馬翔

【摘? ? 要】慢性阻塞性肺部疾病（COPD）主要包括兩種，即慢性阻塞性支氣管炎以及慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘晚期氣流受限也屬于慢性阻塞性肺部疾病。目前，我國慢性阻塞性肺部疾病是肺心病的主要基礎疾病，患者最終死于呼吸衰竭和肺源性疾病。由COPD造成的死亡占農(nóng)村居民死亡的第一位。

【關鍵詞】慢阻肺? 健康? 治療

中圖分類號：G4? ? ? 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.19.001

一、什么是慢阻肺

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病，英文縮寫為“COPD”。是一種常見的以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應增強有關，急性加重和并發(fā)癥影響著疾病的嚴重程度和對個體的預后。慢阻肺具有不完全可逆性的特點，對慢阻肺，若不及時治療，會發(fā)展成慢性氣道綜合性疾病。形成慢阻肺疾病的因素較多，其中包括吸煙與環(huán)境污染等。相關數(shù)據(jù)表明，慢阻肺的患病率較高，是嚴重危害人類健康的呼吸系統(tǒng)疾病。在我國，死于慢阻肺的患者已超百萬，大多數(shù)為吸煙男性。若不針對慢阻肺疾病提出預防措施，將會有更多患者死于慢性呼吸道疾病。

患者如何確定自身是否患有慢阻肺，通過常規(guī)檢測方法進行初步判斷。患有慢性支氣管炎的患者，在患病初期會呈現(xiàn)出間歇性的咳嗽病癥。主要是在清晨或者白天發(fā)生咳嗽，夜間休息時咳嗽減少?；疾≈衅诨颊呖人园Y狀明顯，且伴有粘痰。若患者出現(xiàn)氣短或者呼吸困難的現(xiàn)象，則說明患者已經(jīng)患有COPD。慢阻肺的患者大多數(shù)伴有焦慮癥狀，后期癥狀會逐漸明顯，嚴重時會直接影響患者的生理、心理及正常生活。

二、慢阻肺帶來的健康問題

慢阻肺具有反復發(fā)作、急性加重的特點，患者每次病情反復，均可對患者的呼吸功能造成不良影響。大多數(shù)患者并不重視慢阻肺早期癥狀，再加上對疾病認識缺乏，往往因治療不及時和未進行規(guī)范治療而造成后期疾病嚴重。且慢阻肺治療周期性較長，需要患者及其家屬具有良好的心理素質。慢阻肺會引發(fā)患者多種疾病的產(chǎn)生，比如骨質疏松、糖尿病等?；加新璺蔚牟∪舜蠖鄶?shù)存在呼吸困難的病癥，隨著病情進展，逐漸影響患者心肺功能，嚴重時會形成慢性肺源性心臟病。慢阻肺患者大多數(shù)患有焦慮癥，致使患者出現(xiàn)精神障礙。

三、慢阻肺的發(fā)病因素

慢阻肺的發(fā)病主要因素為遺傳因素與環(huán)境因素。

1.遺傳因素：若人體中存在個體易感因素，會直接提高慢阻肺發(fā)病的概率。醫(yī)學表明：若人體缺少α1-抗胰蛋白酶，人體形成肺氣腫可能性增大，從而增加患者發(fā)病概率。遺傳因素無法改變，但環(huán)境因素可以通過相關途徑進行控制，降低慢阻肺患者發(fā)病概率。

2.環(huán)境因素：吸煙是造成慢阻肺患者發(fā)病的常見因素。人通過吸收煙草，會降低心肺功能，致使肺功能衰竭。而相關調查數(shù)據(jù)表明，吸煙者患有慢阻肺疾病可能性高于非吸煙者。若患者戒煙，會減慢肺功能的衰竭情況。同時，若人體吸入大量無機粉塵，長時間接觸有害煙霧，也會造成慢阻肺疾病。而室內空氣污染，會提高人體患有慢阻肺疾病的可能性，比如炒菜時產(chǎn)生的油煙，會直接影響人體的呼吸功能。再加上室外環(huán)境污染，人體健康受到威脅，空氣中彌漫的煙塵，一旦超出正常指標，會提高慢阻肺患者的發(fā)病率。此外，人體呼吸道反復感染也是引起慢阻肺發(fā)病的原因之一。

四、慢阻肺疾病的提前預防與治療方法

1.預防：慢阻肺屬于一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，尚未有特效藥能徹底根治。為此，需要進一步加強疾病預防措施，才能提高人體健康，降低慢阻肺發(fā)病可能性。預防慢阻肺從戒煙開始，尚未患病的健康人，要意識到吸煙帶來的危害，通過減少吸煙降低慢阻肺發(fā)病概率。而慢阻肺患者要將吸煙列入禁止行為，吸煙次數(shù)越多，發(fā)病概率越高。在日常生活中，患有呼吸系統(tǒng)疾病患者要十分注重生活健康，通過藥物治療呼吸疾病，加強營養(yǎng)訓練，增強身體素質，提高自身免疫力。只要在日?；顒又芯S持一定的運動量，才能有效預防慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生。同時，患者還要加強對慢阻肺的認識，只有充分了解慢阻肺的發(fā)病因素，才能在日常生活中控制自身行為，降低自身發(fā)病率。

2.輔助治療與訓練小方法。（1）藥物治療：慢阻肺患者就醫(yī)治療之后，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況開具藥品?；颊咭斪襻t(yī)囑，定時服用藥物，還要進行定期檢查，方便醫(yī)生掌握患者情況。醫(yī)生會根據(jù)慢阻肺患者情況，開具不同的適用藥物。一般情況下，患有初期慢阻肺患者，大多數(shù)以支氣管舒張劑為主。專科醫(yī)生還會為患者制定運動方案，幫助患者提高身體素質，增強自身抵抗力。

（2）氧療：對慢阻肺合并呼吸衰竭患者，若采用常規(guī)的藥物治療，無法保證患者的日常生活。為此，需要進行氧氣治療。氧氣治療屬于一種長期性的維持治療，通過為人體供氧，進一步維持人體功能正常運行，維持患者生活。患者要通過醫(yī)生批準才可以進行氧氣治療，患者在進行氧氣治療時，還需要注重吸入氧的濃度控制，大約將濃度控制在1～2L/min，確保每天吸氧15個小時。

（3）訓練小方法：呼吸練習小方法之一為縮唇呼吸訓練，通過縮唇慢慢呼氣，能使呼吸時產(chǎn)生的氣流壓力降低，有效增加氣道內部壓力，同時，將肺部內殘余的氣體排出體外，緩解缺氧現(xiàn)象?；颊呖梢噪S時進行練習，坐立或者平躺均可完成，同時練習要有規(guī)律性，才能將訓練效果最大化。

呼吸練習小方法之二為腹式呼吸練習，同樣練習方式不受姿勢限制，最好是坐俯臥均練習多次?；颊咴诰毩晻r全身放松，雙手放于身前，且保證雙手分別放置于腹部與胸部，在吸氣時挺腹，大約吸氣2S，呼氣時收腹，呼吸時間大約在4～6S，一次性將氣排出。

同時，慢阻肺患者在日常生活中要適當進行運動，才能有效改善肺功能。但大多數(shù)慢阻肺患者存在呼吸困難的現(xiàn)象，因此，太劇烈的運動方式并不適合，醫(yī)生應根據(jù)患者的實際情況，為患者提供運動方式指導?；颊呖梢赃x擇較為緩和的運動方式，比如練太極、散步等。同時，患者應保持良好的生活作息，能有效降低焦慮癥的發(fā)病情況。