柴紅

[摘要]目的：研究分析健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者血糖控制中的效果。方法：收取來我院接受治療的糖尿病患者84例作為研究對象。按照電腦隨機(jī)數(shù)字抽取的方法進(jìn)行分組。分別為42例觀察組采取健康教育聯(lián)合凸理護(hù)酐預(yù)。給予42例對照綱采用普通護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的血糖控制情況、自我護(hù)理能力以及患者的情緒變化。結(jié)果：觀察組患者的血糖控制水平明顯優(yōu)于對照組。其各項自我護(hù)理能力評分顯著高于對照組。觀察組患者的焦慮情緒和抑郁情緒評分明顯低于對照組。組間指標(biāo)對比結(jié)果差異顯著。P<0.05.結(jié)論：對糖尿病患者實施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理有利于提高患者的自我護(hù)理能力。對改善患者的不良情緒、控制血糖水平具有積極效果。

[關(guān)鍵詞]健康教育;心理護(hù)理;糖尿病;血糖控制

[中圖分類號]]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-150-02

糖尿病是一種終身代謝性疾病，與人們的生活飲食習(xí)慣息息相關(guān)，隨著人口老齡化的加重，糖尿病的發(fā)生率逐年上升，此病除外界因素影響外，還與患者自身遺傳因素相關(guān)。糖尿病患者在臨床中采用降血糖藥物治療，患者需要長期服用控制，在長期治療過程中，患者很容易產(chǎn)生抵觸、消極情緒，其治療配合度也會隨之下降，嚴(yán)重影響患者的血糖水平控制，為提高患者的治療信心，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，實施有效的護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的病情控制具有積極效果，還能提高病人的生活質(zhì)量。本次研究中將我院收治的患者分組研究，對其中42例實施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理措施，取得的護(hù)理效果見下文報道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究資料選取時間為2017年9月～2018年]2月，從我院中抽取84例糖尿病患者進(jìn)行研究，按照電腦隨機(jī)數(shù)字抽取的方法將其均勻分成兩組，觀察組中42例，男性23例，女性19例，年齡41～76歲，平均（52.55±5.78）歲，病程時長1-5年，平均病史（3.27±0.65）年;對照組42例，男性22例，女性20例，年齡43～78歲，平均（53.77±5.84）歲，病程時長1-7年，平均病史（3.56±0.72）年。兩組患者的統(tǒng)計資料對比差異無意義，有研究對比性，P>0.05.

1.2護(hù)理方法

對照組患者實施普通護(hù)理干預(yù)，完成日常病房工作和病情巡查，而對觀察組患者實施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，主要實施的護(hù)理措施有：（1）心理輔導(dǎo)。糖尿病的臨床癥狀對患者的生活造成嚴(yán)重干擾，對其工作產(chǎn)生不利影響，很多患者內(nèi)心比較焦慮、抑郁，甚至對生活喪失信心，醫(yī)護(hù)人員在加強(qiáng)心理干預(yù)時，應(yīng)該轉(zhuǎn)換角色，設(shè)身處地的從患者的角度思考，體會病人的痛苦，給予患者有效的消極情緒排泄法，讓其自行消化不良情緒，提高病人對疾病的認(rèn)知能力，正確意識到愉快的心情對疾病改善的重要性，患者在接受治療過程中希望得到自身行為的肯定，護(hù)理人員可針對良好配合治療，自行服藥等行為給予贊賞，針對患者內(nèi)心的顧慮和擔(dān)憂展開心理疏導(dǎo)，幫助患者解決困難，提高治療信心，保持客觀的心態(tài)迎接疾病挑戰(zhàn)。另外還要聯(lián)系患者的家屬多關(guān)心、重視病人，讓患者充滿幸福感和關(guān)愛感，保持平穩(wěn)的心態(tài)接受治療。（2）健康教育指導(dǎo)。血糖監(jiān)測：醫(yī)護(hù)人員需要向患者或家屬指導(dǎo)血糖監(jiān)測的方法，包括正常的血糖標(biāo)準(zhǔn)值，以及如何正確讀取血糖指數(shù)，讓患者意識到血糖控制對疾病的重要性。疾病講解：詳細(xì)為患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、疾病臨床表現(xiàn)、危害性、并發(fā)癥，以及治療方法，講解內(nèi)容時可根據(jù)患者的文化接受程度，語言精簡易懂，講解方式以口頭講述、圖片展示、視頻播放等，采用不同方式讓患者全面認(rèn)識糖尿病，對于有疑問的患者可給予針對性教育，消除疑問，以此可提高患者的治療依從性。藥物指導(dǎo)：胰島素是治療糖尿病的最佳藥物之選，每天對患者的血糖、體質(zhì)量進(jìn)行測量記錄，根據(jù)實際情況給予患者適量的胰島素注射，叮囑病人遵醫(yī)用藥，不可隨意增減藥量或服用其他藥物，認(rèn)真觀察患者用藥的反應(yīng)，如有異常需告知醫(yī)生處理。飲食指導(dǎo)：糖尿病患者要嚴(yán)格控制病人每天糖類、脂肪、熱量等的攝入量，告知病人要加強(qiáng)身體運(yùn)動，組織糖尿病患者一起參與尸外活動，進(jìn)行太極、體操、慢跑等運(yùn)動，戒煙戒酒，制定科學(xué)的作息時間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

①測量統(tǒng)計兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平;②情緒評分：采用SAS評分表和SDS評分表評估患者的焦慮、抑郁情緒。③自我護(hù)理能力：分別對患者的飲食習(xí)慣、血糖監(jiān)測、良好用藥、科學(xué)運(yùn)動等方面進(jìn)行評分，每項指標(biāo)的評分為25分，分值越高護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS23.0計算，用t檢驗計量資料的對比結(jié)果，用X2檢驗計數(shù)資料的結(jié)果，P<0.05統(tǒng)計差異有意義。

2結(jié)果

2.1自我護(hù)理能力

觀察組患者的各項自我護(hù)理能力評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異顯著，P<0.05，見表1.

2.2情緒評分比較

觀察組患者的焦慮、抑郁情緒改善效果顯著優(yōu)于對照組，組間差異有研究價值，P<0.05，見表2.

2.3血糖水平

兩組患者的血糖水平控制情況對比差異顯著，詳見下表3.

3討論

糖尿病多發(fā)生于高齡、肥胖群體，由于各方面因素的影響，糖尿病患者逐漸出現(xiàn)年輕化趨勢，這對人們的正常生活造成極大的不便。糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥較多，會損害人體各個器官，導(dǎo)致患者的身體功能出現(xiàn)各種障礙，患者在接受降血糖藥物治療外，日常中還要嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)身體鍛煉，才能提高病人的生活能力，有效改善長期用藥過程中的不良情緒。在糖尿病患者治療中實施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理非常重要，患者之所以服用依從性差，易出現(xiàn)抵觸。抑郁情緒，是因為對疾病了解的不全面，不知道藥物對疾病的重要性，通過護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員可對患者存在的具體情緒加強(qiáng)輔導(dǎo)，消除不良情緒，幫助患者樹立良好的治療信心，詳細(xì)為患者講解藥物用法，疾病知識，指導(dǎo)患者健康飲食，增強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，有利于糖尿病良好控制。結(jié)果顯示，觀察組患者的血糖水平控制情況、患者的我自我護(hù)理能力和不良情緒改善效果顯著優(yōu)于對照組，P<0.05.

綜合上述，心理護(hù)理和健康教育的糖尿病患者的病情控制作用強(qiáng)，效果好，值得臨床推廣。