn)行對(duì)比，找到它們之間的區(qū)別，保證找到治療牙體牙髓病更好、更快、更有效的治療方法。本次探究對(duì)牙體牙髓病患者采用不同的治療方法，得出了相應(yīng)的觀察結(jié)論：多次根管療法治療牙體牙髓病具有更好的效果，而且復(fù)發(fā)的概率很低;一次性根管治療效果相對(duì)較差。

【關(guān)鍵詞】多次根管療法;一次性根管療法;牙體牙髓病;臨床療效觀察;記錄與研究

1 前言

隨著人們生活水平的不斷提高，在吃、住、行方面得到相應(yīng)的改善。但是越來越多的人不注意自己的飲食，經(jīng)常吃一些刺激性較大的食物，比如：辣條、膨化食品、堅(jiān)果、冰激凌和過酸過甜的食品及水果，在吃刺激性較大或生冷的食品時(shí)也不注意牙齒需要休息，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)很多疾病。常見的牙齒疾病有：齲齒、牙體牙髓病、根尖周炎、牙齦炎或者其他的相關(guān)疾病。其中牙體牙髓炎對(duì)人的危害較大，也是最常見和最容易發(fā)作的牙齒疾病，對(duì)其的臨床治療也得到很多專家的關(guān)注。

2 什么是牙體牙髓炎

牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)，是口腔中最為多發(fā)和常見的疾病之一。牙體牙髓炎分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。按照炎癥發(fā)展過程，急性牙髓炎又分為急性漿液性牙髓炎和急性化膿性牙髓炎。前者如果病變局限在冠部牙髓，為局部性漿液性牙髓炎。若病變波及根髓時(shí)，則為全部性漿液性牙髓炎。而后者在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細(xì)胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎;慢性牙髓炎在臨床上最常見，癥狀不典型。慢性牙髓炎主要是長(zhǎng)期飲食不當(dāng)造成的。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。慢性牙髓炎又分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。慢性閉鎖型牙髓炎是牙髓沒有暴露，但有深齲洞或其他近髓的牙體硬組織疾病。慢性潰瘍性牙髓炎是牙髓組織暴露，并且表面形成潰瘍。慢性增生性牙髓炎是牙髓已暴露，由于輕度而持久的刺激，引起增生反應(yīng)，牙齒容易出血。

牙體牙髓炎的臨床表現(xiàn)主要包括：

2.1急性牙髓炎

急性牙髓炎具有典型的臨床特征，主要癥狀是劇烈的疼痛，這種疼痛主要是指沒有受到外界刺激的情況下突然發(fā)作;其次，很多患者因?yàn)榧毙匝浪柩锥鴮?dǎo)致晚上不能入眠;最后，溫度對(duì)急性牙髓炎有很大的影響，過涼或過熱的食品都會(huì)刺激急性牙髓炎的發(fā)生。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)，疼痛會(huì)遍及各處，患者無法明確指出疼痛的具體部位。

2.2慢性牙髓炎

慢性牙髓炎患者主要是由于長(zhǎng)期吃生冷或刺激性的食物而導(dǎo)致的，沒有自發(fā)性的疼痛，但當(dāng)患者在吃食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛，有的患者還會(huì)出現(xiàn)牙齒出血的狀況。

3 多次性根管療法與一次性根管治療牙體牙髓炎的臨床療效研究

針對(duì)牙髓炎的狀況，大多數(shù)牙科醫(yī)院都采用多次性根管療法或者一次性根管療法。但兩種療法對(duì)牙髓炎的臨床療效不同，為了能夠找到更適合治療牙髓炎的療法，對(duì)兩種不同療法進(jìn)行了研究。

3.1研究的對(duì)象

本次實(shí)驗(yàn)研究選擇了一定數(shù)量的牙體牙髓炎患者，并將患者分為兩個(gè)小組。兩個(gè)小組患者在年齡、身體特征、性別、病程等方面較為平均，其中第一小組為一次性根管療法治療牙髓炎，第二小組為多次根管療法治療牙髓炎。

3.2研究的方法及過程

對(duì)牙體牙髓炎患者進(jìn)行平均分組之后，對(duì)第一小組患者進(jìn)行一次性根管治療，而對(duì)第二小組患者進(jìn)行多次根管治療，在治療過程中分別記錄兩個(gè)小組患者的痊愈情況。

