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        丁苯酞軟膠囊治療急性性腦卒中臨床運(yùn)用

        2019-01-04 04:39:44吳再輝李建民趙雅寧劉俊杰
        關(guān)鍵詞:療效

        吳再輝,李建民*,趙雅寧,劉俊杰

        (1.華北理工大學(xué)研究生學(xué)院,河北 唐山 063000;2.華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科,河北 唐山 063000;3.華北理工大學(xué)康復(fù)與護(hù)理學(xué)院,河北 唐山 063000;4.華北理工大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,河北 唐山 063000)

        本文采用丁苯酞軟膠囊與復(fù)方丹參注射液分別治療患者,將療效進(jìn)行對(duì)比,現(xiàn)在報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年5月~2018年5月我院收治的急性缺血性腦卒中患者70例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各35例,其中,年齡52~78歲,平均年齡65歲。所有患者經(jīng)過(guò)檢查,確認(rèn)為缺血性腦卒中患者,所有患者均具有知情權(quán)。其中,觀察組男20例,女15例,平均年齡(53.2±1.8)歲;對(duì)照組男19例、女61例,平均年齡(58.6±2.5)歲,兩組患者一般資料(年齡、性別和病程等)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。排除腎臟功能不齊全、用藥有所禁忌的患者。

        1.2 治療方法

        觀察組患者給予丁苯酞軟膠囊,3次/日,3粒/次,口服,給予250 mL,濃度為0.9%的氯化鈉溶液與300 mg丹參注射液,每天1次。對(duì)照組只給予丹參注射液。兩組患者均進(jìn)行抑制血小板聚集、改善腦循環(huán)、吸氧、糾正水電解質(zhì)平衡等治療。八周后詢問(wèn)并記錄患者的療效與不良反應(yīng)癥狀。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        使用專業(yè)卒中量表(NIHSS)評(píng)估兩組患者的臨床療效,療效分為三個(gè)等級(jí)痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈是指患者無(wú)任何病癥,無(wú)任何不良反應(yīng),NIHSS評(píng)分降低≥90%;顯效為臨床癥狀明顯改善,病殘程度為1~3級(jí),NIHSS評(píng)分降低46%~89%;有效為臨床癥狀改善,NIHSS評(píng)分降低18%~45%;無(wú)效為患者臨床癥狀及NIHSS評(píng)分無(wú)變化。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 療效

        觀察組患者35例,痊愈12例,顯效15例,有效4例,無(wú)效4例;對(duì)照組患者35例,痊愈8例,顯效10例,有效10例,無(wú)效7例。

        2.2 NIHSS評(píng)分

        治療前觀察組患者NIHSS評(píng)分為(12.8±1.3)分,對(duì)照組患者為(12.9±1.4)分;治療12天組觀察組患者NIHSS評(píng)分為(8.28±2.2)分,B組患者為(9.51±2.6)分。治療前患者NIHSS評(píng)分,無(wú)差異;治療14天對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.856,P<0.05)。

        2.3 不良反應(yīng)

        治療期間觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)5例(14.2%),其中嘔吐1例、惡心1例、腹部不適3例;對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)7例(20%),其中患者嘔吐2例、腹部不疼痛3例,惡心1例。

        3 討 論

        腦部組織局部供血障礙是造成急性缺血性腦卒的根本原因。大腦缺血、缺氧對(duì)人們的損害不言而喻,自由基活性增強(qiáng),與脂肪酸發(fā)生氧化反應(yīng),細(xì)胞膜通透性增強(qiáng),細(xì)胞膜自溶。急性缺血性腦梗死疾病會(huì)導(dǎo)致肢體障礙,給患者帶來(lái)不便,同時(shí)也會(huì)增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

        丁苯酞軟膠囊作用于細(xì)胞線粒體,增加線粒體活性,進(jìn)而增加血管內(nèi)皮前列環(huán)素(PGI2)、一氧化氮水平的含量,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度,促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移、分化,增加血量循環(huán),縮小梗死面積,修復(fù)神經(jīng)。經(jīng)本文探究,治療前觀察組患者NIHSS評(píng)分為(12.8±1.3)分,對(duì)照組患者為(12.9±1.4)分;治療12天后觀察組患者NIHSS評(píng)分為(8.28±2.2)分,B組患者為(9.51±2.6)分。治療前患者NIHSS評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療14天對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.856,P<0.05)。丁苯酞軟膠囊可以降低血清PAI-1、TXB2、CP水平,修復(fù)患者的神經(jīng),治療急性缺血性腦卒中的臨床療效更優(yōu),提高患者生活質(zhì)量。

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