王寶贊 羊慧 張會(huì)芝

摘 要：當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)工作中存在很多缺陷與不足，例如信息記錄缺乏完整性、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查不詳細(xì)、未按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采樣、未設(shè)置監(jiān)測(cè)方案、主觀隨意性強(qiáng)、個(gè)體采樣缺乏代表性以及記錄不具體等多種問題。文章主要分析了我國某市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在有毒有害作業(yè)點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣時(shí)存在的難點(diǎn)與疏漏，從而提出有效建議與針對(duì)性意見，從而促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作效率以及質(zhì)量的提升，為相關(guān)法規(guī)的制定提供理論依據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)進(jìn)步與國家發(fā)展。

關(guān)鍵詞：采樣；職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)；現(xiàn)狀

在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中采集作業(yè)場(chǎng)空氣樣品是其中不可獲取的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此正確采取與國家標(biāo)準(zhǔn)要求相符、真實(shí)性較強(qiáng)且代表性較強(qiáng)的楊平，是提高檢測(cè)結(jié)果可靠性及準(zhǔn)確性的前提條件[1]。通過檢測(cè)工作場(chǎng)所空氣樣品，能夠?qū)β殬I(yè)病危害因素的時(shí)空分布、強(qiáng)度、濃度以及性質(zhì)等情況，從而確定工作場(chǎng)所環(huán)境與國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求是否相符，從而制定科學(xué)合理的預(yù)防及控制職業(yè)病、防護(hù)措施與對(duì)策、保護(hù)勞動(dòng)者健康提供科學(xué)依據(jù)與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

1 存在問題

1.1 未對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查

在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)開展過程中，因?yàn)闄z測(cè)時(shí)間、技術(shù)人員資質(zhì)以及檢測(cè)設(shè)備等情況的閑置，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查有害有毒工作場(chǎng)所過程中較為馬虎，收集到的內(nèi)容缺乏細(xì)致性與全面性，工作日寫實(shí)缺乏具體性。例如中間產(chǎn)品、原材輔料等未能調(diào)查出來，時(shí)間、頻次以及物料與投料方式不清楚，不同工種或者不同崗位的工人員在世紀(jì)接觸有毒有害物質(zhì)的時(shí)間十分籠統(tǒng)，未能詳細(xì)記錄密封性及自動(dòng)化程度等工藝水平、化學(xué)過程或物理過程等生產(chǎn)原理、噪音與熱源等情況[2]。

1.2 未按照標(biāo)準(zhǔn)采樣且未制定檢測(cè)方案

檢測(cè)人員對(duì)允許范圍內(nèi)的有害物質(zhì)都能夠正確采集樣品，但是對(duì)于國家標(biāo)準(zhǔn)為八小時(shí)時(shí)間甲醛平均濃度和短時(shí)間接觸濃度的有害物質(zhì)而言，一些工作人員在檢測(cè)時(shí)只進(jìn)行短時(shí)間接觸采集，或者儀器設(shè)備限制采樣的時(shí)間不長(zhǎng)。例如粉塵采樣能夠進(jìn)行兩小時(shí)的空氣樣品采集，并不能采集八小時(shí)工作時(shí)間樣品。除此之外，很多檢測(cè)人員在樣品檢測(cè)之間未能制定全面而具體的監(jiān)測(cè)方案，在采樣時(shí)機(jī)、采樣對(duì)象、采樣點(diǎn)以及采樣數(shù)量上都具有極大的隨意性，未能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣點(diǎn)相關(guān)示意圖的設(shè)置。

1.3 采樣記錄缺乏完整性且未科學(xué)處理檢測(cè)結(jié)果

相關(guān)工作人員在現(xiàn)場(chǎng)采樣過程中只注重樣品編碼及采樣地點(diǎn)等內(nèi)容，未能詳細(xì)的寫實(shí)車間工作場(chǎng)所的具體情況，例如是否出料或加料、防護(hù)設(shè)施、工人接觸以及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況等內(nèi)容的描述。由于檢測(cè)結(jié)果中多次測(cè)得值的取舍、檢驗(yàn)報(bào)告中檢測(cè)結(jié)果與檢測(cè)濃度相比而言較低，很容易造成誤解[3]。除此之外，檢測(cè)人員對(duì)個(gè)人防護(hù)未能給予高度重視。在職業(yè)工作場(chǎng)所有害物質(zhì)采樣過程中，一些檢測(cè)人員因?yàn)椴痪哂休^強(qiáng)的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，認(rèn)為短時(shí)間內(nèi)接觸并不用進(jìn)行個(gè)人防護(hù)用品的佩戴。