3.3判斷臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組進(jìn)行不同方法的牙髓炎治療過程中，記錄兩組的臨床觀察。將臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)：痊愈，即患者的牙髓炎得到很好的治療并且沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況;有效，即患者的癥狀得到好轉(zhuǎn)，但是仍然需要進(jìn)一步的治療;無效果，即通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)療法并沒有減輕患者的牙髓炎癥狀，需要研究并采用別的療法來進(jìn)行治療。

3.4臨床療法觀察的結(jié)果

通過對(duì)兩個(gè)小組采用不同的療法來進(jìn)行牙髓炎的治療觀察和記錄，得到了以下結(jié)果：

首先是效果方面，第一小組采用一次性根管療法治療有效的患者占70%左右，而第二小組采用多次根管療法治療有效的患者占90%;第一小組中效果不明顯的患者占8%，而第二小組采用多次根管療法沒有出現(xiàn)效果不明顯的患者。

其次是出現(xiàn)并發(fā)癥方面，第一小組中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者占15%，第二組中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者僅占7%。

最后是治療時(shí)間，通過對(duì)兩個(gè)小組治療牙髓炎的臨床記錄來看，第一小組的治療時(shí)間明顯高于第二小組。

3.5研究結(jié)果

對(duì)兩個(gè)小組采用不同的療法進(jìn)行牙髓炎治療，通過對(duì)它們的臨床觀察和記錄發(fā)現(xiàn)，多次根管療法治療牙體牙髓炎的效果明顯好于一次性根管療法，而且多次根管療法治療牙髓炎基本沒有并發(fā)癥和無效的情況，是治療牙體牙髓炎患者最好的療法之一。

4 多次根管療法與一次性根管療法的不同

根管療法就是“殺神經(jīng)”療法，把患者的牙神經(jīng)抽出來并把根管清理干凈，然后再填上一個(gè)永久性的牙膠和粘固劑，即使用一些無菌物使患牙不會(huì)出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象。為了保護(hù)牙冠，一般還建議做烤瓷冠。

一次性根管治療可能適用于牙神經(jīng)發(fā)炎的牙齒，對(duì)于根尖周炎，尤其是根尖炎性比較大的情況，最好采用多次根管療法來進(jìn)行治療。每個(gè)人的牙體牙髓炎癥狀不同，就需要針對(duì)不同的特征采用不同的治療方法。如果牙體牙髓炎的癥狀較輕或處于始發(fā)階段，可以采用一次性根管療法;但如果是急性牙髓炎或者長(zhǎng)期的慢性牙髓炎，最好采用多次根管療法。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，多次根管療法已經(jīng)大大縮短了時(shí)間，而且可以通過多次治療徹底解決牙齒疾病。

5 總結(jié)

雖然我國(guó)科技不斷進(jìn)步，物質(zhì)生產(chǎn)水平也在不斷提高，這給人們帶來了很多好處，但與此同時(shí)也帶來了很大的負(fù)面影響。人們專注于吃美食而忽視了自己牙齒的健康，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)了很多疾病，牙體牙髓炎也成為影響人們?nèi)粘Ｉ畹闹饕膊≈唬诟鞣矫娑加绊懼藗兊纳?。為了能夠徹底治療牙體牙髓炎，保障人們可以正常的生活，牙科專家在對(duì)牙體牙髓炎的治療上進(jìn)行了多次的研究，力求尋找最高效、最及時(shí)的方法治療牙體牙髓炎。

通過相應(yīng)的研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn)，使用多次根管療法治療牙體牙髓炎具有更好的效果。多次根管療法不僅能夠縮短治療的時(shí)間，還提高康復(fù)率并且減少并發(fā)癥。這種治療方法對(duì)牙體牙髓炎患者無疑是一劑“良藥”，有效地緩解了牙體牙髓炎患者的癥狀，幫助患者能夠正常生活。同時(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)研究也具有很重要的意義，這種療法也值得臨床的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉玉秀，葉琴.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)療美容，，2015，5（2）：79-81.

[2]程娟.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的療效比較[J].心理醫(yī)生，2015，21（4下半月版）：81-82.

[3]湯益慧.多次根管治療與一次根管治療牙體牙髓病的臨床療效分析[J].大家健康，2015，12（2下旬版）：409.