吳艷

[摘要]目的：分析個(gè)性化頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2018年1月至2019年2月于本院實(shí)施康復(fù)治療的86例頸椎病患者為研究對(duì)象，在任意編號(hào)后納入個(gè)性組與常規(guī)組（n=43）。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，個(gè)性組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化頸椎保健操指導(dǎo)，比較患者的癥狀改善效果及其自主生活能力。結(jié)果：常規(guī)組患者癥狀改善率為83.72%，個(gè)性組患者癥狀改善率為97.67%，數(shù)據(jù)比較具有顯著差別（p<0.05）。與常規(guī)組患者對(duì)比，個(gè)性組患者的進(jìn)食、如廁、床椅移動(dòng)及平地行走分?jǐn)?shù)均相對(duì)較高，兩組間差距比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理期間的應(yīng)用，能夠提升患者的治療效果，增強(qiáng)患者自主生活能力，建議臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]個(gè)性化頸椎保健操，頸椎病康復(fù)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0156-02

頸椎病為臨床治療中常見(jiàn)的慢性疾病，特別是在當(dāng)前快節(jié)奏的生活模式下，人們多久坐于電腦前，運(yùn)動(dòng)量較少，頸椎病發(fā)生率較高。頸椎病患者多具有頸椎彎曲、頭暈疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生耳鳴等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響。本次以本院實(shí)施康復(fù)治療的86例頸椎病患者為研究對(duì)象，在分組比較后，評(píng)估個(gè)性化頸椎保健操的臨床護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，且將數(shù)據(jù)資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2018年1月至2019年2月于本院實(shí)施康復(fù)治療的86例頸椎病患者為研究對(duì)象，在任意編號(hào)后納入個(gè)性組與常規(guī)組（n=43）。個(gè)性組患者年齡在33-70歲之間，均值為（47.83±4.45）歲。男女?dāng)?shù)量分別為23例，20例。常規(guī)組患者年齡在32-70歲之間，均值為（47.59±4.82）歲。男女?dāng)?shù)量分別為22例，21例。兩組基線(xiàn)資料比較無(wú)顯著差距，且患者均了解研究項(xiàng)目?jī)?nèi)容，可以實(shí)施分組對(duì)照（p>0.05）。

1.2方法常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患者實(shí)施藥物使用方式的指導(dǎo)，介紹康復(fù)訓(xùn)練的必要性等。指導(dǎo)患者多進(jìn)食富含高維生素、高蛋白質(zhì)的食物，保證其每日營(yíng)養(yǎng)需求。個(gè)性組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)J生化頸椎保健操指導(dǎo)，具體方式如下。

1.2.1準(zhǔn)備活動(dòng)①頸部按摩：兩手掌心向上，十指指腹延脊柱兩邊風(fēng)池穴輕輕按摩到第七頸椎兩邊。②提脊活動(dòng)：?jiǎn)问痔崮箢i部肌肉。③提肩肌活動(dòng)：雙手交換按摩雙邊肩部肌肉。

1.2.2頸肩部部功能活動(dòng)①左右旋轉(zhuǎn)：指導(dǎo)患者保持站立狀態(tài)，雙手自然垂落，頭部向左右兩邊轉(zhuǎn)動(dòng)。注意保持轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度，慢慢旋轉(zhuǎn)，且在每日旋轉(zhuǎn)到最大限度后，保持5s。②左右傾斜：指導(dǎo)患者保持站立狀態(tài)，雙手自然垂落，頭部向左邊和右邊傾斜，且注意傾斜幅度需要較大，在傾斜到最大限度后，需要保持動(dòng)作5s。向前伸展、向后身后各10次。③背部伸展：指導(dǎo)患者保持站立狀態(tài)，雙手自然垂落。在肩部放松的狀態(tài)下，頸部向上拉伸，達(dá)到最大位置后保持動(dòng)作5s，重復(fù)動(dòng)作10次。④回頭訓(xùn)練：指導(dǎo)患者保持半蹲位狀態(tài)，手扶枕部，頭部后上方旋轉(zhuǎn)到最大程度后，保持動(dòng)作5s。左邊和右邊各訓(xùn)練10次。⑤環(huán)繞頸項(xiàng)：指導(dǎo)患者保持站立狀態(tài)，雙手自然垂落。在自然呼吸的狀態(tài)下，大幅度慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，順時(shí)針和逆時(shí)針各訓(xùn)練10次。

