楊美萍

摘要：本文將深入探討健康教育路徑應用于腦卒中患者護理中的效果觀察研究，為了保證實驗的科學性，我們選取了專門的病例進行研究分析，并且將病例分為兩組，保證兩組人數(shù)相同，將兩組分別命名，一組為觀察組，一組為對照組。對照組按照常規(guī)護理方式對患者進行護理，觀察組在此基礎上給予健康教育，通過不同的方法給予兩組護理，在最后比較兩組患者對于護理工作的滿意程度，以及對于腦卒中病情的知識了解程度。根據(jù)本次的實驗結果，來提高臨床護理的質(zhì)量，并且改善醫(yī)患關系。

關鍵字：護理;健康教育;腦卒中;

引言：腦卒中又稱腦血管意外，分為兩種類型，一種是缺血性，一種是出血性，在近幾年進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)腦卒中已經(jīng)成為了疾病致死的榜首。腦卒中在我國屬于常見病，發(fā)病率、致死率和致殘率都相當高，據(jù)統(tǒng)計我國每年新發(fā)病的患者大概有二百萬人，死亡患者為一百萬人，百分之八十的存活者都失去了勞動能力，不僅影響了患者的身體健康，還影響了家庭的和諧社會的穩(wěn)定，所以怎么樣讓患者減輕自身的負擔以及家庭和社會的負擔，這時的康復以及護理過程就顯得尤為重要。

一、進行實驗

（一）在進行病例篩選時按照患者為首次發(fā)病并且確診為腦卒中患者，并且需要排除點惡性腫瘤以及長時間昏迷在床的病例。在具體分組后進行實際操作，對照組的護士需要對本組的患者進行常規(guī)的護理操作。在患者入院后接待患者，并且向患者以及患者家屬介紹醫(yī)院的工作人員、床位安排以及在醫(yī)院需要遵守的規(guī)章制度，遵照醫(yī)囑給予患者護理操作、治療方法、觀測生命體征并且需要解答患者的疑問。在患者辦理出院后，對患者的飲食、鍛煉以及復診均要進行解答。

（二）而觀察組的護士除了對照組護士需要做的常規(guī)操作以外，還需要進行健康教育路徑護理。例如在患者入院當天需要向患者介紹病房以及醫(yī)院安排的作息時間、需要遵守的規(guī)章制度，并且對患者進行身體上的檢查以及評估，給予患者飲食指導，入院后兩天需要對患者的病情進行危險評估、制定教育目標以及教育方法，回答患者對于病情的問題，并且對患者進行有關于腦卒中的知識介紹，如腦卒中的治療方法，腦卒中的護理措施康復步驟，對于患者的飲食需要進行嚴密的監(jiān)控，并且保證患者的排泄通暢。在入院后的第三四天對患者進行腦卒中的健康宣教以及鍛煉指導，并且給予患者安慰鼓勵。入院后的第五六天，對患者家屬進行健康宣教，并且對患者家屬進行死亡宣教，并且教授患者家屬如何護理腦卒中患者，在患者出院后對患者的飲食活動進行指導，并且定期進行訪問，確定復診時間。

（三）患者李常德，男，53歲。因左側(cè)肢體出現(xiàn)肢體障礙有三余年遂進院檢查，患者曾在2004年7月12日中午12點時上廁所感到左側(cè)肢體活動障礙，進而出現(xiàn)暈厥，但并無意識模糊、惡心、嘔吐等腸胃腸道反應，出現(xiàn)癥狀后隨即送往長沙市中南大學湘雅附屬第二醫(yī)院進行治療，入院后經(jīng)CT檢查，檢測出腦出血，根據(jù)醫(yī)囑給予掛水等保守護理，但由于病情穩(wěn)定，患者家屬又缺少相關的醫(yī)療知識，決定自行回家進行康復處理。出院后后患者在長沙當?shù)啬骋豢祻歪t(yī)院進行康復治療。現(xiàn)在入我院時依然有左側(cè)側(cè)肢體障礙等不利于活動的情況，由于病情愈發(fā)嚴重，為了身體健康著想，患者決定住院。在我院進行康復治療過程中，患者的病情相對較為穩(wěn)定，詢問患者既往史時，發(fā)現(xiàn)患者患有高血壓病已有四年，之后詢問是否有關于冠心病和糖尿病的病史時，患者給予否認，患者常用控制血壓的藥劑為苯磺酸左旋氨氯地平，血壓控制情況較為良好，血壓一般控制在140/90mmHg，患者在2010年時患有癲癇，持續(xù)時間兩年有余，病發(fā)時自行給予服藥控制病情，無藥物過敏史。

