蔡瑞濤

內(nèi)科疾病患者的診治方式包含西醫(yī)診治方法、中醫(yī)診治方法、中西醫(yī)結(jié)合診治方法，其中，對內(nèi)科疾病患者實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合診治存在良好效果，可以將中醫(yī)診治方式及西醫(yī)診治方式的優(yōu)越性予以相結(jié)合，為內(nèi)科疾病患者提供更優(yōu)的診療服務(wù)。下面主要針對中西醫(yī)結(jié)合如何診治內(nèi)科疾病實(shí)行總結(jié)和分析。

一、內(nèi)科疾病患者的中西醫(yī)結(jié)合診斷方法

診斷為對內(nèi)科疾病實(shí)行臨床治療的前提條件，內(nèi)科疾病患者的臨床診斷方法包含中醫(yī)診斷方式和西醫(yī)診斷方式。西醫(yī)診斷方法可對內(nèi)科疾病患者發(fā)病原因?qū)嵭性\斷，予以患者病理解剖方面的診斷，對患者實(shí)行病理方面診斷以及生理方面診斷。中醫(yī)診斷方法可對內(nèi)科疾病患者實(shí)行辨證判斷，對患者病證予以中醫(yī)辨別，進(jìn)而對內(nèi)科疾病患者實(shí)行臨床診斷，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體觀念以及辨證觀念。

西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合診斷方法并未僅限于一些內(nèi)科疾病，并非將西醫(yī)病名和中醫(yī)證型實(shí)行簡單結(jié)合，需要完成三項(xiàng)診斷目的，第一，同時(shí)予以內(nèi)科疾病患者西醫(yī)規(guī)范化診斷以及中醫(yī)規(guī)范化診斷;第二，為內(nèi)科疾病患者西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合的合理用藥將參考和依據(jù)實(shí)行提供;第三，使內(nèi)科疾病患者可以獲得對應(yīng)西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合治療效果。

二、內(nèi)科疾病患者的中西醫(yī)結(jié)合治療方法

（1）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的中醫(yī)治本、西醫(yī)治標(biāo)方法

中醫(yī)治本、西醫(yī)治標(biāo)于特定條件之下，參考患者實(shí)際疾病狀況及西醫(yī)治療優(yōu)勢和中醫(yī)治療優(yōu)勢實(shí)行治療。比如，對機(jī)體免疫功能降低及身體抵抗力下降引發(fā)肺部感染的老年患者，實(shí)行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療相結(jié)合時(shí)，可采取抗生素藥物等西藥對肺部感染老年患者的感染狀況實(shí)行積極控制，且對肺部感染老年患者實(shí)行益陰、補(bǔ)氣、補(bǔ)腎等中藥予以機(jī)體調(diào)養(yǎng)，進(jìn)而將肺部感染老年患者身體免疫能力及抵抗能力明顯提升，獲得良好治療效果。

（2）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的中醫(yī)補(bǔ)氣、西醫(yī)補(bǔ)液方法

對急性脫水以及津液大傷相關(guān)的內(nèi)科疾病患者予以治療時(shí)，僅實(shí)行西醫(yī)治療或是中醫(yī)治療均難以得到良好效果，綜合考慮中醫(yī)補(bǔ)氣以及西醫(yī)補(bǔ)液相關(guān)理論基礎(chǔ)知識，予以此類內(nèi)科疾病患者西醫(yī)靜脈補(bǔ)液治療脫水結(jié)合中醫(yī)補(bǔ)氣治療津液大傷，可以使此類內(nèi)科疾病患者獲得良好效果。

（3）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的中醫(yī)升壓、西醫(yī)升壓方法

針對不同類型休克的內(nèi)科疾病患者，需要將內(nèi)科疾病患者休克相關(guān)因素規(guī)避及除去，促使內(nèi)科疾病患者血壓恢復(fù)正常，讓內(nèi)科疾病患者的生命活動需求得到滿足。西醫(yī)治療休克的內(nèi)科疾病患者主要是采取升壓的西藥實(shí)施治療，不過，需要注意的是，休克的內(nèi)科疾病患者對于西藥血管活性藥品存在比較高的依賴性，濃度太大會致使休克的內(nèi)科疾病患者血壓上升太高，濃度過小會致使休克的內(nèi)科疾病患者血壓無法保持正常。另外，西醫(yī)提升血壓的藥物還存在可能導(dǎo)致休克的內(nèi)科疾病患者心動過速情況，有可能對休克的內(nèi)科疾病患者肝腎功能指標(biāo)帶來不良影響等。中藥提升血壓對休克的內(nèi)科疾病患者的升壓效果較為穩(wěn)定且緩慢，對休克的內(nèi)科疾病患者心臟和其他重要臟器并不會產(chǎn)生比較大的不良影響。所以，對休克的內(nèi)科疾病患者可建議予以西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，采取多巴胺等西藥將休克的內(nèi)科疾病患者血壓提升，并采取參脈針、生脈針等中藥促使休克的內(nèi)科疾病患者血壓維持穩(wěn)定，進(jìn)而獲得更優(yōu)治療效果。

