李平 張寧 張衛(wèi)衛(wèi)

摘要：目的：分析循證護(hù)理在小兒重癥手足口病護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：將2016年10月至2018年10月收治的140例重癥手足口病患兒編入實驗組與對照組，分別采用常規(guī)護(hù)理（對照組）與常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方式。分析兩組患兒的臨床效果、患兒家長的護(hù)理滿意率與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組的臨床效果優(yōu)于對照組，組間差異較為顯著（P<0.05）。實驗組的患兒家長滿意率高與對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在小兒重癥手足口病護(hù)理中的應(yīng)用，有助于改善患兒預(yù)后，提升患兒家長的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;小兒重癥手足口病;不良反應(yīng)

手足口病是一種較為常見的兒科傳染病。患兒在病情嚴(yán)重的情況下可能會出現(xiàn)死亡癥狀?，F(xiàn)階段手足口病的治療工作以對癥治療為主[1]。護(hù)理工作在手足口病治療過程中發(fā)揮著較為重要的作用。本次研究旨在分析循證護(hù)理應(yīng)用于小兒重癥手足口病護(hù)理的臨床價值。

1.資料及方法

1.1一般資料

研究期間選取的研究樣本為2016年10月至2018年10月收治的140例重癥手足口病患者。根據(jù)研究需要，其中70名患者編入實驗組，70名患者編入對照組。實驗組、對照組的分組方式為基于隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式。實驗組男48例，女22例，年齡在3個月至5歲之間，平均年齡為（3.2±0.9）歲。對照組男49例，女21例，年齡在4個月至6歲之間，平均年齡為（3.3±1.1）歲。經(jīng)檢驗，實驗組、對照組的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理為主的護(hù)理方式。護(hù)理人員在護(hù)理工作實施期間，注意保持病房環(huán)境衛(wèi)生，保持病房內(nèi)部空氣清新。根據(jù)醫(yī)囑為患兒提供抗病毒護(hù)理與消炎護(hù)理。為一些存在呼吸困難癥狀的患兒提供吸氧治療。護(hù)理人員在護(hù)理工作實施過程中，也需要注意患者的病情變化。在患者病情出現(xiàn)異常的情況下，護(hù)理人員需要及時將患兒病情報告醫(yī)師。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，開展循證護(hù)理。循證護(hù)理實施之前，護(hù)理人員通過查閱文獻(xiàn)報道的方式，了解手足口病的臨床特點(diǎn)，確定有針對性但是臨床護(hù)理工作方案。在循證護(hù)理實施期間，護(hù)理人員可以結(jié)合文獻(xiàn)研究與醫(yī)院臨床護(hù)理實踐，做好患兒的消毒隔離措施，避免交叉感染的出現(xiàn)。在病房環(huán)境管理方面，護(hù)理人員需要讓病房內(nèi)保持適宜的溫度與濕度，利用空氣消毒機(jī)完成病房空氣消毒。在護(hù)理工作實施期間，護(hù)理人員也會對患兒接觸的物品進(jìn)行消毒。護(hù)理工作實施期間，護(hù)理人員密切注意患兒的病情變化，患兒異常癥狀的處理措施與對照組相同。在循證護(hù)理應(yīng)用于臨床護(hù)理以后，護(hù)理人員也會為患兒及患兒家屬提供一定的心理干預(yù)，并為患兒及患兒家屬提供健康宣教。

1.3觀察指標(biāo)

實驗組、對照組的臨床效果、患兒家長的護(hù)理滿意率與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

患兒護(hù)理效果的評價標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效與無效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為患兒臨床癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常，能夠正常飲食。有效標(biāo)準(zhǔn)為患兒臨床癥狀較治療前有所改善。無效癥狀為患兒臨床癥狀與護(hù)理前無明顯差異。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，組間比較采用檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床效果

實驗組的治療效果優(yōu)于對照組，兩組之間有顯著差異（P<0.05），見表1。

3.討論

手足口病患兒的臨床癥狀以發(fā)熱及手、足、口部位出現(xiàn)皰疹（或皮疹）為主。小兒重癥手足口病患兒易出現(xiàn)無菌性腦膜炎及心肌炎等并發(fā)癥[2]。手足口病具有傳播速度快、傳染率高等特點(diǎn)，患兒的死亡風(fēng)險相對較高[3]。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，實驗組的護(hù)理效果較為理想。實驗組、對照組的護(hù)理效果差異與循證護(hù)理的自身特點(diǎn)有關(guān)。此種護(hù)理模式要求護(hù)理人員根據(jù)臨床文獻(xiàn)資料與臨床護(hù)理經(jīng)驗，制定臨床護(hù)理方案。此種護(hù)理模式可以讓患兒的實際需求得到滿足。也可以讓臨床護(hù)理措施的實效性得到提升。根據(jù)研究工作實施情況，手足口病患兒在自身疾病因素的影響下，會產(chǎn)生哭鬧。心理干預(yù)工作的實施，可以讓護(hù)患糾紛與醫(yī)患糾紛的發(fā)生率有所降低。健康宣教工作的開展，也可以讓患兒及患兒家長對此種疾病有所了解。

綜上所述，循證護(hù)理在小兒重癥手足口病護(hù)理方面具有一定的臨床價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王文娟.循證護(hù)理在小兒重癥手足口病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019（40）：118.

[2]劉金丹.循證護(hù)理在小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：242-243.

[3]周群，鄒賢鳳.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用價值探析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：124-125.