李春江

【摘? ? 要】闌尾炎是日常生活中比較常見的一類疾病，臨床上以急性表現(xiàn)為主。就目前的闌尾炎治療來看，有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種，具體的治療方式選用需要針對(duì)患者的具體情況。文章對(duì)闌尾炎治療的兩種方式進(jìn)行了具體的分析，并對(duì)治療中的注意事項(xiàng)做了全面的闡述，目的是要為闌尾炎患者科學(xué)認(rèn)知闌尾炎提供幫助。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎? 手術(shù)

中圖分類號(hào)：G4? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.19.199

闌尾炎是生活中比較常見的一種因?yàn)槎喾N因素而形成的炎性改變，在青年中比較的常見，而且男性多于女性。在臨床上，急性闌尾炎比較的常見。從臨床資料來看，急性闌尾炎是可以消退的，但是其消退后會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，所以一般人為了徹底的解決闌尾炎問題，會(huì)選擇用手術(shù)的方式。其實(shí)闌尾炎不僅可以利用手術(shù)的方式治療，利用非手術(shù)手段也是可行的。那么患了闌尾炎之后，到底該怎么辦，下面為大家介紹一下。

一、非手術(shù)治療

闌尾炎并不一定非得進(jìn)行手術(shù)，利用非手術(shù)治療方法也能夠起到作用。從目前的臨床資料來看，非手術(shù)治療主要是進(jìn)行抗感染治療。需要注意的是，采用非手術(shù)治療方法，但應(yīng)當(dāng)做好隨時(shí)住院治療的準(zhǔn)備工作，以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴(yán)重程度造成治療困難。非手術(shù)治療闌尾炎，主要是做抗感染治療，需要堅(jiān)持一個(gè)原則，即早用藥最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住。目前臨床中利用的主要藥物有以下兩大類。

第一大類是西藥，主要有：1.青霉素，每次80萬單位，6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗(yàn)。 2.鏈霉素，每次0.5克，12小時(shí)1次肌肉注射。應(yīng)與青霉素同時(shí)應(yīng)用。3.慶大霉素，每次8萬單位，8小時(shí)1次肌肉注射。 4.先鋒四號(hào)，每次0.5克，每日4次口服。 5.螺旋霉素，每次0.2克，每日4～6次口服。 6. 阿奇霉素，用量遵醫(yī)囑。

第二大類是中藥類，主要的方劑有：1.銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l～2劑，水煎后分2、4次服。 2.雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合后分2次服。 3.針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。 4.薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升（6兩），煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服，每日1劑。 5.紅藤、忍冬藤各100克，生大黃15克，水煎后加黃酒1小杯分兩次服，每日 l劑。

需要注意的是，無論是采用中藥還是西藥，在治療的過程中要重視患者的營(yíng)養(yǎng)和飲食， 應(yīng)給予流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等。或半流質(zhì)飲食，如粥、稀軟面條等。如果準(zhǔn)備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水。

二、手術(shù)治療

手術(shù)治療是闌尾炎治療的重要手段，具有效率高，徹底性強(qiáng)的顯著特點(diǎn)。不過從目前的臨床資料來看，要想保證手術(shù)治療的效果，需要強(qiáng)調(diào)整個(gè)手術(shù)過程的專業(yè)以及手術(shù)后護(hù)理的科學(xué)與健康。

第一是采用叔叔治療手段，需要做好患者手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。在術(shù)前，需要對(duì)患者的腹痛情況做密切觀察，需要對(duì)患者的大便，體溫和脈搏情況做詳細(xì)的記錄。另外，在術(shù)前需要讓病人休息好。如果患者有腹膜炎，需要采用半坐位（即病人坐在床上，背后靠在被子上），并用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進(jìn)炎癥吸收。

第二是需要做好患者的術(shù)后護(hù)理工作。術(shù)后護(hù)理于患者的恢復(fù)有重要的意義，所以對(duì)術(shù)后護(hù)理的具體情況做明確，這對(duì)于患者的恢復(fù)工作十分必要。從臨床分析來看，因?yàn)槟c道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行，積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動(dòng)恢復(fù)后才能進(jìn)食。胃腸活動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲（即咕嚕、咕嚕的叫聲）或肛門排氣（放屁）。術(shù)后腸管不活動(dòng)，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵(lì)病人多活動(dòng)。一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復(fù)。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事?？梢杂眯┲箍?、祛痰藥物，如復(fù)方甘草片3片，每日3次口服?；蛴每缺厍?0毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦，護(hù)理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時(shí)用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力，可以減輕病人咳嗽時(shí)的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護(hù)人員如果發(fā)現(xiàn)病人有不正常的變化，如滿腹疼痛;手術(shù)后3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時(shí)處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位，陪護(hù)人應(yīng)配合醫(yī)生做工作，使病人堅(jiān)持半坐位。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。如挑水、打籃球等。

三、其他注意事項(xiàng)

闌尾炎雖然不是大病，但是對(duì)人們的生活以及工作有重要的影響，所以在日常的工作中需要注意以下的內(nèi)容。

1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因?yàn)橹雇春笱谏w了病情，容易延誤診斷而造成嚴(yán)重后果。

2.患急性闌尾炎后，如果家庭治療無效應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。

3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件，急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好，即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作，所以急性闌尾炎在有條件的情況下，還是以手術(shù)治療為主。

4.非手術(shù)治療者，在用藥時(shí)應(yīng)徹底。在癥狀、體征消失后仍應(yīng)用藥一周，以鞏固療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。

5.住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排。陪護(hù)人員應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好病人的工作。

6.闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診。以免延誤診斷、治療。

綜上所述，闌尾炎在生活中比較的常見，所以患者在得了闌尾炎之后需要及時(shí)的就醫(yī)，可基于自身的情況選擇具體的治療方式，不過在治療的過程中需要注意，保持良好的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)，這于疾病恢復(fù)有非常大的幫助。