（4）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的中醫(yī)開竅、西醫(yī)脫水方法

臨床上對腦卒中患者實(shí)行治療的時(shí)候，僅予以西醫(yī)治療或是僅予以中醫(yī)治療的效果均缺乏理想性，而西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合治療方法應(yīng)用于腦卒中患者臨床治療中則可以獲得良好效果。采取西醫(yī)治療方法對腦卒中患者實(shí)行治療的時(shí)候，主要是予以腦卒中患者脫水治療，將腦卒中患者顱內(nèi)壓予以有效控制。采取中醫(yī)治療方法對腦卒中患者實(shí)行治療的時(shí)候，主要是對腦卒中患者實(shí)行醒神及開竅，多是因?yàn)槟X卒中患者由于風(fēng)火出現(xiàn)上擾其清竅，或存在痰濕而將患者心神實(shí)行蒙閉，或存在痰熱而導(dǎo)致心竅出現(xiàn)內(nèi)閉情況，以上患者的病機(jī)都是閉塞及清竅。所以，對腦卒中患者實(shí)行治療的原則主要是實(shí)施醒神以及開竅治療。對腦卒中患者實(shí)行西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合治療的時(shí)候，通過西藥將腦卒中患者的顱內(nèi)壓下降，采取西藥使腦卒中患者的腦水腫情況得以改善，避免腦卒中患者出現(xiàn)腦疝情況，促使腦卒中患者血壓得到穩(wěn)定，避免腦卒中患者發(fā)生再出血現(xiàn)象，對相關(guān)并發(fā)癥實(shí)行處置等，與此同時(shí)，對腦卒中患者結(jié)合應(yīng)用安宮牛黃丸等一些中藥，能夠促使腦卒中患者意識得以盡快清醒，將腦卒中患者死亡狀況予以減少。

（4）內(nèi)科疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療中的西醫(yī)加中醫(yī)治療高熱方法

高熱為內(nèi)科疾病比較多見的一種情況，高熱的發(fā)病相對比較急，其病情改變相對比較快，高熱在急性發(fā)熱性內(nèi)科疾病患者、感染性內(nèi)科疾病患者、急性傳染性內(nèi)科疾病患者中相對比較多見。近年來，耐藥菌株逐漸增多，臨床上抗生素藥物部分出現(xiàn)治療不敏感情況，而且，西醫(yī)對于病毒性感染內(nèi)科疾病患者的治療效果缺乏理想性。對高熱患者采取西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合治療方法存在重要意義。氣營兩燔證相關(guān)病理改變主要是因?yàn)闊岫咀詺舛霠I，存在較為嚴(yán)重的火毒情況，營陰得以損害出現(xiàn)體內(nèi)血液黏稠情況。而且，熱毒會刺激患者體內(nèi)補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)機(jī)體臟腑組織發(fā)生損害?，F(xiàn)今，我國中藥劑型逐漸改進(jìn)，將以往中藥用藥途徑明顯改善，將血液內(nèi)藥物濃度較短時(shí)間中提升，中藥治療發(fā)熱的內(nèi)科疾病患者存在較佳降熱效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，外感引發(fā)的高熱或是內(nèi)傷引發(fā)的高熱患者一般均是因?yàn)樾岸径l(fā)的，所以，中醫(yī)上多對發(fā)熱的內(nèi)科疾病患者實(shí)行祛邪治療，維持發(fā)熱的內(nèi)科疾病患者體內(nèi)正氣，促使發(fā)熱的內(nèi)科疾病患者除去體內(nèi)存在的毒而能夠有效降熱。針對難治性高熱的內(nèi)科疾病患者，則建議予以西醫(yī)治療和中醫(yī)治療相結(jié)合的方式，西醫(yī)治療中予以準(zhǔn)確診斷，對于存在嚴(yán)重感染引發(fā)難治性高熱的內(nèi)科疾病患者選用敏感度較高的抗生素藥物實(shí)行針對性治療，且予以西醫(yī)輸液治療，中醫(yī)治療中予以辨證后選用針對性中醫(yī)針劑或是中醫(yī)口服藥物實(shí)施積極治療，進(jìn)而將西醫(yī)治療和中醫(yī)治療的優(yōu)越性予以有效發(fā)揮，可以將難治性高熱的內(nèi)科疾病患者治療效果予以明顯提升，存在重要臨床治療價(jià)值，呈現(xiàn)進(jìn)一步推廣應(yīng)用意義。