安冉

摘 要：檔案管理是醫(yī)院工作中的重要組成部分，同時對醫(yī)院文化的建設(shè)中有極大影響。傳承與發(fā)展優(yōu)良醫(yī)院文化需要高水平的綜合檔案管理工作的助力。當前醫(yī)院檔案管理工作量大，內(nèi)容復雜，通常需要消耗較多的人力物力，因此在醫(yī)院文化建設(shè)的視角下，需要盡快提升綜合檔案管理水平。本文首先對醫(yī)院文化建設(shè)進行解讀、然后剖析當前醫(yī)院綜合檔案管理工作中存在的問題，最后提出能夠?qū)ζ鋬?yōu)化的辦法，希望對醫(yī)院文化建設(shè)提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化;綜合檔案管理;問題;優(yōu)化方法

引言

良好的醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院長久發(fā)展的基石，傳承與發(fā)展優(yōu)良醫(yī)院文化有助于提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，有利于促進醫(yī)院綜合實力的提高，對綜合檔案進行科學的管理能夠為醫(yī)院其他工作的開展打下堅實的基礎(chǔ)。綜合檔案管理記錄了醫(yī)院的文化資料，是記錄醫(yī)院歷史的主要載體，當前形勢下需要對醫(yī)院檔案管理工作進行改革，提高管理水平，促進醫(yī)院文化的建設(shè)才能跟上時代的發(fā)展，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展提供助力。

1.醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵

醫(yī)院文化建設(shè)通常包括①長期積累下的有形文化，包括醫(yī)院建筑、環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)等;②醫(yī)院發(fā)展過程中形成的思想、意識、職工的行為方式等無形文化;有形文化和無形文化之間是相輔相成的。在我國社會發(fā)展的進程中，醫(yī)院發(fā)展的關(guān)注重點不再局限于醫(yī)療水平的提高，也更加關(guān)注為患者提供更好的服務，醫(yī)院文化建設(shè)有助于提高醫(yī)護人員的整體專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)院的內(nèi)部凝聚力，創(chuàng)造積極向上的良性競爭環(huán)境，建立讓患者滿意的醫(yī)療環(huán)境，促進醫(yī)院社會效益的提高。

2.醫(yī)院文化視角下醫(yī)院綜合檔案管理工作的問題

2.1檔案整合不及時，整理內(nèi)容有遺漏

做好醫(yī)院綜合檔案管理工作的基礎(chǔ)是對信息進行全面的收集，但是當前工作環(huán)節(jié)中對信息的收集整理存在不及時不全面的現(xiàn)象。在醫(yī)院的常規(guī)工作中，生成的相關(guān)信息沒有進行及時的整理與歸檔，當過了一定的時間之后進行整理難免會有遺漏，而通常情況下檔案管理是包含了多方面的信息，及時整理才能保證信息的全面。同時沒有進行及時整理會影響檔案管理的“新鮮度”，拖慢檔案管理的進度，影響后續(xù)工作中對檔案的利用?？偟膩碚f，檔案管理人員缺乏檔案整理的及時意識以及全面意識。

2.2檔案管理的信息化程度不高

檔案管理的信息化是大勢所趨，當前大部分醫(yī)院已經(jīng)引入并建立了專門的信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)院信息的相互關(guān)聯(lián)，例如當前已經(jīng)普及的自助掛號機，患者從掛號、問診到拿藥的各個環(huán)節(jié)都進行相關(guān)信息收錄，最后形成完整的病歷進行存檔，當患者需要進行復診時能夠快捷的從后臺調(diào)出其信息情況，方便對患者兩次的癥狀進行比較。但是，目前醫(yī)院還沒有實現(xiàn)信息化的全面覆蓋，一些信息不能進行對應的關(guān)聯(lián)，會影響醫(yī)院的醫(yī)療服務水平與效率的提高，阻礙了醫(yī)院文化建設(shè)的進程。