2 解決措施

2.1 檢測(cè)質(zhì)控工作展開及觀念改變

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須要嚴(yán)格按照我國的相關(guān)技術(shù)資料、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求等嚴(yán)格管理檢測(cè)全過程，從而制定操作性較強(qiáng)、詳細(xì)的作業(yè)指導(dǎo)書，對(duì)檢測(cè)人員行為進(jìn)行規(guī)范。除此之外，檢測(cè)人員必須要轉(zhuǎn)變自身的觀念意識(shí)，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查工作的展開認(rèn)真落實(shí)。檢測(cè)人員必須要深入到企業(yè)車間中調(diào)查職位衛(wèi)生，對(duì)生產(chǎn)中存在及產(chǎn)生的有害物質(zhì)變化與分布情況給予全面了解與掌握。例如原輔料、生產(chǎn)自動(dòng)化程度、防護(hù)設(shè)施、設(shè)備技術(shù)指標(biāo)、產(chǎn)品及中間品性狀、接觸人數(shù)、工時(shí)制度、工作人員操作方式以及接觸時(shí)間等[4]。對(duì)從事職業(yè)病危害作業(yè)的工作人員時(shí)間消耗及各種活動(dòng)，按照時(shí)間順序進(jìn)行觀察與記錄，做好整理與分析工作，從而對(duì)人群人員、崗位、工種、數(shù)量以及工作地點(diǎn)等進(jìn)行確定。

2.2 現(xiàn)場(chǎng)采樣方案的編制

在工作場(chǎng)所采樣得到落實(shí)之前，相關(guān)工作人員需要嚴(yán)格按照現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行可行監(jiān)測(cè)方案的制定，主要包括以下內(nèi)容：采樣時(shí)機(jī)、采樣方法、采樣對(duì)象、采樣地點(diǎn)、采樣車間、項(xiàng)目名稱以及單位名稱等，同時(shí)要注意在必要時(shí)需要做好預(yù)采樣工作。檢測(cè)人員必須要在采樣工作展開的同時(shí)做好相關(guān)記錄。工作場(chǎng)所空氣的有害物質(zhì)存在間斷性、變動(dòng)性以及多樣性等特點(diǎn)，所以其在空間時(shí)間分布以及強(qiáng)度與濃度等方面會(huì)存在變動(dòng)情況。采樣時(shí)需要對(duì)防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、生產(chǎn)情況以及工人接觸情況等給予詳細(xì)記錄[5]。除此之恩愛需要對(duì)非常規(guī)作業(yè)接觸職業(yè)病危害因素給予高度關(guān)注，例如是否為密閉空間作業(yè)、臨時(shí)性搶修作業(yè)、檢修作業(yè)或者外委作業(yè)等。檢測(cè)人員在進(jìn)入到企業(yè)車間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)工作時(shí)，必須要進(jìn)行相關(guān)個(gè)人防護(hù)用品的佩戴，從而做好自我保護(hù)工作。

3 結(jié)語

綜上所述，現(xiàn)階段隨著我國國際地位的不斷提升及全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加速，機(jī)械、有色金屬、煤炭、建筑等行業(yè)的新工藝以及新技術(shù)等不斷引用，我國的三十個(gè)省區(qū)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告在2013年時(shí)超過了兩萬六千例。因此為了能夠?qū)趧?dòng)者健康給予更好的保護(hù)，對(duì)勞動(dòng)力資源給予良好保護(hù)，從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)得到進(jìn)一步發(fā)展。因此職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域必須要與我國 衛(wèi)生體制改革步伐相一致，促進(jìn)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)水平及綜合素質(zhì)，必須要不斷增強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的法制化與規(guī)范化，從而提升競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)于發(fā)布《X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》等2項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通告[J].中國衛(wèi)生法制，2019，27（03）：111.

[2]孔令巖，賴肖，謝許情，陳應(yīng)平，車可可，章英.2013-2017年南昌市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，46（05）：934-938.

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[4]孟亞麗，張亞梅，韓麗亞.基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作中如何做好職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（77）：15226.

[5]潘巧裕，戎偉豐，張子群，何嘉恒，吳川，林佐侃，丘靜靜，吳邦華.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作場(chǎng)所空氣采樣和檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2015，42（02）：167-171.