馮靈芝

摘要：目前，在剖宮產(chǎn)分娩中，產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)是非常重要的分娩方法，兩種方法各有優(yōu)點(diǎn)，能夠?yàn)榉置涔ぷ鞯拈_(kāi)展提供必要的幫助。合理應(yīng)用產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)，能夠很好地提升分娩的效率和質(zhì)量。但是想要保證分娩的質(zhì)量，就需要科學(xué)合理地應(yīng)用此兩種方法?；诖?，本文就對(duì)產(chǎn)鉗術(shù)與胎頭吸引術(shù)在分娩中的應(yīng)用方法進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)鉗術(shù);胎頭吸引術(shù);分娩

引言

在分娩臨床過(guò)程中，產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)能夠起到非常好的作用，提升分娩的效率，因此在臨床中應(yīng)用較為廣泛。特別是在當(dāng)前剖宮產(chǎn)數(shù)量日益增多的情況下，采用此兩種方法提升分娩的質(zhì)量，無(wú)疑是非常有必要的。本文就對(duì)此展開(kāi)探討。

一、產(chǎn)鉗術(shù)與胎頭吸引術(shù)在分娩中應(yīng)用的必要性

近些年來(lái)，我國(guó)陰道難產(chǎn)率在不斷提升，而剖宮產(chǎn)的指征也進(jìn)一步放寬，這使得剖宮產(chǎn)的數(shù)量在不斷提升。而剖宮產(chǎn)對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，并不是最好的生育方式，因?yàn)樵摲椒ㄈ绻幚聿划?dāng)會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如麻醉出現(xiàn)意外、出血問(wèn)題嚴(yán)重、術(shù)后靜脈血栓的形成、傷口感染等，這些都是剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)的不利影響。而為了保證剖宮產(chǎn)分娩的安全性，降低并發(fā)癥等問(wèn)題等出現(xiàn)幾率，合理應(yīng)用產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)是解決分娩難產(chǎn)中不可缺少的助產(chǎn)手段，熟練掌握應(yīng)用產(chǎn)鉗技術(shù)，胎頭吸引術(shù)可提高陰道分娩質(zhì)量、明顯減少母兒損傷，通過(guò)正確合理地應(yīng)用產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)，能夠很好地減少母兒病死率，提升分娩的質(zhì)量。正因?yàn)槿绱耍谂R床分娩中，應(yīng)用產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)是非常有必要的。

二、產(chǎn)鉗術(shù)與胎頭吸引術(shù)在分娩中應(yīng)用的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

對(duì)于產(chǎn)鉗術(shù)來(lái)說(shuō)，其在臨床應(yīng)用中，一定要保證胎方位檢查無(wú)誤，保證宮口處于全開(kāi)的狀態(tài)，而放置牽引時(shí)，要保證其準(zhǔn)確性，也要求醫(yī)師具有較高的技術(shù)，在放置產(chǎn)鉗時(shí)，一定要保證牽引的合理性。在這種要求下，經(jīng)驗(yàn)不足或者基層人員往往無(wú)法有效應(yīng)用此種方法，一定要慎重選擇產(chǎn)鉗術(shù)。同時(shí)，產(chǎn)鉗娩出胎頭快，因此，在臨床中，如果出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫或者胎盤(pán)部分早剝等情況的話，此時(shí)選擇產(chǎn)鉗助產(chǎn)能夠提升分娩的效果，這樣能夠更好地爭(zhēng)取搶救時(shí)間。

對(duì)于胎頭吸引術(shù)來(lái)說(shuō)，該種方法操作起來(lái)更加方便，方法更為容易掌握，在旋轉(zhuǎn)時(shí)，醫(yī)師并不需要越過(guò)胎頭及伸入產(chǎn)道深處。這樣一來(lái)，此種方法就大大降低了對(duì)產(chǎn)道軟組織損傷，降低感染的情況出現(xiàn)幾率。同時(shí)，當(dāng)胎頭降至骨盆出口時(shí)，胎頭吸引術(shù)的作用更好，能夠更為有效地幫助產(chǎn)婦娩出胎兒。但是，在臨床應(yīng)用過(guò)程中，當(dāng)吸引時(shí)間超過(guò)了15分鐘或者出現(xiàn)多次滑脫的情況時(shí)，此時(shí)，胎兒損傷的機(jī)會(huì)會(huì)大大增加。同時(shí)，從臨床應(yīng)用情況來(lái)看，胎頭吸引器并不會(huì)占據(jù)骨盆側(cè)壁的空間位置，也能夠很好地進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，且在旋轉(zhuǎn)過(guò)程中不會(huì)對(duì)母體組織造成損害。胎頭吸引術(shù)技術(shù)要求不高，相較產(chǎn)鉗術(shù)來(lái)說(shuō)，該種方法更為簡(jiǎn)便，可以有效應(yīng)用于基層或者那些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)師可以應(yīng)用此方法，同時(shí)，必要時(shí)，宮口沒(méi)有全開(kāi)的孕婦也可以應(yīng)用此種方法。分析其臨床特點(diǎn)，娩出胎頭較慢，并且在娩出的過(guò)程中，需要產(chǎn)力的有效配合。另外，對(duì)于昏迷者無(wú)法增加腹壓的情況，此種方法不能使用，而那些早產(chǎn)兒以及低體質(zhì)兒不宜應(yīng)用此方法。