2.3對于檔案的開發(fā)利用程度不高

檔案的管理是為后期工作提供基礎(chǔ)信息，對檔案進行充分的開發(fā)利用能夠為類似的工作提供參考意見，例如一些疑難雜癥的診治方案可以參考過去的類似案例，或者對于醫(yī)院成本的控制可以根據(jù)關(guān)聯(lián)到的所有開支，從相關(guān)設(shè)備的采購維修、員工的薪資福利，進行相關(guān)性分析后進行資源合理分配等。對檔案進行充分的開發(fā)利用可以對醫(yī)院的發(fā)展歷程有全面的把控，有助于醫(yī)院資源的科學配置，物盡其用，避免浪費。但是就目前情況來看，檔案整理收錄即是封存，很難會有再次利用的時候，使檔案未能發(fā)揮其應有的效用。

3.醫(yī)院文化建設(shè)視角下的檔案管理工作優(yōu)化策略

3.1建立完善的工作機制，督促檔案的及時收集

檔案管理的首要工作內(nèi)容就是要保證信息的完善，就目前存在信息收集不及時不全面的問題來看，需要改進檔案管理人員的工作方式，建立完善的工作機制，增強檔案管理人員的責任心，督促其他小組人員進行配合，實現(xiàn)信息收錄的及時與全面性。這項工作中需要注意的是：首先信息的產(chǎn)生速度極快，所以在進行整理收集要有一定的側(cè)重，按照重要程度進行排序，并向各部分信息按照關(guān)聯(lián)整理出框架，使其成為整體，這樣才能發(fā)揮檔案管理的作用;其次，檔案管理人員需要對信息進行核查，避免出現(xiàn)缺漏，保證數(shù)據(jù)真實有效。

3.2提高檔案管理信息化水平

新時代環(huán)境下，對科學技術(shù)的充分利用能夠大大加快工作效率，促進醫(yī)院的發(fā)展。首先，盡可能的實現(xiàn)信息化的全面覆蓋，一般情況下醫(yī)院的工作內(nèi)容劃分較細，檔案管理的內(nèi)容包含了多方面的信息，將各個科室的信息都進行信息化管理，不能出現(xiàn)遺漏。其次，信息之間要有關(guān)聯(lián)，各個模塊之間不能是獨立的個體，借助相關(guān)軟件尋找之間的關(guān)聯(lián)，避免信息的重復和遺漏，優(yōu)化檔案管理。同時，可以進行醫(yī)院之間的信息互通，以病患為主體建立各個醫(yī)院之間共享病患的病歷、用藥情況等內(nèi)容，可以提高整個社會的醫(yī)療服務水平。

3.3提高檔案的開發(fā)利用率

在耗費了大量人力物力對檔案進行整理之后要使其發(fā)揮應有的作用，對檔案進行挖掘?qū)ふ移渲械南嚓P(guān)信息，為日后的工作提供寶貴的經(jīng)驗和參考，可以錯誤的重復出現(xiàn)同時能夠借鑒優(yōu)秀的解決方案，盡可能減少重復工作。首先，根據(jù)醫(yī)院自身條件建立合適的檔案庫，按照類別進行分類存放，例如人事、行政、醫(yī)藥、患者等分為較大的區(qū)塊，并分別建立數(shù)據(jù)庫，并進行對應的匯總。其次，數(shù)據(jù)庫建立完成后可以借助先進的計算機管理技術(shù)分析相關(guān)信息，例如季節(jié)與流感等之間的關(guān)系，進行提前的預判，便于醫(yī)院提前做出準備，為患者提供更好的服務。

4.總結(jié)

綜合檔案管理是多方面工作持續(xù)良好運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展離不開高水平的檔案管理工作。在建設(shè)醫(yī)院文化的背景下，檔案管理工作存在的問題，例如信息整理不及時，不全面，未能實現(xiàn)全面的信息化覆蓋，檔案開發(fā)利用率不足的等，解決這些問題能夠優(yōu)化檔案管理工作，提高檔案管理水平，繼承與發(fā)展優(yōu)秀的醫(yī)院文化。

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