汪華杰 章靜靜

摘要：目的：探討小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的相關(guān)因素 方法：選取我院2017年-2019年小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的患兒共32例，將其作為觀察組，通過(guò)電話回訪，統(tǒng)計(jì)在此期間小兒熱性驚厥未復(fù)發(fā)的患兒32例，將其作為對(duì)照組，分析患兒的臨床資料，找出小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的原因。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患兒熱首次發(fā)病年齡、發(fā)病時(shí)體溫、家族史、反復(fù)上呼吸道以及腦電圖異常等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒熱性驚厥反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患兒的身心健康發(fā)展。針對(duì)導(dǎo)致小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的原因，應(yīng)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防，減輕患兒的病痛，降低小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的概率。

關(guān)鍵詞：小兒熱性驚厥;復(fù)發(fā);原因

前言：小兒熱性驚厥是一種常見(jiàn)的兒科疾病，主要發(fā)生在年齡在1個(gè)月-6歲之間的兒童，在病發(fā)期間，患兒體溫升高，通常情況下會(huì)在38°以上，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，便會(huì)對(duì)患兒的身體造成傷害，嚴(yán)重情況下還會(huì)危及到患兒的生命安全。此外，小兒熱性驚厥易反復(fù)發(fā)作，不利于患兒大腦的正常發(fā)育，容易引發(fā)癲癇或智力下降等病癥。本文對(duì)32例小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)患兒的臨床資料進(jìn)行分析，探討引起患兒病情復(fù)發(fā)的具體原因，便于醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防，為小兒熱性驚厥患者的臨床治療提供更多幫助。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年-2019年小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的患兒共32例，將其作為觀察組，通過(guò)電話回訪，統(tǒng)計(jì)在此期間小兒熱性驚厥未復(fù)發(fā)的患兒32例，將其作為對(duì)照組，分析患兒的臨床資料，找出小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的原因。通過(guò)對(duì)患兒臨床資料進(jìn)行分析，患兒無(wú)其它代謝性疾病、器質(zhì)性疾病和顱內(nèi)感染，患兒年齡、性別以及體重等數(shù)據(jù)間無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[1]。

1.2方法

在本次實(shí)驗(yàn)期間，對(duì)小兒熱性驚厥的患兒進(jìn)行臨床治療后，定期對(duì)患兒的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行回訪，制定問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告，回訪時(shí)間為一年，回訪內(nèi)容主要包括患兒年齡、性別、發(fā)病初始時(shí)間、發(fā)病時(shí)體溫、方法上呼吸道感染、腦電圖異常等信息，回訪工作結(jié)束后，對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)對(duì)患兒病例資料和癥狀表現(xiàn)進(jìn)行分析，均可診斷為小兒熱性驚厥。兩組患兒熱性驚厥首次發(fā)作時(shí)間基本相同，年齡在6個(gè)月-5歲范圍內(nèi)，本次研究已經(jīng)由患兒家長(zhǎng)簽字同意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，用（x±s）作為計(jì)量資料，用（%）、（n）作為計(jì)數(shù)資料，分別用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患兒熱首次發(fā)病年齡、發(fā)病時(shí)體溫、家族史、反復(fù)上呼吸道以及腦電圖異常等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)對(duì)兩組患兒的VitD缺乏癥和母乳喂養(yǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

2.討論

小兒熱性驚厥是一種常見(jiàn)的兒科疾病，其主要并發(fā)原因是由于非中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染，造成大腦皮質(zhì)神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電，如果該病癥反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)大腦神經(jīng)造成一定損傷，同時(shí)還會(huì)伴隨著患兒全身肌肉收縮或體溫升高等癥狀，嚴(yán)重影響了患兒的身心健康，患兒的生活質(zhì)量下降，不利于患兒以后的健康成長(zhǎng)。造成小兒熱性驚厥反復(fù)發(fā)作的因素較多，其中，患兒大腦發(fā)育成熟程度是多數(shù)原因中的一種類(lèi)型，對(duì)于腦補(bǔ)發(fā)育不成熟或處于學(xué)齡期的兒童而言，其患有小兒熱性驚厥的幾率較低。一般情況下，小兒熱性驚厥往往發(fā)生在年齡為6個(gè)月-3歲之間的兒童，處于這個(gè)階段中的兒童，其腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單，加上樹(shù)突分支不全，神經(jīng)遞質(zhì)處于不平衡狀態(tài)，極易受到外界各種不利因素的影響，從而引發(fā)小兒熱性驚厥疾病。 在發(fā)病期間，低體溫患兒復(fù)發(fā)率較高，由于嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還尚未完全成熟，當(dāng)患兒身體處于發(fā)熱階段時(shí)，大腦系統(tǒng)便會(huì)第一時(shí)間做出預(yù)警提示，如果患兒處于低體溫狀態(tài)，在大腦神經(jīng)元傳遞過(guò)程中，有可能會(huì)受到其它病原體的阻擾，影響了中樞系統(tǒng)的穩(wěn)定[3]。

本次研究表明，引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的因素較多，通過(guò)開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)兩組患兒熱首次發(fā)病年齡、發(fā)病時(shí)體溫、家族史、反復(fù)上呼吸道以及腦電圖異常等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)對(duì)兩組患兒的VitD缺乏癥和母乳喂養(yǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。為此，在嬰幼兒成長(zhǎng)階段，家屬應(yīng)合理安排嬰幼兒的飲食，補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，關(guān)注嬰幼兒的身體變化情況，做到“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，積極尋找引發(fā)病癥的原因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防，降低患兒病癥復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]周青雯.小兒熱性驚厥的中西醫(yī)研究進(jìn)展（附156例病歷分析）[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[2]孟慶軍.熱性驚厥患兒血液檢測(cè)和腦電圖的研究[D].青島大學(xué)，2018.

[3]唐曉丹，夏燕萍.小兒熱性驚厥患兒的中醫(yī)急救與護(hù)理措施[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，06：57-58.

[4]張先竹.物理降溫聯(lián)合吸氧輔助藥物治療小兒熱性驚厥臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，11：1343-1344.