林登嵐

[摘要]目的：研究孕產(chǎn)婦實施心理護理干預(yù)在產(chǎn)時保健中效果。方法：選擇2017年3月5018年4月我院接受的86例孕產(chǎn)婦作為研究案例，分組后給予不同護理模式，一組進行常規(guī)護理，另外一組進行心理護理，護理后對比結(jié)果。結(jié)果：在本次研究中對比兩組孕婦的整體護理滿意率，將其作為重要的衡量指標，觀察組的滿意率95.3%，對照組的滿意率74.4%。對孕產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量指標分析，觀察組的各項數(shù)值范圍低于對照組。結(jié)論：在產(chǎn)時保健護理中對孕產(chǎn)婦進行心理護理，整體效果明顯，能達到理想的效果，促進患者恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞]孕產(chǎn)婦;心理護理;產(chǎn)時保健;應(yīng)用效果

[中圖分類號]R473171 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0181-02

孕婦在分娩的過程中，為了保證生產(chǎn)質(zhì)量和安全性等，需要明確產(chǎn)時保健護理的各項措施的落實。在產(chǎn)時保健護理的過程中，采用心理護理的方式可行性高，可以最大程度改善生產(chǎn)分娩情況，改善孕婦自身的惶恐和焦慮等心理。適當(dāng)?shù)男睦戆参亢凸膭詈罂梢源龠M患者的恢復(fù)。為了分析孕產(chǎn)婦實施心理護理干預(yù)在產(chǎn)時保健中效果，選擇86例孕產(chǎn)婦作為研究案例，分組后給予不同護理模式，一組進行常規(guī)護理，另外一組進行心理護理，護理后對比結(jié)果。詳細的護理結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選擇86例孕產(chǎn)婦作為研究案例，分組后給予不同護理模式，一組進行常規(guī)護理，另外一組進行心理護理。對照組：年齡范圍在20-38歲，均數(shù)（28.6±0.5）歲。孕周在3941周之間，孕周均數(shù)（40.2±9.2）年。觀察組：年齡范圍在21-38歲之間，年齡中位數(shù)31.5±0.5歲，孕周在3941周，平均孕周（40.5±9.2）周。綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除存在并發(fā)癥的患者。

1.2方法：在本次研究中對照組實施的是常規(guī)性的護理方式，嚴格按照現(xiàn)有的流程要求進行，給予孕婦適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?，保證能順利接受保健護理指導(dǎo)。

觀察組實施的是心理護理方式，如下：

（1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系：產(chǎn)婦人院后，可能對醫(yī)院環(huán)境感覺到陌生，甚至出現(xiàn)孤獨和恐懼等情緒，醫(yī)護人員需要熱情接待，由專業(yè)的人員講解分娩的基本知識和注意事項等，產(chǎn)婦需要做好準備工作，增強信心。必要前提下了解產(chǎn)婦自身的需求，盡量滿足實際要求，贏得醫(yī)護人員的信任。

（2）第一產(chǎn)程的心理護理：在整個過程中需要專人進行陪護，對整個產(chǎn)程的實際進展進行觀察，此外需要測胎心音，對產(chǎn)婦的生命體征進行觀察。必要的前提下讓產(chǎn)婦休息好，鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇的過程中食用容易消化的食物，確保供水合理。最重要的是鼓勵產(chǎn)婦離床下地活動，適當(dāng)分散注意力，促進產(chǎn)程，最重要的是對產(chǎn)婦對分娩知識的掌握，便于順利進入到第二產(chǎn)程。

（3）第三產(chǎn)程的護理：胎兒娩出后，需要告知嬰兒已經(jīng)安全降生，用贊美的語言描述嬰兒的頭發(fā)、身長和相貌等，調(diào)動產(chǎn)婦的自豪感以及滿足感。此外產(chǎn)婦可能存在情緒激動的行為，對子宮收縮產(chǎn)生影響，甚至存在宮縮乏力的現(xiàn)象。需對子宮收縮進行調(diào)節(jié)，另外一方面給予收縮劑強化宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血的出現(xiàn)，必須注意的是進行安慰指導(dǎo)，叮囑不要過分激動，告知母乳喂養(yǎng)的對應(yīng)知識。