總的來(lái)看，產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)能夠更好地爭(zhēng)取搶救時(shí)間，也可以非常有效地解決頭位難產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，是臨床應(yīng)用的重要方法。對(duì)于兩種方法來(lái)說(shuō)，雖然效果大致一樣，但是彼此卻不能夠完全相互替代，而是應(yīng)該在臨床應(yīng)用過(guò)程中，充分考慮孕婦分娩的情況，了解其分娩條件和分娩進(jìn)展情況，然后針對(duì)性選擇分娩助產(chǎn)的方法，且在使用過(guò)程中，一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，進(jìn)而提升手術(shù)的質(zhì)量，提升分娩的效率，并有效降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。

三、產(chǎn)鉗術(shù)與胎頭吸引術(shù)在分娩中的應(yīng)用方法

產(chǎn)鉗術(shù)與胎頭吸引術(shù)能夠?yàn)榉置涔ぷ鞯拈_(kāi)展提供了必要的支持，從臨床應(yīng)用情況來(lái)看，需要合理地應(yīng)用兩種方法，才能夠達(dá)到分娩的效果。

（一）產(chǎn)鉗術(shù)在分娩中的應(yīng)用方法

在應(yīng)用產(chǎn)鉗術(shù)幫助孕婦分娩的過(guò)程中，醫(yī)師首先要放置產(chǎn)鉗，通過(guò)消毒石蠟油潤(rùn)滑左手，然后手持左葉置于胎頭左側(cè)，醫(yī)師的右手則持右葉置于胎頭右側(cè)。在放置過(guò)程中，醫(yī)師要嚴(yán)格查明胎兒耳部，再次有效確定胎兒方位。待確定無(wú)誤之后，右手伸入陰道左側(cè)壁與胎頭之間，左手持產(chǎn)鉗慢慢滑向胎頭左側(cè)，要保證鉗匙貼在胎兒左耳的外側(cè)，并位于胎頭頂。在此過(guò)程中，醫(yī)師需要嚴(yán)格檢查產(chǎn)鉗和胎頭間沒(méi)有陰道壁與相關(guān)宮頸組織，然后再進(jìn)行牽引操作。在此過(guò)程中，如果子宮出現(xiàn)陣發(fā)性收縮表現(xiàn)時(shí)，可以進(jìn)行牽引操作，對(duì)于牽引力度的控制，可以根據(jù)子宮收縮的情況慢慢加強(qiáng)，然后逐漸減弱。如果處于陣發(fā)性收縮間歇期內(nèi)，要將產(chǎn)鉗松開(kāi)，讓胎頭受壓降低。與此同時(shí)，醫(yī)師要認(rèn)真聽(tīng)胎心音。并且根據(jù)胎頭的降低而調(diào)整牽引的方向。與此同時(shí)，要注意保護(hù)好會(huì)陰。如果胎頭娩出，此時(shí)取出產(chǎn)鉗，取出過(guò)程按照先取右上鉗，再取左下鉗，然后用手幫助胎頭順利娩出。

（二）胎頭吸引術(shù)在分娩中的應(yīng)用方法

在應(yīng)用胎頭吸引術(shù)時(shí)，首先醫(yī)師將胎頭吸引器的胎頭端向下壓入陰道后壁前方，然后分別由側(cè)部和頂部先后達(dá)到胎頭，以此來(lái)讓吸引器胎頭端全部滑進(jìn)陰道內(nèi)，并保證其可以緊貼胎頭頂部，這樣依賴(lài)，醫(yī)師就能夠更為有效地查看兩者的連接情況，觀察是否壓到軟組織等情況。在操作過(guò)程中，如果將其推出，需要將胎頭吸引器牽引柄和胎頭矢狀縫保持一致，并以此作為旋轉(zhuǎn)的標(biāo)志。然后在此基礎(chǔ)上，醫(yī)師要抽吸空氣，形成負(fù)壓的狀態(tài)。一般情況下，醫(yī)師往往采用的是50.7kPa。當(dāng)宮縮時(shí)，醫(yī)師應(yīng)該讓胎頭順著產(chǎn)軸方向娩出。然后在宮縮間歇期間，可以不再進(jìn)行牽引操作。而面對(duì)枕后位或者枕橫位產(chǎn)婦，醫(yī)師在操作牽引行為時(shí)，要注意慢慢旋轉(zhuǎn)胎頭，以此來(lái)讓枕部轉(zhuǎn)到前位以保證順利娩出。一旦胎頭娩出，立即就需要消除負(fù)壓，然后將吸頭器拿掉，并采用常規(guī)到模式娩出胎頭。

結(jié)語(yǔ)：產(chǎn)鉗術(shù)與胎頭吸引術(shù)在分娩中的應(yīng)用，能夠很好地提升分娩的質(zhì)量和效果，在臨床中合理應(yīng)用，能夠讓分娩工作開(kāi)展更加規(guī)范化，而產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭術(shù)兩種方法各有特點(diǎn)，想要發(fā)揮其作用，就需要立足客觀臨床情況，合理選擇相應(yīng)的方法，這樣才能夠更為有效地提升分娩的質(zhì)量。