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【摘? ? 要】疝氣是一種臨床常見(jiàn)疾病，采用手術(shù)治療時(shí)會(huì)對(duì)患者造成較大傷害。當(dāng)前，人們對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求，對(duì)于疝手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，必須在其圍手術(shù)期配合相應(yīng)的護(hù)理措施，減少不利因素的影響，保證手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)術(shù)后身體康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】疝外科? 護(hù)理? 要點(diǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：G4? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.19.200

疝氣對(duì)于人們來(lái)說(shuō)并不陌生，具有較高的發(fā)病率，主要患病人群為老年男性。該病主要治療方法為手術(shù)治療，取得了較好的效果，但是患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，影響治療效果，因此，在疝氣患者治療的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)理。那么，疝外科護(hù)理要點(diǎn)有哪些呢？

1.什么是疝氣？

疝氣的發(fā)生部位較多，常見(jiàn)于腹股溝、大腿根、腹壁、小腹下等地方，最為常見(jiàn)的疝氣發(fā)生于腹股溝位置，患者主要表現(xiàn)為發(fā)生疝氣的位置有包塊鼓起來(lái)。腹股溝疝患者其腹股溝位置能夠看到或觸摸到腫塊，患者如果為躺臥狀態(tài)，鼓起的腫塊就會(huì)自行消失。如果嬰兒出現(xiàn)疝氣，換尿布時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)，針對(duì)年齡稍大一點(diǎn)的小兒，可以在其洗浴時(shí)發(fā)現(xiàn)。在臨床檢查時(shí)，要想誘發(fā)腹股溝處腫塊，可以讓年齡較大一點(diǎn)的孩子可以處于站立位，也可以腹部用力，還可能讓原先就存在的腹股溝腫塊更加明顯。觸摸腫塊時(shí)，有時(shí)會(huì)感覺(jué)質(zhì)地柔軟，其形成主要為腹腔內(nèi)器官脫出到達(dá)人體疝氣袋。

2.如何預(yù)防疝氣？

（1）平衡飲食。

在日常生活中，人們飲食應(yīng)以易消化為主，合理搭配，少吃油膩厚味的肉類(lèi)，多吃芹菜、韭菜等含粗纖維的新鮮蔬菜，香蕉等水果，全麥類(lèi)等粗糧。為避免出現(xiàn)便秘的情況，可以在每天早上起床后喝一杯蜂蜜水，也可以喝溫開(kāi)水，并且要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

（2）避免吸煙。

吸煙是一種不良生活習(xí)慣，如果長(zhǎng)期大量吸煙，不僅會(huì)加大肺癌發(fā)生率，患者還會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的慢性咳嗽，隨著病情的發(fā)展，會(huì)增加患者腹內(nèi)壓力，造成嚴(yán)重后果。吸煙還會(huì)降低腹壁強(qiáng)度，對(duì)于人們來(lái)說(shuō)，吸煙是一種百害而無(wú)一利的行為，在日常生活中要盡量避免吸煙，防止出現(xiàn)咳嗽等不良情緒，并且對(duì)老年疝氣的方式也發(fā)揮著積極作用。

（3）勿提重物。

老年人身體機(jī)能減退，應(yīng)該避免提重物，否則會(huì)使其腹內(nèi)壓力在短時(shí)間內(nèi)快速增高，容易導(dǎo)致疝氣的出現(xiàn)。

（4）適量運(yùn)動(dòng)。

在人們生活中，進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)是非常重要的，有利于腹壁力量的提高及腹壁肌肉強(qiáng)度的增大，進(jìn)而降低小腸氣發(fā)生率?？梢赃M(jìn)行彎腰及軀體屈伸運(yùn)動(dòng)，也可以根據(jù)自身愛(ài)好，進(jìn)行體操、太極拳等活動(dòng)，保持良好的精神狀態(tài)，但是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，要注意適度，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以自身感受為主。運(yùn)動(dòng)的同時(shí)還要對(duì)自身體重加以關(guān)注，將體重控制在合理范圍內(nèi)，減少疝氣的發(fā)生，有研究表明，如果人體過(guò)于肥胖，就會(huì)加大疝氣發(fā)生概率。

