錢(qián)城 黃太玲 居蟬

摘要：目的：研究推拿治療肩周炎在臨床的護(hù)理辦法。方法：隨機(jī)選取56例肩周炎患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，兩組均采用推拿治療的同時(shí)對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組患者的治療效果和對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)通過(guò)推拿治療肩周炎的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高治療效果并提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：推拿治療;肩周炎;肩周炎護(hù)理;推拿治療肩周炎

肩關(guān)節(jié)除睡眠狀態(tài)外，其它時(shí)間均在活動(dòng)，是人體最勤勞的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的頻繁活動(dòng)容易導(dǎo)致肌肉等軟組織損傷而發(fā)生肩周炎[1]。長(zhǎng)時(shí)間的炎癥侵襲，使肌肉、肌鍵、滑囊及關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生粘連、肌鍵攣縮、彈性消失，引起肩部疼痛和活動(dòng)受限?；颊哂捎谔弁措y忍逐漸減少活動(dòng)，最后并發(fā)肩關(guān)節(jié)僵硬、粘連和肌肉萎縮、無(wú)力，對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響，很多患者甚至長(zhǎng)期生活不能自理。肩周炎的臨床治療辦法主要有針炙、理療和推拿等，其中推拿最容易被患者接受。為了提高肩周炎的臨床治療效果，我們通過(guò)對(duì)56例肩周炎患者進(jìn)行護(hù)理效果對(duì)比1，取得顯著療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨取選取56例2017年4月至2018年3月在我院治療的肩周炎的患者為研究對(duì)象，所有患者的病史、臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查等均已確診為肩周炎，均已排除骨質(zhì)疏松、肩關(guān)節(jié)惡性病變等病癥，均存在屈伸障礙、疼痛和肌肉無(wú)力等情況。將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各28例。觀察組男性13例，女性15例，年齡在31-72歲之間，平均年齡為（58.45±1.45）歲。對(duì)照組男性16例，女性12例，年齡在34-78歲之間，平均年齡為（59.46±1.79）歲。兩組患者的病程、性別和年齡等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生合理調(diào)整患者體位，取坐位，自然下垂雙肩，觀察患者治療過(guò)程中的反應(yīng)并及時(shí)處理。

觀察組除常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2-3]，內(nèi)容包括：為患者營(yíng)造舒服整潔的治療環(huán)境;輕音樂(lè)緩解患者緊張情緒;治療過(guò)程中適當(dāng)給患者安慰和疏導(dǎo)，隨時(shí)觀察患者表情變化，了解患者感受，酌情調(diào)整治療力度;建議患者清淡飲食，忌辛辣刺激食物，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣;讓患者對(duì)肩周炎有正確認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取患者的理解和信任，促進(jìn)患者積極配合治療;向患者強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持功能鍛煉的重要性，減少關(guān)節(jié)粘連，注意活動(dòng)強(qiáng)度，避免損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

治療2周后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。痊愈：肩部疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限完全消失;有效：肩部疼痛緩解，關(guān)節(jié)可以適當(dāng)活動(dòng);無(wú)效：癥狀無(wú)任何改善。通過(guò)問(wèn)卷形式請(qǐng)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比分析采用卡方檢驗(yàn)，以率（%）表示，計(jì)量資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），兩組比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），兩組比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2

3 討論

肩周炎在中醫(yī)稱(chēng)為“漏肩風(fēng)”或“肩痹”，因?yàn)闅庋蛔?、外感風(fēng)寒和勞累過(guò)度所致，以中老年最多為見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)寒濕邪侵入人體，導(dǎo)致脈絡(luò)阻滯，氣血不暢，凝聚不通，而不通則出現(xiàn)疼痛?；颊咭?yàn)榧绮刻弁春突顒?dòng)受限甚至無(wú)法自行洗臉、梳頭、穿衣，疼痛劇烈時(shí)更讓患者無(wú)法入眠，嚴(yán)重影響患者的正常生活[4]。肩周炎的治療主要在于解除關(guān)節(jié)粘連，肩周炎患者通過(guò)推拿治療可以起到活血止痛、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，可以促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)炎性滲出物的吸收，改善血液循環(huán)、提高組織修復(fù)能力、促進(jìn)新陳代謝，恢復(fù)軟組織彈性，增加肌肉活力。肩周炎患者大都存在一定程度的自力能力缺失，護(hù)理工作顯的尤為重要，通過(guò)對(duì)肩周炎的患者實(shí)行一系列護(hù)理措施，如密切觀察病情、及時(shí)解決患者問(wèn)題、樹(shù)立患者治療信心、提高患者康復(fù)能力等可以在很大程度上促進(jìn)患者康復(fù)。

此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者治療總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組[5]，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯高于對(duì)照組[6-8]。因此，我們認(rèn)為傳統(tǒng)中醫(yī)推拿治療肩周炎的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高治愈率，融洽護(hù)患關(guān)系，是值得廣泛應(yīng)用于臨床的護(hù)理模式。

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