入院檢查：T：37.2℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：150/120mmHg，平時營養(yǎng)給予良好，無精神模糊，精神狀況尚佳，無藥物過敏史，無黃疸，觸及前面淋巴時無腫大，未觸及甲狀腺腫大，骨骼無畸形，胸廓無畸形且對稱，雙腎區(qū)無叩擊痛，心肺檢查無明顯病理特征，其余器官暫無檢查。經(jīng)進一步檢查，發(fā)現(xiàn)患者神志清晰，聽力存在，說話流利切，且可以回答問題，有自主意識，可在家屬的輔助下自行進行步行，右側(cè)淺感覺正常，左側(cè)深感覺減退，左上肢肩前屈外展3級，肩后伸1級，肘屈3級，肘伸2級，腕伸1級，腕彎曲1級，左下肢髖屈伸3級。膝屈2級。伸3級。踝背伸1級，跖屈2級。肌張力左曲肘肌2級，左伸肘肌2級，左腕伸肌1級，左指屈肌2級，左小腿三頭肌2級，關節(jié)被動活動度，左踝背伸至0°時受限，坐位平衡二級，立位平衡三級。右側(cè)Brunnstorm分級Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。ADL：60分（吃飯，十分穿衣，5分大小便，各10分上廁所，5分桌椅轉(zhuǎn)移十分平地走10分。）

二、實驗結果

（一）在得出實驗結果后，我們發(fā)現(xiàn)觀察組比對照組，對于掌握病歷的情況會更加良好，同時患者對于觀察組的護理滿意度也會更加高。所以在醫(yī)院開展護理健康教育路徑這一措施是十分有必要的，這一措施不僅會讓患者更加了解自身的病情對于自己有一個更好的認識，同時也會讓護士對于自身操作的完整度更高豐富自己的工作日程，提升自身的技術操作，構建更好的職業(yè)生涯，對于醫(yī)院來講也可以讓更多的患者享受到良好的醫(yī)療環(huán)境，構建和諧的醫(yī)患關系，同受有助于自己身的實力提升。

（二）醫(yī)院更可以讓這一操作變成護士的常規(guī)流程，不僅提升忽視的自身實力，還可以提升醫(yī)院的綜合實力，讓患者享有最好的醫(yī)療待遇。

三、結果討論

（一）腦卒中作為我國發(fā)病率最高死亡率最高的病灶之一我們并不能從根本上對其進行攔截，但是我們可以不斷宣傳有關于腦卒中的健康教育問題，讓更多的人們對于暴粗中有一個基本的理解和緊急處理方式，讓更多的人們可以在第一時間就接受到良好的醫(yī)療救護，讓更多人不會因為缺少相關知識而為此送命，同時讓更多的患者可以在病后及時的進行恢復，重新?lián)碛袆趧幽芰Α?/p>

結語：從我們進行實驗的結果來看，對腦卒中患者進行健康教育路徑這一措施是非常有效，既可以讓患者了解腦卒中的知識，也可以減少護理事故的發(fā)生，更可以規(guī)劃護理行為、提高了護士工作的主動性，也讓患者以及患者家屬了解了護理知識增加了病人與護士之間的交流，提高護理質(zhì)量，減少了醫(yī)患矛盾糾紛。

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