3.疝氣應(yīng)該如何治療呢？

疝氣主要治療方式為手術(shù)治療，以往，臨床常采用傳統(tǒng)手術(shù)方式進(jìn)行治療，取得了一定的治療效果，但是效果欠佳，在腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展下，腹腔鏡下微創(chuàng)修補(bǔ)逐漸代替了傳統(tǒng)手術(shù)方式，這種手術(shù)方式對(duì)患者創(chuàng)傷小，節(jié)省了時(shí)間，并且減少了患者痛苦，特別是一些年齡較大的患者，手術(shù)治療時(shí)，限制性因素較多，如年齡等，患者常常不敢動(dòng)手術(shù)，而微創(chuàng)手術(shù)則能減少患者對(duì)這方面的顧慮，這種手術(shù)方式只需要在腹腔鏡下開(kāi)三個(gè)孔，也可能開(kāi)一個(gè)孔就能進(jìn)行手術(shù)操作，術(shù)后患者恢復(fù)快，并且其腹壁也幾乎看不到任何疤痕。

4.疝氣外科護(hù)理要點(diǎn)。

（1）健康教育。

手術(shù)治療前，將有關(guān)疝氣的知識(shí)告訴患者，如發(fā)病原因、常見(jiàn)癥狀等，提高患者對(duì)疝氣相關(guān)知識(shí)的了解，減少不必要的擔(dān)心。術(shù)前，告知患者手術(shù)方案，并講解腹腔鏡治療優(yōu)勢(shì)，詳細(xì)介紹成功手術(shù)案例，減少患者對(duì)手術(shù)治療的恐懼感。

（2）心理護(hù)理。

疝氣手術(shù)患者大多擔(dān)心手術(shù)治療效果，害怕手術(shù)對(duì)以后的生活造成影響，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、憂(yōu)郁等情緒，不僅不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，還會(huì)對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸造成影響。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要多與患者交流，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將患者向積極的方面引導(dǎo)，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，減少不必要的擔(dān)心，保持良好的心理狀態(tài)，還有利于患者術(shù)后康復(fù)。

（3）術(shù)前準(zhǔn)備。

患者必須在良好的身心狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前，保持充足的睡眠，注意保暖，避免出現(xiàn)受涼感冒等情況，戒煙、戒酒等。注意對(duì)患者排便情況進(jìn)行觀察，查看是否存在便秘、排便困難等情況，并且患者如果存在咳嗽癥狀，需要立刻進(jìn)行對(duì)癥處理，以最佳的狀態(tài)接受治療。術(shù)前1 天，患者不能食用易產(chǎn)氣的食物，如牛奶、豆?jié){等，可以進(jìn)食半流食，避免患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹等。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排尿、排便訓(xùn)練。手術(shù)當(dāng)天，患者需要禁食禁水。

（4）術(shù)后護(hù)理。

術(shù)后，觀察患者恢復(fù)情況，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，有利于盡早恢復(fù)腸道功能。術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，針對(duì)這一情況，術(shù)前就應(yīng)該向患者講解有關(guān)術(shù)后疼痛的知識(shí)，使其做好心理準(zhǔn)備。可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式來(lái)緩解疼痛，并且協(xié)助患者取舒適體位，避免疼痛加重。

（5）并發(fā)癥護(hù)理。

疝氣手術(shù)患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等，為避免以上情況的發(fā)生，術(shù)前，需要評(píng)估及分析患者身體狀況，術(shù)后做好預(yù)防措施，指導(dǎo)患者積極預(yù)防，并學(xué)會(huì)相應(yīng)的處理措施。

疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊，并且大多患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、便秘等情況。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)取得了較好的治療效果，其特點(diǎn)為微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便等，能徹底消除病變，人們對(duì)這種治療方式的接受程度較高，治療的同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理措施，能保證手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)疝氣手術(shù)患者康復(fù)。