陳麗珊

摘 要：隨著我國政府會(huì)計(jì)制度改革的不斷深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的管理工作也有了較大的改變，在國家政府引導(dǎo)之下醫(yī)院需要不斷的完善內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度，從而提高內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的制度化、規(guī)范化以及科學(xué)化。文章針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理中存在的問題進(jìn)行分析，并針對(duì)問題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 內(nèi)部控制 方法措施

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理制度不健全

醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部的內(nèi)控制度不健全這也是導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作難以有效推進(jìn)的重點(diǎn)因素，工作人員缺少相應(yīng)的工作及執(zhí)行規(guī)范導(dǎo)致在具體工作中經(jīng)常出現(xiàn)紕漏，這不僅嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)管理工作人員的工作效率而且工作質(zhì)量也有待繼續(xù)提高。醫(yī)院缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員，長此以往醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作經(jīng)常出現(xiàn)誤判及決策失誤的情況，最終導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂及財(cái)務(wù)管理成本的增加。

另一方面，醫(yī)院的內(nèi)部核算制度不規(guī)范、不健全這也對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制增加了困難，由于醫(yī)院的內(nèi)部核算制度缺少獨(dú)立性及決策性那么就不能充分的發(fā)揮對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督的作用，財(cái)務(wù)核算人員沒有響應(yīng)的工作制度準(zhǔn)則的前提下缺少工作的標(biāo)準(zhǔn)化，個(gè)別員工在工作中缺少責(zé)任心，多種因素都導(dǎo)致了醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理工作難以有效推進(jìn)。

（二）醫(yī)院信息化建設(shè)有待提高

互聯(lián)網(wǎng)的大力發(fā)展給各個(gè)行業(yè)的發(fā)展帶來活力及便利，信息化的建設(shè)不僅利于工作效率的提高，而且還可以節(jié)省人力成本，有利于提高工作的精細(xì)化管理。但是一些醫(yī)院還沒及時(shí)的跟上時(shí)代發(fā)展的腳步，醫(yī)院的信息化建設(shè)較為落后，具體表現(xiàn)有一是醫(yī)院的信息系統(tǒng)涉及到各個(gè)科室但是缺少統(tǒng)一及全面的整合，這就還是孤立存在，不利于實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)的共享及數(shù)據(jù)分析;二是醫(yī)院信息系統(tǒng)不完善，信息系統(tǒng)不完善的情況下就無法為醫(yī)院的內(nèi)部控制提供有效支持。例如：醫(yī)院的內(nèi)部資金監(jiān)管系統(tǒng)，在收費(fèi)人員收費(fèi)之后缺少對(duì)資金進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，這就導(dǎo)致資金上繳不及時(shí)或者挪用的情況。

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的控制管理中存在著多種管理制度不健全的情況，由于缺少相應(yīng)規(guī)范、完善的制度及內(nèi)部核算監(jiān)督就導(dǎo)致了醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作缺少相應(yīng)的依據(jù)，醫(yī)院的信息化建設(shè)較為落后也同樣制約了會(huì)計(jì)內(nèi)部管理水平的提升。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問題的解決方案

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理工作中存在的問題提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施及方法，通過不斷建立完善相關(guān)的管理制度及提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)、管理水平，且進(jìn)一步的加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督檢查機(jī)制以及提升醫(yī)院的信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加科學(xué)、規(guī)范化、合理化。

（一）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)規(guī)章制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理過程中存在著制度不健全的問題直接影響了會(huì)計(jì)管理的工作的開展，針對(duì)這種情況作為醫(yī)院管理者要不斷的建立健全管理制度，管理人員可以以國家醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度作為總體框架然后結(jié)合醫(yī)院的特色及特殊情況進(jìn)行針對(duì)性的制度的修訂，積極發(fā)展制度在醫(yī)院管理中的作用，規(guī)范工作人員行為、提高財(cái)務(wù)管理工作效率。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作績效評(píng)估及評(píng)價(jià)

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的效率低的情況，醫(yī)院的管理者可以從財(cái)務(wù)工作人員的工作表現(xiàn)及績效進(jìn)行評(píng)估，通過針對(duì)工作過程中涉及到的工作內(nèi)容進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，讓員工在今后提升工作更加具有針對(duì)性，同時(shí)有利于財(cái)務(wù)工作人員工作更加明確，工作任務(wù)更加清晰。針對(duì)在工作中出現(xiàn)的全責(zé)不清晰的情況，作為醫(yī)院管理者及財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人首先要解決此問題，通過明確工作人員的權(quán)責(zé)做到財(cái)務(wù)工作人員工作職責(zé)更加清晰，同時(shí)利于員工進(jìn)行有效的安排，財(cái)務(wù)人員也要自覺的承擔(dān)起責(zé)任， 自覺遵循和服從企業(yè)規(guī)章制度， 按照醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的基本原則出發(fā)，通過各個(gè)部門及工作人員之間相互監(jiān)督促進(jìn)的良好局面，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制朝著更加制度化和有序化的方向前進(jìn)，充分解決權(quán)責(zé)不明的問題。

（三）加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的資源投入

傳統(tǒng)的醫(yī)院的信息化建設(shè)大多較為落后，信息化建設(shè)的落后不僅給醫(yī)院的發(fā)展拖后腿，同時(shí)病患就醫(yī)的時(shí)間成本也較高，因此在新時(shí)代發(fā)展的大背景之下，通過構(gòu)建完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)是必然發(fā)展趨勢。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中在信息化的使用上未能將信息化與會(huì)計(jì)有機(jī)得結(jié)合起來，而是更多的按照傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行內(nèi)部管理，所以財(cái)務(wù)工作人員在實(shí)際工作中將更多的時(shí)間投入到了基礎(chǔ)工作中，很難對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供更多的支持，同時(shí)也很難發(fā)揮信息化在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理當(dāng)中的作用，因此要求積極構(gòu)建完整的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，切實(shí)將信息技術(shù)運(yùn)用到財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)當(dāng)中切實(shí)提高財(cái)務(wù)管理工作效率，同時(shí)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供更多的支持，財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)還可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理的有效性、及時(shí)性、安全性、高效性。除了加大投入信息化建設(shè)還需要提升財(cái)務(wù)人員綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，加大對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的財(cái)務(wù)培訓(xùn)，同時(shí)加大對(duì)這部分工作人員的考核力度，從專業(yè)技能水平、道德修養(yǎng)及工作態(tài)度、發(fā)展?jié)摿Φ榷嗑S度對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，為財(cái)務(wù)管理工作人員的發(fā)展提供更多的引導(dǎo)及指導(dǎo)。

結(jié)語：

國家對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改革給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作指明新的方向，同時(shí)也給醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作帶來了一定的壓力，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作要不斷的適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的要求就需要不斷的加強(qiáng)內(nèi)部制度的管理創(chuàng)新，摒棄糟粕吸收新的管理方式，加強(qiáng)制度創(chuàng)新。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中要不斷的探索出適合自身醫(yī)院發(fā)展的管理模式，同時(shí)積極的變革傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式，加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)，同時(shí)加大財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)及引進(jìn)，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的有效持續(xù)性推進(jìn)提供更多的支持。

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