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        揪出癌癥的親兄弟

        2019-09-10 07:22:44王國春
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2019年1期
        關(guān)鍵詞:降脂藥皮肌炎秋褲

        王國春

        最近,網(wǎng)上有一段話引起熱議,說有一種感情叫望穿秋水,有一種無奈叫忘穿秋褲。因為天氣越來越?jīng)?,特別是上了年紀(jì)老人們,受了一點涼,腰酸背痛腿抽筋,所以早早的就穿上了秋褲。那么,不穿秋褲會引發(fā)缺鈣、受寒、皮肌炎嗎?出現(xiàn)腰酸腿疼的皮肌炎,可能會和某種癌癥掛鉤,甚至可能說是某些癌癥早期的一個征兆?

        〇 皮肌炎和癌癥“攀親”

        皮肌炎是很常見的一個疾病,由于它的表現(xiàn)多種多樣,幾乎涉及全身各個器官。皮肌炎的癥狀特別容易和其他的一些疾病搞混,當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛的時候,以為是風(fēng)濕或者就以為是受涼了,其實它就可能是皮肌炎的一個征兆。皮肌炎分很多類型,癥狀可以是里外,有皮膚的問題,有肌肉的問題,還有肺、食道,這些癥狀都可以出現(xiàn)。

        皮肌炎跟腫瘤的關(guān)系非常密切,可能有些不同的國家不一樣,不同的人群,會在不同的時間段出現(xiàn)腫瘤。有的人可能先被醫(yī)生診斷為皮肌炎,過了個一兩年或者兩三年,最后慢慢就變成癌癥。還有一種情況,就是患者可能先患腫瘤,幾年后慢慢地又合并出現(xiàn)了皮肌炎。不管怎么樣,皮肌炎患者的腫瘤發(fā)生率,比普通的人群的腫瘤發(fā)生率要高6倍左右。

        皮肌炎和各種腫瘤都可能有關(guān)系,常講的器官實體腫瘤,如肺癌、肝癌、腸道的腫瘤以及女性的卵巢腫瘤,還可能涉及血液、淋巴瘤等。當(dāng)然,不是所有皮肌炎病人都會得腫瘤,但一般50歲以上的皮肌炎患者要高度注意,如果醫(yī)生診斷皮肌炎,一定要查查,有沒有腫瘤方面風(fēng)險。舉例來說,患者膝蓋疼,最后檢查出來是肺癌,可能就是皮肌炎所致。兩者就像親戚關(guān)系,關(guān)系非常密切,所以被診斷為皮肌炎的患者,醫(yī)生會篩查有沒有合并腫瘤,即使沒有,也會建議皮肌炎患者定期復(fù)查腫瘤方面危險因素。

        典型的皮肌炎除了皮膚的問題,沒力氣是非常突出的癥狀?;疾〕跗?,可能就是上樓梯費勁,后來連走平路都費勁,甚至生活都不能自理。皮肌炎嚴(yán)重的情況可能會導(dǎo)致內(nèi)臟,像肺、心臟、腎臟、胃腸異常,還可能出現(xiàn)呼吸困難,屬于肺的急性間質(zhì)病變,不及時治療有生命危險。

        〇 小心降脂藥、減肥藥

        有段時間,冰桶挑戰(zhàn)賽引起了很多人的關(guān)注,這種疾病叫肌萎縮側(cè)索硬化癥,俗稱漸凍癥。漸凍癥和皮肌炎在某些癥狀上很相似,沒有力氣,吞咽困難費勁等。皮肌炎的發(fā)病率比漸凍癥的發(fā)病率要高的多,且一個是急性的,一個是慢性的。皮肌炎急性發(fā)作可能出現(xiàn)急性橫紋肌溶解。通俗地講,就是肌肉外表看起來沒有異常,但里面的肌肉纖維都溶解了。溶解的肌肉纖維釋放的多種物質(zhì)進(jìn)入血液,便有可能對肝、腎造成損害。

