趙云

摘要：目的：探討尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果。方法：選擇2018年2月～2019年2月我院檢驗科126例尿液標本作為本次研究對象，分別對126例尿液標本進行尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗，將兩種檢驗方法的檢測結(jié)果相互作為參照標準，對比和分析兩種檢驗方法的陽性檢出率與兩種檢驗方法下的陽性符合率。結(jié)果：尿液分析儀潛血檢驗陽性檢出率是26.98%，顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗陽性檢出率是27.78%，對比兩種檢驗方法的陽性檢出率不具統(tǒng)計學差異（P>0.05）;將尿液分析儀潛血檢驗結(jié)果作為參照標準，顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗陽性檢出率是85.71%，假陽性率是14.29%，假陰性率是2.2%;將顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結(jié)果作為參照標準，尿液分析儀潛血檢驗陽性檢出率是93.75%，假陽性率6.25%，假陰性率是5.32%。結(jié)論：尿液分析儀潛血檢驗在尿液潛血檢驗中相比顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗的陽性檢出率更高，但是臨床實際檢驗時還需根據(jù)患者具體情況選擇適宜檢驗方法，從而保證檢測結(jié)果更為準確。

關(guān)鍵詞：尿液分析儀潛血檢驗;顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗;尿液潛血檢驗

尿液潛血檢驗是一項尿常規(guī)檢驗項目，通過檢驗尿液標本中紅細胞的數(shù)目來分析泌尿系統(tǒng)和腎臟情況，檢測方法主要是尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗[1]。正常尿標本的尿液潛血檢驗結(jié)果呈陰性，若結(jié)果呈陽性時則表示可能發(fā)生腎臟與尿路感染疾病，當前導致尿液潛血檢驗結(jié)果為陽性的原因主要有結(jié)石、腫瘤以及炎癥等。尿液分析儀潛血檢驗主要是通過尿液分析儀來對尿液中的紅細胞、肌紅蛋白以及血紅蛋白等水平進行檢驗;顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗主要是由檢驗科醫(yī)生通過顯微鏡來觀察尿液中的紅細胞水平[2]。兩種檢測方法均是尿液潛血檢驗的常用方法，但兩種方法有著各自優(yōu)缺點，單用一種方法檢測時結(jié)果可能發(fā)生誤差。本次研究的主要目的是探討尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果，特選擇我院檢驗科126例尿液標本進行研究，具體示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年2月我院檢驗科126例尿液標本作為本次研究對象，其中男性患者65例，女性患者61例;患者年齡22～78歲，平均年齡（46.3±3.4）歲。本次所選尿液標本的受檢者的性別與年齡差異不會影響研究結(jié)果。受檢者均未患有腎功能障礙、心律不齊、精神障礙以及循環(huán)系統(tǒng)疾病。全部受檢者均簽署此次研究知情同意書。

1.2 檢驗方法

分別對126例尿液標本進行尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗。尿液分析儀潛血檢驗方法：選擇寶威尿液分析儀以及配套試紙進行檢測，檢驗前要仔細檢查儀器運行是否正常，嚴格清理消毒試管及相關(guān)儀器;首先取10ml尿液標本置于15ml試管中，再迅速將試紙浸入試管中，隨后取出試紙，將背面殘留尿液吸干，將條碼向外放置到儀器上予以自動檢測。顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗方法：選擇日本奧林巴斯公司生產(chǎn)的顯微鏡進行檢測，首先取10ml尿液標本置于15ml試管中，再予以離心處理，離心率為每分鐘2500r，持續(xù)進行5min后，去除試管上層透明液體，留取3ml沉淀物;充分搖晃沉淀物為均勻狀態(tài)后，于載波片上用膠頭滴管滴上20ul沉淀液體，放置到顯微鏡下觀察，首先選用低倍鏡，再選用高倍鏡，仔細觀察紅細胞數(shù)量與形態(tài)。

1.3觀察指標

對比和分析兩種檢驗方法的陽性檢出率與兩種檢驗方法下的陽性符合率。標準的陽性檢測結(jié)果是將兩種檢驗方法的檢測結(jié)果相互作為參照標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%）顯示，用x2檢驗;用P<0.05表示對比差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

