田甜

摘要：目的 研究新生兒護(hù)理的風(fēng)險，有效管理和控制各種風(fēng)險，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，確保新生兒的安全。方法 通過總結(jié)病房新生兒護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險，對風(fēng)險采取適當(dāng)有效，合理的預(yù)防措施。結(jié)果 加強(qiáng)風(fēng)險管理，提高護(hù)理風(fēng)險意識，提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險發(fā)生的可能性。結(jié)論 通過風(fēng)險管理，有效保障了新生兒的安全，提高了新生兒家庭的滿意度。

關(guān)鍵詞：新生兒?? 護(hù)理風(fēng)險?? 管控措施

引言：

新生兒是指自臍帶結(jié)扎后至出生后28天的嬰兒。這個時期的新生兒各項(xiàng)器官尚未發(fā)育完全，其自身免疫力低下，容易發(fā)生感染，受到外界傷害，自身調(diào)節(jié)水平較差，對周圍環(huán)境的溫度和濕度的適應(yīng)力也較差，并且新生兒生命的狀況存在很多不確定性，這使得護(hù)理工作相對比較繁瑣復(fù)雜。隨著市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民的自我保護(hù)意識逐步提高，也使醫(yī)療人員在治療和護(hù)理過程中承擔(dān)的風(fēng)險也越來越大。為了減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)專業(yè)技能，提高服務(wù)治療，增加風(fēng)險意識，承擔(dān)新生兒的安全保障，制定有效的合理的護(hù)理風(fēng)險管控措施。具體風(fēng)險因素及防范措施如下：

1.新生兒護(hù)理的危險因素

1.1新生兒生理因素。新生兒對環(huán)境適應(yīng)能力較差，自身調(diào)節(jié)能力較差，無法用語言和肢體表達(dá)自身的不適癥狀，新生兒的自身免疫力極低，防御能力也極低，非常容易發(fā)生感染和傷害，且新生兒疾病的特點(diǎn)是發(fā)病快，發(fā)展急，而且孩子不能積極配合醫(yī)生的治療，但如果不及時治療，會導(dǎo)致疾病延遲，嚴(yán)重威脅新生兒的生命和安全，這大大增加了新生兒護(hù)理的風(fēng)險。

1.2 護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平。護(hù)理人員的護(hù)理不完善，技術(shù)水平的限制將導(dǎo)致護(hù)理人員在護(hù)理過程中隨意和盲目。無法及時發(fā)現(xiàn)新生兒的病情，不能及時給予相應(yīng)的有效治療措施。如果看護(hù)人的責(zé)任心不夠，病房檢查不及時，并且移交不完善，很容易引起護(hù)理錯誤。設(shè)備操作不熟練，護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，不完善，極大地增加了新生兒護(hù)理的風(fēng)險。

1.3 醫(yī)院護(hù)理管理的水平。在新生兒科的病房中各種醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生環(huán)境都可以直接間接的威脅新生兒的安全，比如溫箱內(nèi)的溫度，太高可能很容易導(dǎo)致新生兒灼傷，太低而無法預(yù)防熱量，也會威脅到新生兒的生命。醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行，在院內(nèi)必須保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，若醫(yī)療設(shè)備故障，這明顯增加了新生兒護(hù)理風(fēng)險。醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員的人力配置不合理，造成醫(yī)護(hù)人員的工作安排超負(fù)荷，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量下降，嚴(yán)重威脅到新生兒的安全。

2.新生兒護(hù)理風(fēng)險的預(yù)防措施

2.1提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以增加職業(yè)道德教育，提高個人和專業(yè)技能。不斷的積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提升業(yè)務(wù)水平，健全考核制度，培養(yǎng)風(fēng)險意識，增強(qiáng)責(zé)任心。熟練掌握新生兒生命的各項(xiàng)變化指標(biāo)，能夠識別新生兒疾病的早期癥狀，能夠冷靜及時處理并通知醫(yī)生。熟練掌握新生兒科醫(yī)療設(shè)備的使用操作，掌握新技術(shù)和新設(shè)備，能夠及時查找設(shè)備的安全隱患，并進(jìn)行及時的處理?？梢試?yán)格監(jiān)管的護(hù)理書面記錄。它是一種具有法律效力的工具，是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的重要組成部分，也是科學(xué)研究和教學(xué)的重要文獻(xiàn)。必須規(guī)范書寫，嚴(yán)格質(zhì)控，妥善保管。在提高專業(yè)技術(shù)的同時，也需要不斷加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉，使護(hù)理人員能夠從容冷靜面對突發(fā)事件，能夠頂住工作的壓力。護(hù)理工作者有過硬的技術(shù)水平和強(qiáng)大的心理素質(zhì)，可以將新生兒的護(hù)理風(fēng)險防患于未然，能夠有效的保障新生兒的生命安全。

