房芳

摘要：目的：對(duì)照比較濕性敷料與傳統(tǒng)換藥在糖尿病足換藥護(hù)理過(guò)程中的效果。方法：選取在2018年3月-2019年3月間因糖尿病足在我院進(jìn)行治療的40例患者作為本研究的被選取對(duì)象，為方便研究的進(jìn)行將所有被選取對(duì)象隨機(jī)分為研究組（20例）與參照組（20例）兩組，其中參照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)換藥，研究組被選取對(duì)象則應(yīng)用濕性敷料，比較兩組被選取對(duì)象的臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組被選取對(duì)象的癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間，研究組20例被選取對(duì)象的住院時(shí)間和癥狀緩解時(shí)間均短于參照組，P﹤0.05。結(jié)論：濕性敷料在糖尿病足患者換藥護(hù)理中的應(yīng)用有利于患者病情的快速緩解，且患者住院時(shí)間也顯著降低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：濕性敷料;傳統(tǒng)換藥;糖尿病足;換藥護(hù)理;效果

糖尿病足是一種較常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)疾病，隨著病情的逐漸加重，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)感覺(jué)異常、足內(nèi)在肌萎縮、感染、潰瘍和行走困難等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。因此，尋找安全有效的治療方式十分重要。本研究應(yīng)用分組對(duì)照的方式探究濕性敷料與傳統(tǒng)換藥在糖尿病足換藥護(hù)理過(guò)程中的效果，希望能夠?qū)V大糖尿病足患者的治療有所幫助，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取40例因糖尿病足在我院住院治療（2018年3月-2019年3月）的患者作為本研究的被選取對(duì)象進(jìn)行本項(xiàng)研究，為方便研究的有序開(kāi)展應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法將所有被選取對(duì)象分為研究組（20例）與參照組（20例）兩組。參照組中，男14例（70.00%）、女6例（30.00%）;年齡42-73歲，平均年齡（57.63±16.47）歲。研究組中，男12例（60.00%）、女8例（40.00%）;年齡40-73歲，平均年齡（56.97±16.03）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組被選取對(duì)象的性別、年齡等一般資料發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05，符合本研究的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①所有被選取對(duì)象的臨床癥狀均符合糖尿病足的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②排除存在精神疾病病史和認(rèn)知障礙的患者。③排除合并其他重癥并發(fā)疾病的患者。④排除治療依從性較差或不遵醫(yī)的患者。⑤排除從不同意參與此項(xiàng)研究或未簽署知情同意書(shū)的患者。

1.3方法

1.3.1傳統(tǒng)換藥

參照組20例被選取對(duì)象應(yīng)用傳統(tǒng)換藥。應(yīng)用紗布與干性敷料對(duì)患者的患足進(jìn)行覆蓋處理，并利用醫(yī)用繃帶進(jìn)行固定。對(duì)于存在潛行性傷口的患者則利用碘仿紗布填塞，待無(wú)菌紗布覆蓋后利用醫(yī)用繃帶進(jìn)行固定。

1.3.2 濕性敷料

予以研究組20例被選取對(duì)象濕性敷料，該換藥方式應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情時(shí)期的不同進(jìn)行敷料的選取，其中紅期患者應(yīng)當(dāng)在利用含銀敷料進(jìn)行貼敷的基礎(chǔ)上，利用水膠體敷料進(jìn)行覆蓋，最后使用無(wú)菌紗布覆蓋和醫(yī)用繃帶固定，而黃期患者單純使用含銀敷料進(jìn)行敷貼，黑期患者則單純應(yīng)用水凝膠敷料。所有患者在應(yīng)用相應(yīng)的敷料上藥后應(yīng)當(dāng)根據(jù)患足滲液情況進(jìn)行換藥時(shí)間的判斷，其中滲液量較少的患者每隔3-5d進(jìn)行一次換藥，滲液量較多的患者則每隔1-2d進(jìn)行一次敷料更換。最后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，其中對(duì)于存在深度潰瘍并伴有缺血性潰瘍的患者應(yīng)當(dāng)在清洗后進(jìn)行清創(chuàng)膠的涂抹和銀離子敷料的覆蓋，在隔絕微生物侵襲的同時(shí)還能夠起到殺菌的作用。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組被選取對(duì)象的感覺(jué)異常、足內(nèi)在肌萎縮、感染、潰瘍和行走困難等臨床癥狀的緩解時(shí)間進(jìn)行記錄，整理歸納后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較驗(yàn)證。

記錄所有被選取對(duì)象的住院時(shí)間，分組整理后計(jì)算中位數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS 21.0）對(duì)兩組被選取對(duì)象的臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較驗(yàn)證，以（x±s）表示患者的平均癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間、T表示計(jì)量資料數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證結(jié)果，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者平均癥狀緩解時(shí)間合入住院時(shí)間組間對(duì)比結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組被選取對(duì)象的癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，研究組20例被選取對(duì)象的平均臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間均短于參照組，P﹤0.05（見(jiàn)表1）。

3 討論

近幾年隨著生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率也在不斷提高等，這便導(dǎo)致糖了尿病足的發(fā)病率也在提高。因此，如何安全有效的對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行治療就成為重中之重。在臨床上，對(duì)于糖尿病足的治療一般是在控制血糖的前提下，予以患者抗感染和足部換藥。傳統(tǒng)的足部換藥方式一般是采用干性敷料，該敷料具有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)點(diǎn)，但有研究表明，干性敷料會(huì)造成患足出現(xiàn)局部干燥，致使傷口黏連現(xiàn)象的出現(xiàn)，影響傷口愈合，不僅延緩了患者的恢復(fù)速度，還會(huì)致使患者出現(xiàn)較大的痛感，影響患者的生活質(zhì)量[1]。而濕性敷料的出現(xiàn)則顯著的改善了上述問(wèn)題。相較于干性敷料，濕性敷料不會(huì)造成患足干燥現(xiàn)象，患足傷口能夠快速恢復(fù)。且濕性敷料還能夠有效的隔絕細(xì)菌和真菌，對(duì)預(yù)防傷口感染有著確切的效果。臨床研究發(fā)現(xiàn)，予以糖尿病足患者濕性敷料，能夠?yàn)榛甲銧I(yíng)造低氧環(huán)境，有利于纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)和生長(zhǎng)因子的釋放，對(duì)于傷口愈合速度的加快有著積極的作用[2]。本研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用濕性敷料的研究組患者癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間均短于應(yīng)用傳統(tǒng)換藥的參照組，P﹤0.05。這一研究結(jié)果與吳淑俊的研究一致[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳淑俊.濕性敷料與傳統(tǒng)換藥在糖尿病足換藥護(hù)理中的效果對(duì)比分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（9）：148-150.

[2]何海嬋.濕性敷料與傳統(tǒng)換藥在糖尿病足換藥護(hù)理中的應(yīng)用效果比較[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：30，34.

[3]陳德芝.濕性敷料與傳統(tǒng)換藥在糖尿病足換藥護(hù)理中的應(yīng)用效果比較[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：239-240.