張文娟 柴裕

摘要：目的：探究與分析思密達聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：依照隨機數(shù)字表法對于2018年5月～2019年3月期間，我院門診就診的110例腹瀉小兒進行分組，分成實驗組55例，參照組55例，參照組應(yīng)用糾正酸堿平衡、補液等常規(guī)治療方法，實驗組應(yīng)用思密達聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸的治療方法，對比兩組治療后的臨床指標及治療效果。結(jié)果：實驗組臨床指標中的止瀉時間、體溫恢復(fù)時間及排便正常時間明顯短于參照組;實驗組的治療效果較參照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腹瀉小兒應(yīng)用思密達聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸的治療方法，可以加快其恢復(fù)進程，并具有很好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：思密達;腸炎寧顆粒;保留灌腸;小兒腹瀉;臨床效果

小兒腹瀉屬兒科常見病，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、水電解質(zhì)紊亂，具有大便次數(shù)增多，發(fā)生性狀改變的特點[1]。以往的治療方法多為糾正酸堿平衡、補液、抗感染等，但其治療周期較長，不僅會對患兒的身體成長造成嚴重影響，也不符合現(xiàn)代兒科的治療理念。有研究表明，思密達聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸對小兒腹瀉有顯著的臨床效果，為驗證這一結(jié)論，選取我院于2018年5月～2019年3月期間收治的110例腹瀉小兒為研究對象，對其施以常規(guī)治療及思密達聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸治療后的臨床指標及療效作比較，總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1資料

110例腹瀉小兒均在2018年4月～2019年3月這一時間區(qū)間收治，排除標準：①肝腎功能不全;②藥物過敏;③嚴重感染。依照隨機數(shù)字表法分成實驗組及參照組各55例，實驗組男29例，女26例，最大48個月，最小10個月，平均年齡（29.0±19.0）個月;病程1～4d，平均病程（2.5±1.5）d;參照組男31例，女24例，最大46個月，最小9個月，平均年齡（27.5±18.5）歲，病程2～4d，平均病程（3.0±1.0）d。兩組性別、年齡與病程對比，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

參照組應(yīng)用常規(guī)治療方法，包括糾正酸堿平衡、補液、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、抗感染等，并加強護理。

實驗組應(yīng)用思密達（博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準字H20000690）聯(lián)合腸炎寧顆粒（江西天施康中藥股份有限公司，國藥準字Z20050192）保留灌腸治療，一般情況下為思密達2g+腸炎寧顆粒10g+生理鹽水10ml進行灌腸，要求生理鹽水應(yīng)提前加熱，溫度在36℃為宜，并于灌腸前先用生理鹽水進行腸道的沖洗，之后插入肛管，深度達10cm后注入藥物，灌腸操作中動作應(yīng)輕柔、緩慢，接下來用生理鹽水再次沖洗肛管，拔出反折肛管，用手指擠壓肛門，避免藥物的滲出[2]。每次的保留時間控制在20min左右，每天兩次，每3天為一個療程，持續(xù)治療一個療程。

1.3臨床觀察指標與判斷標準

（1）觀察并記錄兩組的止瀉時間、體溫恢復(fù)時間及排便正常時間

（2）評估兩組治療效果，①顯效：一個療程后，患兒臨床癥狀消失，糞便性狀、排便正常;②有效：一個療程后，患兒臨床癥狀基本消失，糞便性狀、排便情況得到明顯改善;③無效：一個療程后，患兒臨床癥狀未發(fā)生變化，甚至有惡化現(xiàn)象。治療效果=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

在數(shù)據(jù)處理中應(yīng)用SPSS20.0軟件，計量資料（），t檢驗，P<0.05;計數(shù)資料[n（%）]，X2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標比較

實驗組臨床指標中的止瀉時間、體溫恢復(fù)時間及排便正常時間明顯短于參照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果比較

實驗組的治療效果較參照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3結(jié)論

小兒腹瀉往往是由多種因素所造成，包括細菌感染、真菌感染、寄生蟲、抗生素濫用、飲食不潔等，給小兒的身體成長造成了重要的影響[3]。并且有報道指出，小兒腹瀉的發(fā)病率在兒科中僅次于呼吸系統(tǒng)疾病，以往補液、糾正酸堿平衡、抗感染等常規(guī)治療雖然起到了很好的療效，但治療周期較長，很容易發(fā)展成慢性腹瀉，因此亟需探尋一種高效的治療方法。思密達聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸治療在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用，其中思密達可以起到抑制消化道病原菌的功能，而腸炎寧顆粒則具有修復(fù)胃黏的功效，在兩種藥物的共同作用下，能起到十分顯著的治療效果[4]。另外不僅需要藥物治療，還需加強日常的護理工作，切記在灌腸操作過程中動作應(yīng)輕柔緩慢，對患兒家屬進行健康知識宣教及飲食指導(dǎo)，避免再次出現(xiàn)類似病情，促進小兒的健康成長。

本次研究顯示，實驗組臨床指標中的止瀉時間、體溫恢復(fù)時間及排便正常時間明顯短于參照組;實驗組的治療效果較參照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對腹瀉小兒應(yīng)用思密達聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸的治療方法，可以加快其恢復(fù)進程，并具有很好的臨床效果。

參考文獻：

[1]陳燕鴻，呂冰，何嘉敏.思密達聯(lián)合腸炎寧顆粒保留灌腸治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（12）：137-138.

[2]黃晶.小兒腹瀉采用思密達治療的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：119+121.

[3]鄭鳳娟.腸炎寧顆粒治療小兒秋季腹瀉50例臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（11）：109-110.

[4]張志萍，劉寧.思密達保留灌腸聯(lián)合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（33）：73.