王蘇　王真權(quán)　苗鑫

【摘要】目的：分析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值;方法：選取醫(yī)院2017年5月至2019年1月收治的60例糖尿病早期腎損傷患者作為觀察對(duì)象，納入聯(lián)合組，在選取同期60例健康患者，納入對(duì)照組，兩組患者均實(shí)施尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，比較兩組的檢測(cè)指標(biāo)狀況和陽(yáng)性率。結(jié)果：聯(lián)合組患者的尿糖與尿微量白蛋白指標(biāo)（3.13±0.25、37.84±5.26）均優(yōu)于對(duì)照組（1.41±0.21、16.42±1.24），組間差異明顯（P<0.05）。兩組患者的陽(yáng)性率比較，對(duì)照組均為0.00%，聯(lián)合組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病早期腎損傷患者采取尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，可提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生制定治療計(jì)劃提供正確診斷依據(jù)，其診斷價(jià)值高于單項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】尿糖;尿微量白蛋白;聯(lián)合檢驗(yàn);糖尿病早期腎損傷;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-7225（2019）12-0035-02

腎損傷是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，多數(shù)患者病發(fā)后臨床癥狀不明顯，同時(shí)常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)中與正常人員差異較小。因此，會(huì)影響對(duì)早期腎損傷的檢查結(jié)果，難以采取提早治療措施。而在采用尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)，可有效的掌握患者病情相關(guān)數(shù)據(jù)信息[1]。本次研究重點(diǎn)分析該檢測(cè)方式的診斷價(jià)值，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

以醫(yī)院收治的60例腎損傷患者和同期60例正常檢測(cè)人員為觀察對(duì)象，設(shè)置聯(lián)合組與對(duì)照組，兩組中男性的例數(shù)分別為31例和32例，其余為女性，年齡最低值分別為39歲和40歲，最高值分別為73歲和72歲，年齡均值分別為（49.2±5.6）歲和（50.3±6.1）歲，比較兩組人員的基礎(chǔ)信息比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及其家屬知情同意。②患者符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。③患者配合檢驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者外傷嚴(yán)重。具有外傷、腦卒中、心肌梗塞以及心力衰竭等的癥狀的患者;②患有心肌梗塞、心臟病和心力衰竭等嚴(yán)重合并癥，以及精神病，意識(shí)功能和溝通功能障礙。③臨床資料缺乏完整性。

1.2方法

檢測(cè)前，護(hù)理人員應(yīng)告知患者維持正常生活習(xí)慣，切忌激烈運(yùn)動(dòng)，并于檢查8小時(shí)前禁食，保持空腹?fàn)顟B(tài)，使用干凈容器采集患者晨尿，并進(jìn)行標(biāo)記，送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，要求在2h內(nèi)檢測(cè)結(jié)束。

聯(lián)合組與對(duì)照組患者均采取尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，利用全自動(dòng)生化分析儀和葡萄糖氧化酶法進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)中根據(jù)設(shè)備的具體操作要求，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)檢測(cè)流程，取得檢測(cè)結(jié)果后對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者尿糖和尿微量白蛋白檢測(cè)指標(biāo)，兩者的正常濃度范圍看分別為1.67～2.77mmol/L和≤20mg/L。觀察并比較兩組患者檢測(cè)后的陽(yáng)性率（陽(yáng)性率=），其中，陽(yáng)性率=（陽(yáng)性例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

聯(lián)合組的兩項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的陽(yáng)性率對(duì)比

聯(lián)合組兩項(xiàng)指標(biāo)的陽(yáng)性率均高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

經(jīng)濟(jì)水平的改善，促使人們的飲食方式發(fā)生了變化，導(dǎo)致出現(xiàn)暴飲暴食、飲食不規(guī)律等問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病患者的數(shù)量急劇增加。而糖尿病患者屬于一種代謝分泌異常疾病，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為尿糖和血糖水平提升，發(fā)病后長(zhǎng)時(shí)間為得到有效治療，會(huì)引發(fā)神經(jīng)和血管等方面的并發(fā)癥，降低患者的健康水平[2]。部分高血糖患者會(huì)出現(xiàn)臟器損傷現(xiàn)象，引發(fā)臟器系統(tǒng)功能障礙。糖尿病患者中腎損傷屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，無(wú)顯著特征，易被忽視，影響臨床診斷的準(zhǔn)確性。而隨著臨床診斷技術(shù)的提升，對(duì)患者腎損傷的診斷率明顯提高，為實(shí)現(xiàn)病情控制提供了支持。同時(shí)，糖尿病患者發(fā)生腎損傷后，若未能采取早期有效治療，會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至可能發(fā)展為糖尿病腎病。因此，為提升早期腎損傷治愈率，防止病情加重，就應(yīng)重視準(zhǔn)確檢驗(yàn)方式的使用，提升進(jìn)行正確診斷，并實(shí)施針對(duì)性治療，加快對(duì)病情的控制[3]。相關(guān)研究顯示，尿糖分子結(jié)構(gòu)較小，通常處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，但腎損傷后，會(huì)發(fā)生變化，通過(guò)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)其異常，但若在檢測(cè)中單獨(dú)采取尿糖檢測(cè)或尿微量白蛋白檢測(cè)，受運(yùn)動(dòng)等因素的影響，會(huì)降低檢查結(jié)果準(zhǔn)確度。近年來(lái)，尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)成為廣泛應(yīng)用的檢測(cè)方式，通過(guò)對(duì)兩項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)和陽(yáng)性率的檢測(cè)，可為臨床治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持[4]。

本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組尿糖、尿微量白蛋白檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果和陽(yáng)性率均優(yōu)于對(duì)照組，組間檢測(cè)結(jié)果差異明顯（P<0.05）。說(shuō)明通過(guò)實(shí)施尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，可獲得早期腎損傷更加精準(zhǔn)的信息，為醫(yī)生診斷提供可靠數(shù)據(jù)，相比于單項(xiàng)檢測(cè)措施，聯(lián)合檢驗(yàn)可發(fā)揮更高的診斷價(jià)值。

綜上所述，對(duì)早期腎損傷患者中抽取60例進(jìn)行檢驗(yàn)，相比于采取單一尿糖檢驗(yàn)或尿微量白蛋白檢測(cè)，將兩種方式聯(lián)合使用，可發(fā)揮更高的臨床診斷價(jià)值，利于實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病患者的早期治療。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]楊麗玲，朱翠琴，林環(huán)宇.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（7）：1253-1254.

[3]呂文艷，白雅紅.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（34）.

[4]林亞毅.錄糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷作用分析[J].糖尿病新世界，2017（20）：56.