        皮肌炎還有一種比較常見的類型,它是逐漸發(fā)生的,醫(yī)學(xué)上叫隱匿性發(fā)作,患者自己也說不清楚什么時候,大概可能半年前,或者三個月前開始慢慢感覺到?jīng)]有力氣,如果沒力氣出現(xiàn)舉手費勁,然后洗臉?biāo)⒀捞侄假M勁,原來可以走兩公里,現(xiàn)在走不了了,最多走一公里,原來可以上兩層樓,現(xiàn)在只能上一層樓。

        對皮肌炎來說,真正的病因還不是很清楚的,但有兩大類可能的病因是應(yīng)該引起重視的。一類可能是病毒的感染,感冒每個人都會得,但是大部分都沒有問題,有些人感冒病毒感染會誘發(fā)皮肌炎、肌炎。比如開始就是感冒,發(fā)燒咳嗽,然后慢慢腿開始酸疼,臉上又出皮疹,身上也出皮疹,最后診斷的皮肌炎。另外一類,從國內(nèi)國外都關(guān)注比較多的,跟皮肌炎有關(guān)系的,就是吃降脂藥、減肥藥,過度地減肥再加上吃了他汀類的藥物,可能就會出問題。

        生活中,他汀類降脂藥用的非常普遍,尤其在老年人長期服用,一部分人會出現(xiàn)肌肉皮膚異常問題。常見的就是吃降脂藥,如出現(xiàn)肌肉的酸疼,到醫(yī)院再去看,做化驗發(fā)現(xiàn)都是正常的,那么可以接著吃藥。還有些人沒什么癥狀,可能偶爾去做體檢,發(fā)現(xiàn)心臟的心肌酶高,最后發(fā)現(xiàn)可能跟吃這個降脂藥有關(guān)系。

        〇 及時就醫(yī)八成“可控”

        皮肌炎病人導(dǎo)致心臟的問題,可能也是多種多樣,如傳導(dǎo)心律的失常,會有早搏,有胸悶這些癥狀,嚴(yán)重時有心功能的不全,出現(xiàn)心衰。皮肌炎患者連累到腎臟,出現(xiàn)慢性腎炎和蛋白尿,即尿里邊會有蛋白、紅細(xì)胞等表現(xiàn)。胃腸道還是皮肌炎很突出的一個問題,最常見的就是吞咽的費勁,表現(xiàn)喝水容易嗆,嗆到肺里,然后不停地咳。特別是吃一些干性的東西,像米飯饅頭,都咽不下去。

        皮肌炎急性發(fā)作就要及時到醫(yī)院去治療,這種橫紋肌的溶解會影響腎臟。如果不及時處理,還會引起急性的腎功能衰竭。因此,一旦患上了皮肌炎,需要一個綜合判斷,除了自己能感覺的皮疹有沒有好轉(zhuǎn),力氣有沒有好轉(zhuǎn),還要做一些化驗檢查,通過確切指標(biāo)綜合判斷皮肌炎好轉(zhuǎn)還是要變壞,有沒有腫瘤的風(fēng)險等。

        皮肌炎不等同于腫瘤,不是不治之癥。從世界范圍來看,發(fā)病率在萬分之一到千分之一左右。早期發(fā)現(xiàn)早期治療,大部分病人的治療效果還是非常理想的。因此,患者如出現(xiàn)了上述癥狀的話,如突然間發(fā)現(xiàn)自己身上沒有力氣了,行為方式改變了,說話說不利索了,應(yīng)馬上去醫(yī)院就診。

        由于目前醫(yī)學(xué)研究水平的不足,對人體與疾病的認(rèn)識仍十分有限,皮肌炎目前無法完全治愈。但是,通過積極治療與生活調(diào)整,80%以上皮肌炎患者的病情都能得到有效控制。積極就醫(yī)、謹(jǐn)遵醫(yī)囑,是每個皮肌炎患者應(yīng)當(dāng)牢記的。

        (編輯? ? 宋? ? 瑾)

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