周曉春

【摘要】目的 探討對(duì)行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者實(shí)施圍手術(shù)期的快速康復(fù)外科護(hù)理的方法和臨床效果。方法 選擇2018年7月至2019年7月至我院診療的100例結(jié)直腸癌患者當(dāng)做研究對(duì)象，并以抽簽法將入選對(duì)象隨機(jī)均等劃分為觀察組及對(duì)照組，各50例，所有患者均采用手術(shù)治療，對(duì)照組以常規(guī)方式施護(hù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)兩組肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者滿(mǎn)意度加以對(duì)比。結(jié)果 觀察組肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，且觀察組的總體滿(mǎn)意率相較于對(duì)照組更高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者在圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科護(hù)理，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù);結(jié)直腸癌;圍手術(shù)期;快速康復(fù)外科護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2096-7225（2019）12-0082-02

結(jié)直腸癌屬于臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，目前，此病一般采用手術(shù)治療，故針對(duì)患者圍術(shù)期采取有效的護(hù)理干預(yù)措施尤為重要[1]?？焖偻饪瓶祻?fù)理念近年來(lái)已融入臨床治護(hù)之中，并取得了良好的效果，有研究人員表明[2]，將快速康復(fù)外科理念用于手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理工作中，能夠改善治護(hù)效果，本次研究選擇選擇2018年7月至2019年7月至我院診療的100例行結(jié)直腸癌手術(shù)治療的患者當(dāng)做研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1.資料以及方法

1.1一般資料

選擇2018年7月至2019年7月至我院診療的100例結(jié)直腸癌患者當(dāng)做研究對(duì)象，并以抽簽法將入選對(duì)象隨機(jī)均等劃分為觀察組及對(duì)照組，各50例。觀察組男女之比為32：18;年齡區(qū)間為52～78歲，均齡（61.74±6.03）歲。對(duì)照組男女之比為31：19;年齡區(qū)間為51～76歲，均齡（61.08±5.94）歲。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組可比。

1.2方法

兩組患者均實(shí)施手術(shù)治療，對(duì)照組以常規(guī)方式施護(hù)，主要內(nèi)容包括：術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)和健康教育，術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控，并配合醫(yī)生完成手術(shù)治療，術(shù)后對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、飲食引導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施圍手術(shù)期的快速康復(fù)外科護(hù)理，方法如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：首先，護(hù)理人員應(yīng)于術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理，使患者了解疾病知識(shí)和治療方法，并根據(jù)患者出現(xiàn)的負(fù)性心理給予心理疏導(dǎo)，使患者的情緒和心理保持穩(wěn)定狀態(tài);最后，給予患者胃腸減壓以及導(dǎo)管留置，胃管及尿管的留置應(yīng)于麻醉后進(jìn)行。

（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中除常規(guī)消毒鋪巾以及麻醉之外，應(yīng)該對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，此外，還應(yīng)該注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后仍需對(duì)患者進(jìn)行病情及生命體征觀察，若出現(xiàn)異常仍需及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理;飲食需要從流食至普食循序漸進(jìn)的進(jìn)行過(guò)度，并嚴(yán)格要求患者禁煙禁酒及其他刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)為肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及總體滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（`x±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

如表1所示，觀察組的肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組出現(xiàn)吻合口瘺1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2%;對(duì)照組出現(xiàn)吻合口瘺4例，造口壞死3例，并發(fā)癥發(fā)生率為14%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組更低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，X2=12.673。

2.3兩組滿(mǎn)意度對(duì)比

如表2所示，觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高，組內(nèi)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于臨床護(hù)理之中，主要是在早期進(jìn)食、營(yíng)養(yǎng)支持、微創(chuàng)手術(shù)等方面基礎(chǔ)上采取的各方面護(hù)理干預(yù)措施[3]，在結(jié)直腸癌圍術(shù)期中對(duì)快速康復(fù)外科護(hù)理進(jìn)行應(yīng)用，進(jìn)而使術(shù)后并發(fā)癥得以減少，促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。在快速康復(fù)外科護(hù)理過(guò)程中，主要早期進(jìn)食，能夠有效增加患者內(nèi)臟血液量，并且還能夠預(yù)防感染[5]。

本次研究中，觀察組的肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，且觀察組的總體滿(mǎn)意率相較于對(duì)照組更高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此研究表明，在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠使術(shù)后并發(fā)癥減少，使患者胃腸功能快速恢復(fù)，從而使患者早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者在圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠縮減肛門(mén)排氣及排便時(shí)間，并且還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者早日出院，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]?綦麗杰. 快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017（36）：243-244.

[3]?張宜南. 結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（33）：123-124.

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[5] 馬詠梅. 快速康復(fù)外科理念運(yùn)用于結(jié)直腸癌患者護(hù)理中128例分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（4）：274-275.