劉學(xué)儒

摘要：目的：探究甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中療效。方法：將90例研究對(duì)象隨機(jī)分成研究組（45例）與對(duì)照組（45例），對(duì)照組使用甲硝唑治療，研究組使用甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：通過藥物治療后，研究組患者治療總有效率為82.22%明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率62.50%，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.465，P=0.006）;研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率22.22%，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.406，P=0.036）。結(jié)論：針對(duì)老年性陰道炎，采用甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療可獲得顯著療效，且不良反應(yīng)較小，能夠幫助患者盡早康復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：甲硝唑;乳酸桿菌;雌三醇;老年性陰道炎;治療效果

在臨床中，常見老年性陰道炎這一疾病，該疾病主要發(fā)生于絕經(jīng)后的老年婦女，主要是由于其卵巢功能的衰退，導(dǎo)致雌激素水平的降低，使得致病菌侵入繁殖而誘發(fā)的炎癥現(xiàn)象。由于陰道炎會(huì)使患者出現(xiàn)外陰瘙癢、伴隨灼熱感，所以該病產(chǎn)生后常會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響，因此一旦確診必須給與患者行及時(shí)有效的治療，以改善患者的臨床癥狀[1]。對(duì)老年性陰道炎疾病，主要是補(bǔ)充雌激素，增加陰道的抵抗力，從而抑制細(xì)菌的生長[2]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，推廣使用甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇來治療老年陰道炎。本研究中就探究甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中療效，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月-2019年2月本院收治的85例老年性陰道炎患者為研究對(duì)象，所有患者符合世界衛(wèi)生組織對(duì)老年陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成以下兩組：觀察組45例，患者中年齡最小者65歲，年齡最大者72歲，平均年齡（66.5±3.3）歲。對(duì)照組45例，患者中年齡最小者67歲，年齡最大者82歲，平均年齡（67.4±4.5）歲。對(duì)比兩組患者在年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有本實(shí)驗(yàn)藥物過敏患者;（2）患有精神疾病的患者;（3）具有雌激素治療禁忌癥的患者。

1.2方法

對(duì)照組使用甲硝唑（廈門金日制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字A14200162194）栓劑治療，患者每晚使用0.5g放置于陰道內(nèi)，一天一次，連用7-10日。研究組使用甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇進(jìn)行治療，甲硝唑的用法用量同對(duì)照組的相同;患者在使用過甲硝唑后的第二天中午將陰道內(nèi)清洗干凈，隨后在將乳酸桿菌栓劑置于陰道深處，連續(xù)治療7-10日;以上兩種栓劑停藥后使用歐維婷雌三醇軟膏（Organon treland Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)H20091091）進(jìn)行陰道內(nèi)涂抹，一天一次，一次0.3g，使用一周，患者使用一個(gè)療程后到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析兩組患者的治療效果，主要分為三種：顯效：患者的臨床癥狀消失;有效：患者的臨床癥狀有所減輕;無效：患者的臨床癥狀并沒有發(fā)生任何變化?？傆行?（顯效+有效）/組數(shù)（2）對(duì)比兩組患者治療后的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率，主要是治療期間患者的出現(xiàn)陰道瘙癢、乳房脹痛、陰道灼熱等癥狀的發(fā)生患者人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果

通過藥物治療后，兩組患者的治療效果如下：研究組的患者顯效為20例、有效為17例、無效為8例，治療總有效率為82.22%（37/45）;對(duì)照組的患者顯效為14例、有效為11例、無效為20例，治療總有效率為62.50%（25/45）;研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.465，P=0.006）。

2.2對(duì)比兩組患者治療后的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率

治療后，研究組患者出現(xiàn)陰道瘙癢癥狀1例，乳房脹痛癥狀1例，陰道灼熱癥狀1例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為6.67%（3/45）;對(duì)照組患者出現(xiàn)陰道瘙癢癥狀4例，乳房脹痛癥狀3例，陰道灼熱癥狀3例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為22.22%（10/45），研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.406，P=0.036）

3討論

老年陰道炎患者是指絕經(jīng)后患有陰道炎癥的老年婦女，有研究顯示，婦女在絕經(jīng)后會(huì)有30%的人患上老年性陰道炎疾病[3]。陰道炎的形成原因是由于卵巢功能的衰退，導(dǎo)致了女性身體內(nèi)部的雌激素水平降低，陰道壁開始萎縮，黏膜層變薄，從而使患者的上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原含量逐漸減少，陰道內(nèi)的PH值呈現(xiàn)上升的趨勢，由此導(dǎo)致了陰道局部的抵抗力降低，病菌輕易的入侵陰道內(nèi)并迅速的繁殖，從而引發(fā)了炎癥現(xiàn)象[4-5]。老年性陰道炎的主要臨床癥狀表現(xiàn)為患者的陰道內(nèi)分泌物增多、外陰出現(xiàn)瘙癢和灼熱感。臨床研究發(fā)現(xiàn)，許多發(fā)生老年性陰道炎疾病的患者主要是由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的[6]。目前，臨床治療老年陰道炎疾病的方法主要是通過增強(qiáng)患者的陰道抵抗力，增加陰道的酸度來抑制細(xì)菌的繁殖。

甲硝唑，主要是用于治療或預(yù)防女性生殖系統(tǒng)內(nèi)厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染癥狀;乳酸菌主要是能夠?qū)﹃幍赖纳掀ぜ?xì)胞內(nèi)的糖原進(jìn)行分解，形成相應(yīng)的乳酸來維持陰道的PH值，增加陰道內(nèi)的抵抗力;而雌三醇是一種天然雌激素，對(duì)陰道粘膜血管的新生和陰道上皮損傷具有較好的治愈效果，所以被廣泛的應(yīng)用于絕經(jīng)期綜合征和老年陰道炎治療中。本研究中的三種藥物在臨床治療中可以單一性的使用治療老年陰道炎，并且均具有一定的治療效果。但是研究結(jié)果顯示，通過采用甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療后，研究組患者治療總有效率為82.22%明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率62.50%，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.465，P=0.006）;研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率22.22%，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.406，P=0.036）。研究結(jié)果表明，甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇三種藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療效果較單用使用甲硝唑藥物治療的效果更加能夠大幅度的改善患者的陰道局部感染癥狀，能夠有效的消除患者陰道內(nèi)的炎癥現(xiàn)象。

綜上所述，針對(duì)老年性陰道炎，采用甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療可獲得顯著療效，且不良反應(yīng)較小，能夠幫助患者盡早康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]李霞，何梅香.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑、雌激素治療老年性陰道炎的療效[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，45（03）：155-156.

[6]梁華麗.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑、雌三醇乳膏治療老年性陰道炎的療效[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，23（23）：171-172.