126例尿液標本的尿液分析儀潛血檢驗結(jié)果是：35例尿液標本的檢驗結(jié)果呈陽性，91例尿液標本的檢驗結(jié)果呈陰性，陽性檢出率是26.98%;顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結(jié)果是：32例尿液標本的檢驗結(jié)果呈陽性，94例尿液標本的檢驗結(jié)果呈陰性，陽性檢出率是27.78%;對比兩種檢驗方法的陽性檢出率，差異不存在統(tǒng)計學意義（x?=0.020，P=0.888）。兩種檢驗方法的檢驗結(jié)果中有30例尿液標本均呈陽性，將尿液分析儀潛血檢驗結(jié)果作為參照標準，顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗陽性檢出率是85.71%，假陽性率是14.29%，假陰性率是2.2%;將顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結(jié)果作為參照標準，尿液分析儀潛血檢驗陽性檢出率是93.75%，假陽性率6.25%，假陰性率是5.32%。具體見下表1。

3 討論

尿潛血檢驗對臨床診斷腎臟、膀胱以及輸尿管疾病具有重要意義，若腎臟、膀胱以及輸尿管出現(xiàn)病變時，正常尿液中會出現(xiàn)較多紅細胞，而紅細胞數(shù)目相對偏少時，人肉眼是不可見的，屬鏡下血尿，必須進行尿潛血檢驗才可發(fā)現(xiàn);而當紅細胞數(shù)目多到人肉眼可見尿液顏色變化時，屬肉眼血尿，若進行尿潛血檢驗結(jié)果呈陽性，則表示患者可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)腫瘤或是前列腺疾病[3]。

尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗時目前臨床尿潛血檢驗的兩種常用方法。尿液分析儀潛血檢驗通過利用半自動尿液分析儀來檢驗尿液中的肌紅蛋白、血紅蛋白以及紅細胞等指標，相對便捷且省時省力，是各醫(yī)療機構(gòu)較為普遍的方法;但是檢驗結(jié)果易被某些未知因素影響，如部分患有炎癥疾病的患者，其尿液里含有眾多肌紅蛋白和維生素C，導致尿液分析儀檢測結(jié)果的假陽性率增加;還有因某些因素導致尿液里紅細胞分解或消失，尿液分析儀把這些成分檢測出來也會增加檢驗結(jié)果的假陽性率[4]。顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗要先對尿液進行離心處理再由檢驗科醫(yī)生于高倍鏡下觀察紅細胞指標，以此判斷尿液潛血陽性情況，該方法較為費時和費力，且還有一定缺陷，若尿液中存在過氧化物酶時會增加檢驗結(jié)果的假陽性率，難以進行定量分析;此外還易受到操作人員技術(shù)與環(huán)境的影響，所以檢驗結(jié)果的誤差較大，嚴重影響受檢者的檢驗質(zhì)量與準確度[5]。

此次研究結(jié)果顯示，尿液分析儀潛血檢驗陽性檢出率是26.98%，顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗陽性檢出率是27.78%，對比兩種檢驗方法的陽性檢出率不具統(tǒng)計學差異（P>0.05）;將尿液分析儀潛血檢驗結(jié)果作為參照標準，顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗陽性檢出率是85.71%，假陽性率是14.29%，假陰性率是2.2%;將顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結(jié)果作為參照標準，尿液分析儀潛血檢驗陽性檢出率是93.75%，假陽性率6.25%，假陰性率是5.32%。研究發(fā)現(xiàn)尿液分析儀潛血檢驗結(jié)果陽性率更高，在實際臨床應用時最好聯(lián)合應用兩種檢驗方法來保證受檢者的檢驗質(zhì)量與準確度。因兩種檢驗方法在尿液潛血檢驗中各有利弊，可通過聯(lián)合應用來形成良好互補，以此減少檢驗結(jié)果誤差，提高陽性檢出率[6]。

綜上所述，尿液分析儀潛血檢驗在尿液潛血檢驗中相比顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗的陽性檢出率更高，但是臨床實際檢驗時還需根據(jù)患者具體情況選擇適宜檢驗方法，或是聯(lián)合兩種檢驗方法檢驗，從而保證檢測結(jié)果更為準確，為醫(yī)師制定治療方案提供更加準確、科學的參考依據(jù)。

參考文獻：

[1]徐娟.尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)在尿液潛血檢驗中的價值比較[J].口岸衛(wèi)生控制，2019，24（02）：20-22.

[2]黃惠.尿液潛血檢驗中顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗與尿液分析儀潛血檢驗的差異分析[J].名醫(yī)，2019，13（03）：138

[3]楊修金，杜彬.尿液分析儀與顯微鏡法對尿隱血檢驗的應用價值分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（06）：5-6.

[4]裴麗靜，商建航.尿液潛血檢驗中尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗的方法[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（84）：123.

[5]呂鐵仁.尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗尿液潛血的價值比較[J].醫(yī)療裝備，2018，31（18）：49-50.

[6]楊士峰.探討尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（02）：201-203.