1.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以BI指數(shù)（barthel index，巴塞爾指數(shù)）對(duì)比患者的自主生活能力，進(jìn)食與如廁分?jǐn)?shù)范圍0-10分，床椅移動(dòng)和平地行走分?jǐn)?shù)在0-15分之間。分?jǐn)?shù)高則表示患者的自主生活能力強(qiáng)。比較患者的癥狀改善效果，顯效代表患者頸椎彎曲、頭暈疼痛等癥狀消失;好轉(zhuǎn)表示頸椎病癥狀減輕，肌力水平恢復(fù);無(wú)效表示癥狀未見(jiàn)改善或者加重（癥狀改善率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS20.0展開(kāi)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)量資料應(yīng)用t值予以檢測(cè)，x為計(jì)數(shù)資料檢測(cè)工具，在P值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的癥狀改善率比較常規(guī)組患者癥狀改善率為83.72%，個(gè)性組患者癥狀改善率為97.67%，數(shù)據(jù)比較具有顯著差別（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2兩組患者的自主生活能力分?jǐn)?shù)比較與常規(guī)組患者對(duì)比，個(gè)性組患者的進(jìn)食、如廁、床椅移動(dòng)及平地行走分?jǐn)?shù)均相對(duì)較高，兩組間差距比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表2

3討論

頸椎疾病為當(dāng)代人們常見(jiàn)的疾病，主要是由于頸肩背部肌肉，韌帶長(zhǎng)時(shí)間勞損等造成。在頸椎病未得到及時(shí)治療的情況下，則可能會(huì)致使患者出現(xiàn)病變位置痙攣、腫脹以及出血等癥。隨著患者癥狀的發(fā)展，則可能會(huì)發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生、椎體移位的情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

頸椎病患者治療的時(shí)間較長(zhǎng)，積極的康復(fù)治療能夠直接影響患者康復(fù)治療的效果。中醫(yī)學(xué)中頸椎病屬于“痹證”的范疇，患者由于長(zhǎng)時(shí)間處于勞累狀態(tài)下，肌肉發(fā)生損傷，氣血虧虛，且血脈受阻。臨床治療頸椎病需要以疏通血管，打通經(jīng)絡(luò)為主，緩解患者的疼痛感受。正所謂“痛則不通”，中醫(yī)治療頸椎病能夠改善患者的血液循環(huán)狀態(tài)，能夠減少患者的神經(jīng)功能刺激狀態(tài)，避免對(duì)患者的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。

頸椎保健操能夠通過(guò)前屈后伸、左右屈伸等等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式，提升患者的頭部、肢體運(yùn)動(dòng)能力。結(jié)合頸椎病患者癥狀恢復(fù)的效果實(shí)施針對(duì)性指導(dǎo)，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，發(fā)揮促進(jìn)血液循環(huán)的作用效果，逐步改善患者的椎體狀態(tài)，早期增強(qiáng)患者的頸椎運(yùn)動(dòng)能力。

本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，常規(guī)組患者癥狀改善率為83.72%，個(gè)性組患者癥狀改善率為97.67%，且康復(fù)護(hù)理干預(yù)后個(gè)性組患者的進(jìn)食、如廁、床椅移動(dòng)及平地行走分?jǐn)?shù)均相對(duì)較高，兩組間差距比較的結(jié)果表明了個(gè)性化頸椎保健操的應(yīng)用價(jià)值，能夠提升頸椎病患者康復(fù)治療的有效率，顯著改善其生活能力與生活質(zhì)量，康復(fù)護(hù)理的價(jià)值較高。

綜合上述內(nèi)容，個(gè)性化頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理期間的應(yīng)用，能夠提升患者的治療效果，增強(qiáng)患者自主生活能力，建議在頸椎病患者康復(fù)護(hù)理期間臨床推廣。