程華主

【摘要】目的：探究慢性乙型肝炎患者接受舒肝解毒湯為主方辨證加減治療的價(jià)值。方法：選取慢性乙型肝炎患者86例，分為2組，分別給予苦參素膠囊和以舒肝解毒湯為主方的辨證加減治療。結(jié)果：2組慢性乙型肝炎患者治療后的肝功能指標(biāo)均較治療前有所改善，其中實(shí)驗(yàn)組肝功能改善程苦參素膠囊度優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者的總有效率（95 35%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（74.42%），P<0.05。結(jié)論：慢性乙型肝炎患者接受以舒肝解毒湯為主方辨證加減治療，可以較好改善患者的肝功能以及臨床不良癥狀進(jìn)行改善，意義重大。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎，舒肝解毒湯，辨證加減

[中圖分類(lèi)號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0095-02

乙型肝炎是患者受到乙型肝炎病毒感染而出現(xiàn)的一種疾病，其發(fā)病與免疫有著較為密切的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，乙型肝炎感染的慢性化原因主要是病毒具有復(fù)制能力強(qiáng)大的特點(diǎn)以及機(jī)體免疫功能降低。大量研究表明，慢性乙型肝炎患者存在細(xì)胞免疫功能下降的情況。因此，采取有效措施促進(jìn)慢性乙型肝炎患者機(jī)體免疫能力的提高來(lái)更好控制其疾病意義重大。本文主要對(duì)慢性乙型肝炎患者接受舒肝解毒湯為主方辨證加減治療的價(jià)值作分析，內(nèi)容如下文：

1資料與方法

1.1基本資料選取慢性乙型肝炎患者86例，根據(jù)其治療措施的不同進(jìn)行分組，其中對(duì)照組接受黃芩苷膠囊治療，實(shí)驗(yàn)組則而接受舒肝解毒湯為主方的辨證加減治療，每組43例。納入標(biāo)準(zhǔn)：a：HBeAg陽(yáng)性或陰性，HBsAg陽(yáng)性，HBN-DNA陽(yáng)性時(shí)間大于6個(gè)月.b：TBIL<5mg/dl;c：ALT<10 ULN;d：無(wú)HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）、HAV（甲型肝炎病毒）感染;e：6個(gè)月內(nèi)未接受免疫調(diào)節(jié)劑、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素治療;f：無(wú)明顯心、腦、腎史，無(wú)吸毒史和酗酒史;g：非哺乳、妊娠期女性;h：不存在代謝性肝腫瘤以及肝硬化的情況。實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性之比為23/20，年齡處于17歲76歲的范圍內(nèi)，年齡均值為（35.26±13.02）歲;病程處于0.5年-6年的范圍內(nèi)，病程均值為（2.63±1.67）年。對(duì)照組中，男性與女性之比為24/19，年齡處于18歲-75歲的范圍內(nèi)，年齡均值為（35.25±13.00）歲;病程處于0.5年-7年的范圍內(nèi)，病程均值為（2.71±1.68）年。2組慢性乙型肝炎患者進(jìn)行性別、年齡、病程等基本資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者接受以舒肝解毒湯為主方辨證加減治療，其舒肝解毒湯的主要藥物成分為：15克白花蛇舌草、15克板藍(lán)根、10克柴胡、10克白芍、10克郁金、10克黃芩、10克茯苓、10克雞內(nèi)金、10克炒麥芽、10克雞骨草，20克茵陳，若患者存在濕阻氣機(jī)癥狀，則加10克藿香、10克白豆蔻、10克厚樸，去掉白芍;若患者存在血瘀嚴(yán)重，則加入10克澤蘭、10克桃仁;若患者存在脾虛，則加入15克黨參、10克白術(shù);若患者存在肝腎陰虛，則加10克黃精、10克麥冬、15克枸杞子;將以上藥物水煎至150毫升，口服，每天2次，每次75毫克。對(duì)照組慢性乙型肝炎患者接受黃芩苷膠囊治療，口服，每天3次，每次200毫克。2組慢性乙型肝炎患者在治療的過(guò)程中，均不接受其他藥物治療，且禁止使用辛辣、臘味、酸腐、酒酪等食物，其均接受相關(guān)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)2組慢性乙型肝炎患者治療前后的肝功能指標(biāo)（ALT、TBIL、AST、A/G）、療效（顯效：患者的疾病癥狀消失，脾臟、肝臟腫大的情況縮小或不變，其疼痛降低，實(shí)施肝功能指標(biāo)檢查，結(jié)果均正常;有效：患者的疾病癥狀較治療前降低，其脾臟、肝臟腫大保持不變，不存在明顯的疼痛感，為其實(shí)施肝功能檢查，結(jié)果顯示有所下降;無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行觀察分析。

1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肝功能指標(biāo)2組慢性乙型肝炎患者治療后的肝功能指標(biāo)均較治療前有所改善，其中實(shí)驗(yàn)組肝功能改善程度優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。如表1：

2.2療效實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者的總有效率（95.35%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（74.42%），P<0.05。如表2：

3討論

慢性乙型肝炎在中醫(yī)的范疇內(nèi)與黃疸、肋痛等癥狀具有較強(qiáng)的相似性，患者的病變位置主要位于膽上、肝臟上，其與脾、腎、胃、心等臟器有關(guān)。肝臟是一種藏血的臟器，若其受到濕熱毒邪的侵襲，則會(huì)對(duì)其精神造成影響，同時(shí)會(huì)影響其他的臟器。熱會(huì)對(duì)陰血造成損傷，濕會(huì)對(duì)陽(yáng)氣造成損傷，大量損耗患者的肝腎陰血，出現(xiàn)脾胃虛的癥狀。肝臟病變患者的主要表現(xiàn)是脾胃損傷，可出現(xiàn)氣機(jī)逆亂，導(dǎo)致出現(xiàn)其他的疾病。

舒肝解毒湯藥物成分中的郁金香、柴胡可以起到疏肝解郁的作用;白芍可養(yǎng)肝;黃芩、茵陳、白花蛇舌草可以清熱解毒;丹參可造血活血;雞內(nèi)金、茯苓具有健脾胃的功效;以上藥物聯(lián)合使用，可以起到清熱利濕、疏肝健脾的作用，同時(shí)還可以活血解毒。本文研究結(jié)果顯示，2組慢性乙型肝炎患者治療后的肝功能指標(biāo)均較治療前有所改善，其中接受以舒肝解毒湯為主方辨證加減治療的實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者，其肝功能改善程度優(yōu)于黃芩苷膠囊治療的對(duì)照組;同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者的總有效率（95.35%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（74.42%）。

綜上所述，以舒肝解毒湯為主方辨證加減治療在慢勝乙型肝炎患者中應(yīng)用，可以較好促進(jìn)患者疾病癥狀以及肝功能指標(biāo)的改善，促進(jìn)其療效的提高，意義重大。