沈婷雪

[摘要]傳染病醫(yī)院是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。一直以來(lái)面臨著政府投入不足、病源下降、運(yùn)營(yíng)成本高、專科大專，綜合診療技能薄弱，人才引進(jìn)困難等一系列問(wèn)題。

[關(guān)鍵詞]思想政治工作;?？漆t(yī)院;改革;實(shí)踐

[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0240-01

我市人口多，人員流動(dòng)性大，市委市政府高度重視公共衛(wèi)生防控體系的建設(shè)，于2010年立項(xiàng)異地新建市傳染病醫(yī)院，根據(jù)相關(guān)文件精神決定，由市二院托管幫扶新五院（傳染病醫(yī)院），共同組建“無(wú)錫市普仁醫(yī)療集團(tuán)”。2016年12月，集團(tuán)理事會(huì)成立，新五院增掛市二院東院區(qū)牌子，兩家醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理、人才培養(yǎng)、?？瓢l(fā)展等方面，正式實(shí)施同質(zhì)化管理。2017年10月，新五院正式搬遷，市二院部分綜合科室與市五院人員合作工作。

兩家醫(yī)院的協(xié)作發(fā)展，有利于?？破放频奶嵘C合診療能力的提高，培養(yǎng)人才隊(duì)伍，推進(jìn)?？瓢l(fā)展。然而，不同性質(zhì)醫(yī)院的人員在改革發(fā)展中必將存在一定的不協(xié)調(diào)，職工思想問(wèn)題在集團(tuán)運(yùn)行之初逐漸顯現(xiàn)。

1客觀評(píng)價(jià)思想政治工作在改革中面臨的新形勢(shì)

1.1患者群發(fā)生變化。

改革背景下，新五院接受的患者群發(fā)生較大變化，從原來(lái)單一的傳染病病人，轉(zhuǎn)變成各類綜合性疾病病人，急診量明顯增大，醫(yī)技科室承擔(dān)的相關(guān)業(yè)務(wù)檢查范圍擴(kuò)大，業(yè)務(wù)量大幅增加。

1.2職工群發(fā)生變化。

綜合性醫(yī)院與?？漆t(yī)院?jiǎn)T工共同工作，相互融合之初，勢(shì)必產(chǎn)生不融合。主要表現(xiàn)為員工間在收入、工作量、業(yè)務(wù)水平、自我感覺(jué)等方面的不對(duì)等，從而引發(fā)矛盾。

1.3管理層發(fā)生變化。

改革后，新五院與市二院同為一個(gè)法人代表，常務(wù)副院長(zhǎng)由市二院委派，逐步實(shí)施同質(zhì)化管理。管理層的調(diào)整，管理理念及管理模式的變化，給職工帶來(lái)了新的不適應(yīng)。

面對(duì)職工因綜合業(yè)務(wù)能力不足、業(yè)務(wù)量增加、管理模式變化及兩家醫(yī)院人員融合度低所引發(fā)的不滿，如何做好思想政治工作，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員調(diào)整狀態(tài)，是醫(yī)院思想政策治工作者需研究的一項(xiàng)重要課題。

2主動(dòng)查找改革中職工思想暴露出的新問(wèn)題

2.1業(yè)務(wù)能力不適應(yīng)。

二院入駐新五院后，新五院綜合內(nèi)科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、外科與二院相應(yīng)科室合并開(kāi)展工作，承擔(dān)綜合診療業(yè)務(wù)，醫(yī)技科室共享。二院托管幫扶后，急診科及綜合科病人快速增多，雖然五院綜合科室及醫(yī)技科室人員均經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與專科進(jìn)修，但應(yīng)對(duì)復(fù)雜的病人情況，業(yè)務(wù)能力不足及工作量快速上升，致使部分醫(yī)務(wù)人員情緒焦躁，一批職工對(duì)調(diào)回五院傳染科工作意愿強(qiáng)烈。

2.2管理模式不適應(yīng)。

表現(xiàn)在職工對(duì)于新班子管理風(fēng)格的不適應(yīng)，對(duì)兩家醫(yī)院不同的管理模式不適應(yīng)。例如，兩家醫(yī)院績(jī)效考核分配模式完全不同，每次分配后，多方比較，產(chǎn)生嚴(yán)重不平衡。

2.3文化建設(shè)不適應(yīng)。

兩家醫(yī)院有著不同的發(fā)展史與人文史，有各自不同的文化氛圍，托管帶來(lái)的文化差異必然導(dǎo)致兩家醫(yī)院職工在文化認(rèn)同方面發(fā)生內(nèi)在沖突，影響溝通與協(xié)調(diào)，這使我院職工思想波動(dòng)較大，對(duì)新的工作方式、服務(wù)理念不適應(yīng)。

