徐軼琳

摘要：目的 探討積極心理支持對(duì)宮頸癌根治術(shù)后恢復(fù)的影響。方法 選擇2018年1月至12月我院宮頸癌根治的患者80例為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組（n=40），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用積極心理支持治療，住院時(shí)與出院前1d分別對(duì)兩組患者使用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者心理狀態(tài)，比較兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)與并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 積極心理支持后，觀察組的患者抑郁焦慮評(píng)分明顯少于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 積極心理支持能夠有效降低宮頸癌根治患者抑郁的發(fā)生率，同時(shí)縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：積極心理支持;宮頸癌;術(shù)后恢復(fù);并發(fā)癥

宮頸癌是女性常見(jiàn)的發(fā)生在生殖器官上的惡性疾病，發(fā)病率隨年齡而提升，女性絕經(jīng)后出現(xiàn)下降趨勢(shì)[1]。根治患者極易因身體狀況引發(fā)抑郁情緒，引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，危害產(chǎn)婦身體恢復(fù)[2]。因此如何減少與避免術(shù)后不良的心理狀況影響患者疾病的康復(fù)，減少并發(fā)癥，進(jìn)而提高生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為2018年1月至12月我院收治的80例宮頸癌根治患者，隨機(jī)分為兩組（n=40）。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在25～66歲之間，平均年齡（47.3±3.5）歲，所有患者均手術(shù)采用局部切除，廣泛子宮切除加宮腔淋巴清掃治療，均經(jīng)本人及家屬同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神障礙或病史。

1.2方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)的藥物治療、健康教育;

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予積極的心理支持，主要操作如下：

①設(shè)立咨詢窗口：選擇已婚資深的醫(yī)護(hù)人員，給予必要的心理醫(yī)生指導(dǎo)，醫(yī)患之間建立良好的溝通，必要時(shí)設(shè)立隨時(shí)咨詢窗口，尤其是護(hù)士應(yīng)當(dāng)在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，主動(dòng)給予聆聽(tīng)、理解以及幫助。

②提供社會(huì)支持：指導(dǎo)患者家屬積極參與心理支持治療，隨時(shí)注意患者的心理動(dòng)態(tài)，能夠多關(guān)心患者恢復(fù)情況;醫(yī)護(hù)人員在與患者建立信任關(guān)系的同時(shí)，尤其針對(duì)子宮全切患者的低落自卑心理，及時(shí)疏導(dǎo)，改善抑郁情緒。

③健康宣傳教育：針對(duì)子宮全切患者提供必要的性生活指導(dǎo)，給予解釋說(shuō)明術(shù)后性功能與術(shù)前差異不大，減輕患者的憂慮，由于年齡及思想狀態(tài)的不同，部分患者被確診宮頸癌后極易絕望或恐懼，應(yīng)給予患者心理支持，增強(qiáng)信心。

1.3觀察指標(biāo)

住院時(shí)與出院前1d對(duì)兩組患者使用SDS、SAS評(píng)估心理狀態(tài)，比較兩組SDS、SAS評(píng)分狀況、住院時(shí)長(zhǎng)及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇spss20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）來(lái)表示，分析用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]進(jìn)行表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.0500，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較：兩組患者入院時(shí)SDS、SAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。心理支持治療后，觀察組出現(xiàn)評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳見(jiàn)表1：

2.2兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)比較：觀察組住院時(shí)長(zhǎng)為（13.00±3.00），對(duì)照組住院時(shí)長(zhǎng)為（18.00±4.00），兩組相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.3246，P=0.0000）。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3討論

宮頸癌根治手術(shù)通常采用子宮全切手術(shù)，過(guò)程中可能引起患者生活質(zhì)量下降甚至喪失生育能力，影響家庭生活。患者基于對(duì)癌癥的擔(dān)憂，心境惡劣，引起焦慮抑郁情緒[3]。因此在針對(duì)宮頸癌的治療方式時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手術(shù)前后要做好疼痛護(hù)理，減輕患者疼痛程度，同時(shí)積極的心理支持治療尤為重要[4]。積極心理支持治療，是指在心理學(xué)的指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)一定對(duì)象施以影響，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的護(hù)理過(guò)程。通過(guò)選擇專(zhuān)業(yè)心理護(hù)理人員，制定有針對(duì)性的計(jì)劃，提供心理支持，增強(qiáng)其對(duì)疾病恢復(fù)的信心，尤其針對(duì)子宮切除后對(duì)夫妻生活的影響，說(shuō)明術(shù)后可以恢復(fù)正常。同時(shí)做好患者家人的心理疏導(dǎo)工作，家人要對(duì)患者給予要理解和支持，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

本研究以我院收治的宮頸癌根治術(shù)患者的80例患者為研究對(duì)象，分別采取常規(guī)護(hù)理手段和積極心理支持治療來(lái)探究對(duì)宮頸癌根治術(shù)后恢復(fù)的影響。研究結(jié)果顯示，進(jìn)行積極心理支持護(hù)理的患者能夠提高抑郁的認(rèn)識(shí)和辨別能力，有效減少術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中抑郁的發(fā)生，抑郁評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者。同時(shí)，進(jìn)行心理支持護(hù)理的患者住院時(shí)間顯著減少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率下降，研究表明進(jìn)行積極心理支持可以有效促進(jìn)宮頸癌術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，積極心理支持作為一種以患者為中心的護(hù)理手段，可以有效的提高患者的心理素質(zhì)，改善患者術(shù)后恢復(fù)中抑郁情緒狀況，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭青，閆雪梅，李雪，等.宮頸癌術(shù)后化療期病人心理痛苦程度及影響因素[J].護(hù)理研究，2018，32（21）：3385-3389.

[2]龔曉芬，朱紅喆.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者護(hù)理滿意度的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：223-224.

[3]黃春蘭，朱雪梅，丁金泉，等.家屬同步健康教育對(duì)老年宮頸癌放療患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（11）：2765-2767.

[4]李偉會(huì).心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者術(shù)后康復(fù)期不良情緒及細(xì)胞免疫功能的改善作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（09）：105-108.