溫廣鳳

摘要：目的：討論綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法：現(xiàn)將2017年12月-2018年12月期間在鞍山某醫(yī)院就診的80例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，按照患者的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理方式，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），遠(yuǎn)低于對(duì)照組40.0%（16/40）的發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），差異存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)甲狀腺手術(shù)患者采用綜合護(hù)理具有較好的效果，能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;甲狀腺手術(shù);影響

甲狀腺是外科臨床上比較多見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病，臨床上以手術(shù)治療為主，因甲狀腺的血液供應(yīng)比較豐富，且其結(jié)果比較繁雜，因而，在其手術(shù)進(jìn)程中，極易對(duì)患者的血管及神經(jīng)等造成損害，繼而出現(xiàn)多種不良反應(yīng)情況，對(duì)患者的生命安全造成了極大地影響[1]。相關(guān)研究顯示，針對(duì)實(shí)行甲狀腺手術(shù)的患者，對(duì)其使用相應(yīng)的護(hù)理手段，能夠明顯提升其臨床治療效果。本研究中，筆者將2017年12月-2018年12月期間在鞍山某醫(yī)院就診的80例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將2017年12月-2018年12月期間在鞍山某醫(yī)院就診的80例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，按照患者的就診時(shí)間，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡31-69歲，平均（44.8±3.2）歲;其中，男患者23例，女患者17例;對(duì)照組患者年齡32-68歲，平均（45.3±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者22例。兩組患者的一般資料對(duì)比，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者的用藥、健康教育及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用綜合護(hù)理方式，（1）術(shù)前干預(yù)：將疾病的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)的注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解，并將臨床治療的成功病例對(duì)其進(jìn)行分享，改善其焦慮等負(fù)面心理，以提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度與治療的信心;將病房?jī)?nèi)的溫度及濕度調(diào)整至以患者適宜為準(zhǔn);同時(shí)指導(dǎo)患者做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備（禁食、禁水等）;術(shù)前15天指導(dǎo)患者口服碘制劑（3次/日），直到病情得以控制即止[2]。（2）術(shù)中干預(yù)：對(duì)患者的呼吸、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)關(guān)注患者的內(nèi)心變化，及時(shí)對(duì)其疏導(dǎo)，以便于患者能夠更加積極的協(xié)助手術(shù)完成。（3）術(shù)后干預(yù)：維持患者的呼吸道通暢，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察。在患者的床邊放置吸痰機(jī)，以便應(yīng)對(duì)異常事件;待患者病情穩(wěn)定時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行適宜的康復(fù)訓(xùn)練;將引流管固定好，以免脫出;對(duì)引流管的數(shù)量及顏色進(jìn)行觀察，若引流量達(dá)到10mL以下時(shí)，應(yīng)將引流管進(jìn)行拔出，并引導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的頸部活動(dòng)，以免出現(xiàn)瘢痕;術(shù)后指導(dǎo)患者減少肉類、蛋類及奶制品的攝入，飲食由流食、半流食，逐步過(guò)渡到正常飲食。（4）出院指導(dǎo)：將出院后的注意事項(xiàng)及用藥情況對(duì)患者進(jìn)行介紹，并囑咐患者定期復(fù)診，爭(zhēng)取早日康復(fù)[3-4]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)甲狀腺患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），遠(yuǎn)低于對(duì)照組40.0%（16/40）的發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），差異具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

3討論

甲狀腺手術(shù)是普外科臨床上比較常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，因甲狀腺的構(gòu)造比較繁雜，其周圍的神經(jīng)及血管較多，再加上其所在位置比較緊要，因而，預(yù)后恢復(fù)是評(píng)判手術(shù)是否成功的關(guān)鍵因素。因患者的病情不盡相同，因此其手術(shù)解剖的結(jié)構(gòu)亦不同，而書中極易損害患者的神經(jīng)和血管，致使其出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。綜合護(hù)理干預(yù)主要是針對(duì)患者的病情具體情況而制定的具有針對(duì)性、系統(tǒng)性的一項(xiàng)新型護(hù)理方式，主要包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及出院指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)。其中，通過(guò)術(shù)前對(duì)患者心理及疾病的講解等干預(yù)，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知度明顯提高，隨之其治療的積極性與信心亦顯著提高;通過(guò)術(shù)中心理及生命體征的監(jiān)測(cè)等干預(yù)，明顯地降低了手術(shù)中的危險(xiǎn)指數(shù)，使手術(shù)得以順利完成;通過(guò)術(shù)后及出院護(hù)理干預(yù)，有效地降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，明顯地縮短了患者的康復(fù)時(shí)間，一定程度上提高了臨床上的治療效果[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，使用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，再一次驗(yàn)證了此護(hù)理方式的可行性。綜上，將綜合護(hù)理使用在甲狀腺患者的臨床治療中，不但使患者得到了更加全面的護(hù)理，提高了臨床的治療效果，而且還減少了并發(fā)癥的發(fā)生情況，應(yīng)被積極使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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