3著力轉(zhuǎn)變改革中職動(dòng)思想問(wèn)題的新舉措

3.1統(tǒng)一思想，系統(tǒng)化布局。

集團(tuán)成立伊始，我院黨委就把統(tǒng)一職工思想作為集團(tuán)化改革的首要任務(wù)。多次召開(kāi)職工座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)改革的意見(jiàn)和建議;組織召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，闡述改革的重要性、必要性和緊迫性;在全院范圍內(nèi)開(kāi)展“1±3”黨群聯(lián)帶活動(dòng)，定期談心交流，支部每季度開(kāi)展思想動(dòng)態(tài)分析會(huì)，著重分析改革過(guò)程中職工的思想問(wèn)題，積極應(yīng)對(duì)，確保職工思想穩(wěn)定。新增A樓黨支部，重點(diǎn)負(fù)責(zé)解決與二院共同運(yùn)行科室的五院職工的思想工作，促進(jìn)融合。

3.2有力扶助，專業(yè)化支撐。

在人員配置中，將五院與二院人員按科室類別，合二為一，共謀發(fā)展。二院安排城中心院區(qū)（南院區(qū)）業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員至東院區(qū)工作。按?？祁悇e，與五院人員組建新科室。五院安排本院優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)骨干至二院輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)后，至二院東院區(qū)工作，提升綜合業(yè)務(wù)水平，加速人際關(guān)系融合。

3.3穩(wěn)步推進(jìn)，同質(zhì)化管理。

一是二院委派常務(wù)副院長(zhǎng)主持五院行政工作，成立綜合管理辦公室，定期召開(kāi)會(huì)議，研究管理方式與流程差異，力求達(dá)到同質(zhì)化管理;二是研究理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的集團(tuán)化管理模式，探索信息化資源共享，藥品、衛(wèi)生材料、后勤物資等統(tǒng)一采購(gòu)、一體化調(diào)配的新模式、新方法和新途徑;三是研究比對(duì)兩家醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，引入平衡記分卡，探索集團(tuán)內(nèi)一體化考核新模式，確保二院、五院間絕大多數(shù)職工的收入保持一個(gè)合理的水平等等。

3.4和諧發(fā)展，一體化教育。

兩家醫(yī)院黨委在思想教育、文體活動(dòng)、宣傳口徑等方面率先實(shí)現(xiàn)一體化。共同開(kāi)展普仁大講堂、新職工入職培訓(xùn)、春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì);共同舉辦管理干部會(huì)議、普仁集團(tuán)升旗儀式、兩家醫(yī)院院慶活動(dòng);通過(guò)宮方微信推送《新院區(qū)啟用系列》，編輯《普仁醫(yī)療集團(tuán)對(duì)外宣傳30問(wèn)》、《告病員書(shū)》、《新院區(qū)簡(jiǎn)介》等，營(yíng)造改革氛圍;開(kāi)放普仁影院、邀請(qǐng)兩家醫(yī)院退休職工參觀新醫(yī)院、開(kāi)展籃球友誼賽等，一系列活動(dòng)的開(kāi)展，縮短了彼此的距離，凝聚了集團(tuán)的力量。

4成效與思考

改革以來(lái)，在院黨委強(qiáng)有力的保障下，醫(yī)院業(yè)務(wù)工作量明顯增加，醫(yī)務(wù)人員綜合性疾病處理能力不斷提高，集團(tuán)內(nèi)團(tuán)隊(duì)凝聚力顯著提升，從管理人員到一線員工，兩家醫(yī)院間融合度不斷加強(qiáng)，管理日趨科學(xué)化，病人與職工滿意度位列全市第三名，各項(xiàng)工作良好推進(jìn)。但真正實(shí)現(xiàn)兩家醫(yī)院職工在思想上的統(tǒng)一，感情上的融合，行為上的同步仍存在較大難度。一是體制上不能做到真正意義上的一體化管理;二是人員配置上不能做到真正意義上的互通互用;三是文化融合上不能做到真正意義上的價(jià)值認(rèn)同;四是思想理念上不能做到真正意義上的休戚與共。

托管制改革是公立醫(yī)院改革中的一項(xiàng)創(chuàng)新舉措，是完善分級(jí)診療體系的試行與探索。改革必然會(huì)觸動(dòng)部分人員的個(gè)人利益，作為改革的涉水者，我院必須把握時(shí)代脈搏，正視改革中出現(xiàn)的新問(wèn)題，堅(jiān)持黨的群眾路線，時(shí)刻關(guān)注職工的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)準(zhǔn)確了解職工所思、所想、所盼，把群眾工作做細(xì)、做實(shí)、做透。緊密結(jié)合兩家醫(yī)院的實(shí)際，探索創(chuàng)新，科學(xué)管理，使思想政治工作滲入到醫(yī)院工作的方方面面，為醫(yī)院改革的順利推進(jìn)提供強(qiáng)有力的思想保障。