王彩虹

【摘 要】目的：分析對(duì)慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韋治療的臨床效果以及癥狀改善情況。方法：選取我院收治的慢性乙型肝炎患者共98例作為研究分析對(duì)象，選取時(shí)間為2017年9月至2019年1月，對(duì)所有患者均采用恩替卡韋進(jìn)行治療，經(jīng)治療后，對(duì)患者治療24周、48周的乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）轉(zhuǎn)陰率以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）復(fù)常率與治療前進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)患者治療24周、48周后的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率與ALT復(fù)常率均明顯比治療前高，且無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生，治療前后差異具有臨床可比性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性乙型肝炎患者的治療上，采用恩替卡韋抗乙肝病毒治療效果更確切，可持續(xù)有效地控制乙肝病毒復(fù)制，在臨床上具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋;慢性乙型肝炎;臨床效果

慢性乙型肝炎是我國(guó)較為常見(jiàn)等疾病，該病主要是因感染了乙型肝炎病毒所引起的，傳播途徑主要以血液傳播為主。該病的發(fā)生會(huì)對(duì)患者身心健康造成了巨大影響。因此，對(duì)慢性乙型肝炎患者及時(shí)進(jìn)行有效抗病毒治療，避免其由于體內(nèi)病毒的存在導(dǎo)致病情反復(fù)遷延發(fā)生肝纖維化、肝硬化、肝癌及多臟器損害的終末期肝病。自從1999年國(guó)內(nèi)不斷上市的核苷（酸）類(lèi)抗乙肝病毒藥物以來(lái)，對(duì)改善慢性乙型肝炎預(yù)后起到?jīng)Q定性的作用，尤其是恩替卡韋可以持續(xù)強(qiáng)效地抑制病毒復(fù)制，對(duì)患者而言效果快且具有較高的安全性[1]。為驗(yàn)證此結(jié)論，我院選取了98例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了分析探討，詳情如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月至2019年1月間在我院進(jìn)行治療的98例慢性乙型肝炎初治患者為分析對(duì)象，在所有參與研究患者中，男性54例，女性患者44例，年齡在22-59歲之間，平均（40.2±2.6）歲，所有患者均符合病毒性肝炎防治方案中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為慢性乙型肝炎，患者HBV-DNA水平（9.28±1.22）IgIU/ml，ALT復(fù)常率為72%?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：有過(guò)肝腹水、肝臟占位性病變;患者在半年內(nèi)接受過(guò)抗病毒藥物;酒精肝;免疫性肝病;代謝性肝病等。

1.2方法

對(duì)所有患者給予恩替卡韋治療，恩替卡韋（國(guó)藥準(zhǔn)字H20052237，生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司），用法為每日一次，0.5mg/次。所有患者均服藥治療48周后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，在治療24周、48周時(shí)檢測(cè)患者血項(xiàng)指標(biāo)以及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況和ALT復(fù)常情況[2]。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1經(jīng)對(duì)患者治療后，對(duì)比所有患者治療前、治療24周、治療48周時(shí)的HBV-DNA水平。

1.3.2對(duì)所有患者治療前后的ALT復(fù)常情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有98例患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，對(duì)比差異為P<0.05時(shí)，可證實(shí)數(shù)據(jù)具有有可比意義。

2 結(jié)果

2.1患者治療前后HBV-DNA水平，轉(zhuǎn)陰率對(duì)比

經(jīng)治療后分析觀察發(fā)現(xiàn)，患者在治療24周、48周時(shí)的HBV-DNA水平顯著低于治療前，且轉(zhuǎn)陰率與治療前相比明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比患者治療前后ALT復(fù)常率

經(jīng)患者治療后分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，患者在24周、48周時(shí)ALT復(fù)常率分別為91.3%、95.92%，與治療前具有明顯差異，存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)各異，可以有乏力、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀，也可以沒(méi)有臨床癥狀，但是，只要存在慢性肝臟炎癥，反復(fù)炎癥必然導(dǎo)致發(fā)生肝纖維化、肝硬化甚至多臟器損害的終末期肝病、肝癌等 [3]。對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎的關(guān)鍵治療主要是病原學(xué)治療，也就是抗病毒治療，經(jīng)過(guò)有效的抗乙肝病毒治療后，患者體內(nèi)病毒獲得抑制、肝功能恢復(fù)正常，患者即可正常工作[4]。本文旨在研究恩替卡韋對(duì)慢性乙型肝炎的持續(xù)療效，為此我院選取了98例慢性乙型肝炎患者作為分析對(duì)象，均采用恩替卡韋進(jìn)行治療，在治療期間，患者未發(fā)生任何不良反應(yīng)情況，在患者治療24周、48周時(shí)，對(duì)患者HBV-DNA水平與ALT復(fù)常情況進(jìn)行觀察對(duì)比，HBV-DNA水平與治療前相比明顯較低，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率與ALT復(fù)常率顯著增高，治療前后結(jié)果差異存在顯著可比性（P<0.05），足見(jiàn)恩替卡韋對(duì)患者病情能得到有效控制，且具有低耐藥特性，是一種強(qiáng)效的抗乙肝病毒藥物。

綜上所述，慢性乙型肝炎抗病毒治療在長(zhǎng)期療效方面來(lái)講看，恩替卡韋療效顯著，在臨床上更具由較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]周丹.恩替卡韋和替諾福韋治療慢性乙型肝炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（21）：142-143.

[2]楊亞群.恩替卡韋和拉米夫定治療慢性乙型肝炎的抗病毒作用與安全性研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018（2）：109-110.

[3]周經(jīng)維，吳俊輝，楊映玲，恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應(yīng)用效果及對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）改善率的影響觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2019（6）.

[4]李傳杰，徐靜，王亮亮，等.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎患者血清HBsAg變化與病毒學(xué)應(yīng)答的相關(guān)性研究[J].實(shí)用肝臟病雜志，2019，22（6）：928-929.

[5]朱義紅，黃鋼，陳敬奎，等.恩替卡韋對(duì)治療慢性乙型肝炎的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2019，16（9）：136-137.