1.3指標分析：對兩組患者的整體滿意率以及孕產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量指標分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：使用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的滿意率指標：在本次研究中對比兩組孕婦的整體護理滿意率，將其作為重要的衡量指標，觀察組的滿意率95.3%，對照組的滿意率74.4%，觀察組滿意率高，對比差異突出，如表1：

2.2兩組患者的孕產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量分析：在本次研究中對孕產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量指標分析，觀察組的各項數(shù)值范圍低于對照組，對比結(jié)果差異明顯，如表2：

3.討論

心理護理模式是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種護理模式，以患者為中心，適當(dāng)?shù)淖o理指導(dǎo)后能減少不良反應(yīng)。心理是人腦對客觀現(xiàn)實的真實反映，孕婦產(chǎn)容易出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)。根據(jù)調(diào)查可知，多數(shù)產(chǎn)婦心理負擔(dān)比較大。針對臨床護理保健的具體情況，需要做好護理指導(dǎo)工作，最大程度減少生產(chǎn)過程中的痛苦，縮短產(chǎn)程，確保順利分娩。

孕產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前存在不同程度的顧慮，精神負擔(dān)也隨之加重，存在很多明顯的心理問題。表現(xiàn)為緊張、恐懼和擔(dān)憂等心理，分娩過程中產(chǎn)生疼痛，甚至存在難產(chǎn)的現(xiàn)象。此外部分孕婦在懷孕期間，自身狀態(tài)差，缺少必要的生理衛(wèi)生以及生育知識等，對即將到來的分娩過程不知所措，因此不同的心理活動都可能產(chǎn)生消極影響。

分娩過程中可能存在疼痛，產(chǎn)婦對疼痛的程度感受是不同的，這種疼痛除了生理原因外，也可能存在心理因素的不良影響。在整個護理階段從護理前、護理中和護理后等人手，適當(dāng)減少注意力。由于患者可能存在緊張和疼痛等現(xiàn)象，疼痛加重了恐懼情緒，甚至形成惡性循環(huán)。子宮被動擴張，部分宮頸肌肉收縮高度緊張，最后出現(xiàn)難產(chǎn)的現(xiàn)象。此外產(chǎn)婦在臨產(chǎn)的過程中，精神狀態(tài)不佳，出現(xiàn)失眠和食欲不振等情況，直接對分娩過程產(chǎn)生異常影響。

在當(dāng)前護理指導(dǎo)的過程中，發(fā)揮心理護理的作用，為孕產(chǎn)婦提供妊娠、分娩生理知識等，此外結(jié)合不良的心理狀況和后續(xù)情況等，適當(dāng)?shù)淖o理后可以提升產(chǎn)婦認知度。尤其是家屬等，必須及時陪伴在左右，保證母嬰安全，確保產(chǎn)婦的身體健康得到保護。合理有效的護理后密切了護患關(guān)系，也提升了整體護理工作的滿意率。

徐利利等報道中，干預(yù)組產(chǎn)婦在分娩時的心理狀況、分娩方式、疼痛程度、產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量及產(chǎn)婦滿意度等情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.01）。本次研究的數(shù)據(jù)報道對比可知，觀察組的整體效果明顯。

在本次研究中對比兩組孕婦的整體護理滿意率，將其作為重要的衡量指標，觀察組的滿意率95.3%，整體比較高。對孕產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量指標分析，觀察組的各項數(shù)值范圍低于對照組。說明對于孕產(chǎn)婦給予心理護理，整體效果明顯，能確保產(chǎn)時保健的合理性。

綜上所述，心理護理方式本身有重要的作用，對于孕產(chǎn)婦給予適當(dāng)?shù)淖o理幫助后，能減少應(yīng)激心理。