2.2 建立有效合理的護(hù)理方案。科室人員根據(jù)風(fēng)險因素制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理工作方案，通過這樣的方案可以使護(hù)理工作順利進(jìn)行，同時，工作人員需要加強(qiáng)與家人的溝通和溝通，并讓孩子的家人了解目前的狀況和預(yù)防措施。加強(qiáng)對新生兒病房的檢查和護(hù)理監(jiān)測，積極觀察孩子的生命體征，改變病情，檢查設(shè)備的操作，并做出相應(yīng)的記錄。定期做好病房內(nèi)醫(yī)療設(shè)施及器械的清洗及消毒，避免新生兒遭受交叉感染，降低新生兒的護(hù)理風(fēng)險。

2.3 建立護(hù)理管理機(jī)制。醫(yī)院部門需要科學(xué)的調(diào)度，合理的人員配置，建立第一個護(hù)理責(zé)任制。這可以準(zhǔn)確，清晰地了解新生兒的個體狀況，并可以持續(xù)觀察新生兒的生命體征和變化。并充分滿足個人的個人護(hù)理需求，同時減輕護(hù)理人員的心理和工作壓力。護(hù)理人員及時與醫(yī)生溝通，提前預(yù)知護(hù)理過程種可能發(fā)生的風(fēng)險，預(yù)知新生兒可能發(fā)生的變化，提前采取預(yù)防措施。合理科學(xué)的人員配置，減少工作的負(fù)荷，優(yōu)化了服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)了風(fēng)險的管控，減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。

3、探討：

新生兒這個特殊的群體需要 24 小時不間斷的護(hù)理，故醫(yī)護(hù)人員需要充分認(rèn)識和識別護(hù)理中風(fēng)險因素。針對風(fēng)險因素進(jìn)行有效合理防控措施，制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理方案，提高護(hù)理人員的道德素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，護(hù)理人員需要定期培訓(xùn)，增強(qiáng)風(fēng)險意識和責(zé)任心，掌握和熟練新生兒護(hù)理的新技術(shù)，熟練掌握醫(yī)療設(shè)備的操作，嚴(yán)格對醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行質(zhì)控，嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行護(hù)理的記錄，對原始文件，檢查報告，告知簽署，新生兒的身份證明文件等進(jìn)行妥善的入檔保存，醫(yī)院進(jìn)行合理的人力資源配置，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管控，減少醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險，確保新生兒的生命安全，提高了新生兒家庭的滿意度。。

參考文獻(xiàn)：

[1]晏玲，羅躍全.護(hù)理風(fēng)險管理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，（2）.

[2]楊婷璇.淺議新生兒護(hù)理風(fēng)險及防范[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，（8）.

[3]熊利芳，陳艷.手術(shù)室護(hù)理臨床教學(xué)中的風(fēng)險管理[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，（23）.

[4]張燕群.護(hù)理風(fēng)險管理在新生兒科的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，（15）.

[5]陳英，張國宏?姐弟同患新生兒先天性皮膚缺損?. 中國當(dāng)代兒科雜志，2003，5（2）：170-170

[6]趙志明，趙寶珍?新生兒窒息68例?. 武警醫(yī)學(xué)，2007，18（9）：680-681

[7]徐銀?42例新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理體會?. 中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7（3）：330-331

[8]鄧文平，肖啟群?新生兒高膽紅素血癥與血清總膽汁酸的變化?. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，30（8）：811-812

[9]王敏霞，新生兒護(hù)理風(fēng)險及防范探討[J]?. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：369-370.

[10]曼琳，羅躍全，護(hù)理風(fēng)險管理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，（2）.