陳璐璐

摘要：目的：分析針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床效果及NIHSS、ADL評(píng)分影響。方法：選取我院收治的腦中風(fēng)后遺癥患者88例，選取時(shí)間為2017年10月-2018年11月，隨機(jī)將所有患者分為2組，即對(duì)照組（44例）、觀察組（44例），對(duì)照組行康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行針灸治療。結(jié)果：觀察組患者的NIHSS評(píng)分為（7.97±0.63）分、ADL評(píng)分為（73.62±7.15）分，與對(duì)照組的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：腦中風(fēng)后遺癥患者接受針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，可以減少對(duì)患者神經(jīng)功能的損傷，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦中風(fēng);后遺癥;針灸;康復(fù)訓(xùn)練

腦中風(fēng)是指腦出血、腦梗死等腦血管疾病，是一種多發(fā)生于中老年人群的疾病[1]。腦中風(fēng)會(huì)出現(xiàn)腦部缺血、出血性損傷等癥狀，患者的腦部功能會(huì)受到較大的損傷，使患者出現(xiàn)多種功能障礙，其具有較高的致死率和致殘率。腦中風(fēng)患者在治療后多會(huì)出現(xiàn)多種后遺癥，這會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活和身心健康，這時(shí)要對(duì)患者實(shí)施合理的治療[2]。本文主要研究針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床效果及NIHSS、ADL評(píng)分影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1資料

選取我院收治的腦中風(fēng)后遺癥患者88例，選取時(shí)間為2017年10月-2018年11月，隨機(jī)將所有患者分為2組，即對(duì)照組（44例）、觀察組（44例）。

2組患者資料比較，P>0.05，可作對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組行康復(fù)訓(xùn)練治療，治療方法為：當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，主要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能訓(xùn)練;運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的方法為：在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，先對(duì)患者實(shí)施被動(dòng)訓(xùn)練，患者在床上進(jìn)行康復(fù)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩、被動(dòng)抬腿、上肢抬高等被動(dòng)訓(xùn)練，然后逐漸轉(zhuǎn)換為床上自主訓(xùn)練，在訓(xùn)練時(shí)要經(jīng)常變換臥位、坐位，當(dāng)患者能夠下床活動(dòng)時(shí)，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)、在床邊行走、上下臺(tái)階等訓(xùn)練;認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行單音節(jié)的字母訓(xùn)練，然后逐漸增加對(duì)詞、句的訓(xùn)練，使患者反復(fù)的練習(xí)，以增加其認(rèn)知功能和語(yǔ)言功能。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行針灸治療，治療方法為：選取患者的手三里、足三里、三交陰、曲池、百會(huì)、大椎、外關(guān)穴、合谷、命門(mén)等穴位進(jìn)行針灸治療，在治療前，對(duì)穴位處的皮膚實(shí)施常規(guī)消毒，然后采取補(bǔ)虛泄實(shí)的方法進(jìn)行進(jìn)針，在得氣后留針30min;在治療時(shí)可以根據(jù)患者的癥狀，合理的增加穴位，若患者伴有語(yǔ)言障礙，則可增加啞門(mén)穴、廉泉穴進(jìn)行進(jìn)針，進(jìn)針后不留針;若患者伴有口角歪斜的癥狀，則增加頰車、地倉(cāng)穴位進(jìn)針;若患者伴有痙攣癥狀，則增加照海、申脈進(jìn)針。

兩組患者均連續(xù)治療20d。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比。

使用NIHSS對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分，患者的得分越高，說(shuō)明患者的神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

ADL評(píng)分：使用ADL量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，得分越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用spss21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，行t檢驗(yàn)。以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，觀察組患者的NIHSS評(píng)分為（7.97±0.63）分、ADL評(píng)分為（73.62±7.15）分，與對(duì)照組的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比，差異顯著，P<0.05。如表1：

3討論

腦中風(fēng)是我國(guó)臨床上發(fā)病率較高的腦血管疾病，此病是由于患者腦部出現(xiàn)缺血癥狀所導(dǎo)致[4]。腦中風(fēng)患者會(huì)因腦部血管缺血而出現(xiàn)多種功能損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種功能障礙，對(duì)患者的身心健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅。腦中風(fēng)患者在接受治療后，多會(huì)伴有一些列的后遺癥，使患者的生活質(zhì)量受到極大影響[5]。

腦中風(fēng)在中醫(yī)中屬于“偏枯”范疇，此病是由于陰陽(yáng)失調(diào)、運(yùn)化不暢所導(dǎo)致，在對(duì)患者治療時(shí)要采用調(diào)和氣血、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的方法。本次對(duì)患者實(shí)施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，臨床效果良好，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，糾正患者錯(cuò)誤的生活方式，提升患者的生理能力，改善患者的腦部功能;針灸治療能夠起到活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的效果，使患者的機(jī)體保持氣血通暢，促進(jìn)機(jī)體的生理功能恢復(fù)，改善患者的癥狀。

本文研究得出，觀察組患者的NIHSS評(píng)分為（7.97±0.63）分、ADL評(píng)分為（73.62±7.15）分，與對(duì)照組的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，腦中風(fēng)后遺癥患者接受針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，可以減少對(duì)患者神經(jīng)功能的損傷，提高患者的生活質(zhì)量，值得被推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李培育，王秀萍. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯、針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后遺癥的療效觀察[J]. 微量元素與健康研究，2019，36（01）：34-35.

[2]宋雅琳. 醒腦通絡(luò)針刺法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：118-118.

[3]樊留博，江毅卿，王靈芝，等. 子午流注納甲法針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱臨床研究[J]. 上海針灸雜志，2017，36（3）：256-260.

[4]蔡靜敬. 針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在腦中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值探析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（69）：45.

[5]魯海，白瑋婧，馬會(huì)靖，等. 針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后不同類型共濟(jì)失調(diào)下肢功能障礙臨床觀察[J]. 上海針灸雜志，2017，36（4）：374-378.