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        針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床效果及NIHSS、ADL評(píng) 分影響觀察

        2019-09-10 06:12:39陳璐璐
        健康前沿 2019年10期
        關(guān)鍵詞:后遺癥康復(fù)訓(xùn)練針灸

        陳璐璐

        摘要:目的:分析針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床效果及NIHSS、ADL評(píng)分影響。方法:選取我院收治的腦中風(fēng)后遺癥患者88例,選取時(shí)間為2017年10月-2018年11月,隨機(jī)將所有患者分為2組,即對(duì)照組(44例)、觀察組(44例),對(duì)照組行康復(fù)訓(xùn)練治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行針灸治療。結(jié)果:觀察組患者的NIHSS評(píng)分為(7.97±0.63)分、ADL評(píng)分為(73.62±7.15)分,與對(duì)照組的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:腦中風(fēng)后遺癥患者接受針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療,可以減少對(duì)患者神經(jīng)功能的損傷,提高患者的生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:腦中風(fēng);后遺癥;針灸;康復(fù)訓(xùn)練

        腦中風(fēng)是指腦出血、腦梗死等腦血管疾病,是一種多發(fā)生于中老年人群的疾病[1]。腦中風(fēng)會(huì)出現(xiàn)腦部缺血、出血性損傷等癥狀,患者的腦部功能會(huì)受到較大的損傷,使患者出現(xiàn)多種功能障礙,其具有較高的致死率和致殘率。腦中風(fēng)患者在治療后多會(huì)出現(xiàn)多種后遺癥,這會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活和身心健康,這時(shí)要對(duì)患者實(shí)施合理的治療[2]。本文主要研究針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床效果及NIHSS、ADL評(píng)分影響,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1資料

        選取我院收治的腦中風(fēng)后遺癥患者88例,選取時(shí)間為2017年10月-2018年11月,隨機(jī)將所有患者分為2組,即對(duì)照組(44例)、觀察組(44例)。

        2組患者資料比較,P>0.05,可作對(duì)比。

        1.2方法

        對(duì)照組行康復(fù)訓(xùn)練治療,治療方法為:當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后,對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練,主要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能訓(xùn)練;運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的方法為:在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),先對(duì)患者實(shí)施被動(dòng)訓(xùn)練,患者在床上進(jìn)行康復(fù),護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩、被動(dòng)抬腿、上肢抬高等被動(dòng)訓(xùn)練,然后逐漸轉(zhuǎn)換為床上自主訓(xùn)練,在訓(xùn)練時(shí)要經(jīng)常變換臥位、坐位,當(dāng)患者能夠下床活動(dòng)時(shí),鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)、在床邊行走、上下臺(tái)階等訓(xùn)練;認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行單音節(jié)的字母訓(xùn)練,然后逐漸增加對(duì)詞、句的訓(xùn)練,使患者反復(fù)的練習(xí),以增加其認(rèn)知功能和語(yǔ)言功能。

        觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行針灸治療,治療方法為:選取患者的手三里、足三里、三交陰、曲池、百會(huì)、大椎、外關(guān)穴、合谷、命門(mén)等穴位進(jìn)行針灸治療,在治療前,對(duì)穴位處的皮膚實(shí)施常規(guī)消毒,然后采取補(bǔ)虛泄實(shí)的方法進(jìn)行進(jìn)針,在得氣后留針30min;在治療時(shí)可以根據(jù)患者的癥狀,合理的增加穴位,若患者伴有語(yǔ)言障礙,則可增加啞門(mén)穴、廉泉穴進(jìn)行進(jìn)針,進(jìn)針后不留針;若患者伴有口角歪斜的癥狀,則增加頰車、地倉(cāng)穴位進(jìn)針;若患者伴有痙攣癥狀,則增加照海、申脈進(jìn)針。

        兩組患者均連續(xù)治療20d。

        1.3觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)2組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分,并進(jìn)行對(duì)比。

        使用NIHSS對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分,患者的得分越高,說(shuō)明患者的神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

        ADL評(píng)分:使用ADL量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,得分越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好[3]。

        1.4數(shù)據(jù)處理

        應(yīng)用spss21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)以()表示,行t檢驗(yàn)。以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        治療前,兩組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;治療后,觀察組患者的NIHSS評(píng)分為(7.97±0.63)分、ADL評(píng)分為(73.62±7.15)分,與對(duì)照組的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比,差異顯著,P<0.05。如表1:

        3討論

        腦中風(fēng)是我國(guó)臨床上發(fā)病率較高的腦血管疾病,此病是由于患者腦部出現(xiàn)缺血癥狀所導(dǎo)致[4]。腦中風(fēng)患者會(huì)因腦部血管缺血而出現(xiàn)多種功能損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種功能障礙,對(duì)患者的身心健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅。腦中風(fēng)患者在接受治療后,多會(huì)伴有一些列的后遺癥,使患者的生活質(zhì)量受到極大影響[5]。

        腦中風(fēng)在中醫(yī)中屬于“偏枯”范疇,此病是由于陰陽(yáng)失調(diào)、運(yùn)化不暢所導(dǎo)致,在對(duì)患者治療時(shí)要采用調(diào)和氣血、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的方法。本次對(duì)患者實(shí)施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療,臨床效果良好,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,可以促進(jìn)患者的血液循環(huán),糾正患者錯(cuò)誤的生活方式,提升患者的生理能力,改善患者的腦部功能;針灸治療能夠起到活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的效果,使患者的機(jī)體保持氣血通暢,促進(jìn)機(jī)體的生理功能恢復(fù),改善患者的癥狀。

        本文研究得出,觀察組患者的NIHSS評(píng)分為(7.97±0.63)分、ADL評(píng)分為(73.62±7.15)分,與對(duì)照組的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比,差異顯著,P<0.05。

        綜上所述,腦中風(fēng)后遺癥患者接受針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療,可以減少對(duì)患者神經(jīng)功能的損傷,提高患者的生活質(zhì)量,值得被推廣、應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李培育,王秀萍. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯、針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后遺癥的療效觀察[J]. 微量元素與健康研究,2019,36(01):34-35.

        [2]宋雅琳. 醒腦通絡(luò)針刺法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥的效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(20):118-118.

        [3]樊留博,江毅卿,王靈芝,等. 子午流注納甲法針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱臨床研究[J]. 上海針灸雜志,2017,36(3):256-260.

        [4]蔡靜敬. 針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在腦中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值探析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(69):45.

        [5]魯海,白瑋婧,馬會(huì)靖,等. 針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后不同類型共濟(jì)失調(diào)下肢功能障礙臨床觀察[J]. 上海針灸雜志,2017,36(4):374-378.

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