許紹菲 王曉芳

【摘要】目的：探討運用改良穴位埋線技術取足三針穴位與康復訓練對改善痙攣型腦癱尖足步態(tài)的治療效果。方法：2014年1月-2018年12月，25例痙攣型腦癱患兒參與本次研究，根據患兒的就診順序和隨機數字表法分組，分別為觀察組13例和對照組12例。對照組采用常規(guī)康復治療方法，觀察組在對照組治療的基礎，聯(lián)合運用改良穴位埋線技術進行治療。比較兩組患兒的治療效果、治療前后的尖足評分、足背屈角。結果：（1）兩組患兒的治療效果經對比，觀察組的療效優(yōu)于對照組，經統(tǒng)計學統(tǒng)計，兩組療效存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。（2）兩組患兒治療前后的尖足評分、足背屈角經對比，治療后尖足評分、足背屈角優(yōu)于治療前;治療后的觀察組尖足評分、足背屈角優(yōu)于對照組，經統(tǒng)計學統(tǒng)計，兩組尖足評分、足背屈角組內、組間均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：痙攣型腦癱患者基于常規(guī)康復治療，聯(lián)合采用改良穴位埋線治療，治療效果確切，對改善患者的行走姿態(tài)起到重要的積極作用。

【關鍵詞】改良穴位埋線技術;足三針穴位;康復訓練;痙攣型腦癱;尖足步態(tài);治療效果

本研究通過對我院腦癱患兒進行對照試驗，探討運用改良穴位埋線技術取足三針穴位與康復訓練對改善痙攣型腦癱尖足步態(tài)的治療效果。

1.資料與方法

1.1基本資料

2014年1月-2018年12月，25例痙攣型腦癱患兒參與本次研究，年齡為1-6歲，均符合全國小兒腦癱學術會議的診斷標準。根據患兒的就診順序和隨機數字表法分組，分別為觀察組13例和對照組12例。觀察組男女患兒比例為5：8，年齡為1-6歲，平均年齡為2.81±1.09歲;對照組男女患兒比例為5：7，年齡為1-5.5歲，平均年齡為2.53±1.02歲。兩組患兒的基本資料經統(tǒng)計學分析，無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)康復治療方法，例如針灸、推拿、生物療法等。

觀察組：在對照組治療的基礎，聯(lián)合運用改良穴位埋線技術進行治療。

取穴：陽陵泉、腦清穴、承山穴，常規(guī)皮膚消毒，使用鑷子把一次性外科縫合線裝入七號注射針針頭，留下部分線尾在針尖外側。兩手指捏起進針位置的皮膚，另一手把埋線針迅速刺入皮膚，緩慢進入皮膚所需深度，輕輕拔出針頭，對針口進行按壓，貼上創(chuàng)口貼。1次/周，1個療程為1個月，治療3個療程。

1.3觀察指標

比較兩組患兒的治療效果、治療前后的尖足評分、足背屈角。療效判斷標準：

（1）治愈：獨立行走超過3m，走路姿態(tài)無異常，或者尖足評分達到3分、足背屈角達到70度75度;

（2）顯效：獨立行走時腳尖點地，尖足評分提高至少2分，足背屈角減少超過10度;

（3）有效：不能夠獨立行走，可以踮腳尖站立，尖足評分提高至少1分，或者足背屈角減少5度一9度;

（4）無效：尖足評分和足背屈角均無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數據進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患兒的治療效果

兩組患兒的治療效果經對比，觀察組的療效優(yōu)于對照組，經統(tǒng)計學統(tǒng)計，兩組療效存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。如表1。

2.2比較兩組患者治療前后的尖足評分、足背屈角

兩組患兒治療前后的尖足評分、足背屈角經對比，治療后尖足評分、足背屈角優(yōu)于治療前;治療后的觀察組尖足評分、足背屈角優(yōu)于對照組，經統(tǒng)計學統(tǒng)計，兩組尖足評分、足背屈角組內、組問均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。如表2。

3.討論與結論

腦性癱瘓（CP），也稱之為“腦癱”，是一種由腦部先天性發(fā)育不完善或者腦損傷所致的腦疾病，患者的主要癥狀表現(xiàn)為運動功能障礙、運動姿態(tài)異常、感知覺障礙、認知功能障礙、肌肉骨骼退化等等。據報道，腦癱發(fā)病率在世界范圍內高達2.11%，我國則高達1.92%。痙攣型腦癱是最為常見的一種，該類型患者的行走姿態(tài)異常，例如尖足、交叉步態(tài)等，這與患者下肢肌力減退、肌張力降低、踝關節(jié)活動度差密切相關。因此，必須改善患者的下肢肌張力和踝關節(jié)活動功能，方可幫助患兒恢復正常的行走姿態(tài)。本研究在常規(guī)康復治療方法的基礎，聯(lián)合運用改良穴位埋線技術進行治療，結果顯示兩組患兒的治療效果經對比，觀察組的療效優(yōu)于對照組，經統(tǒng)計學統(tǒng)計，兩組療效存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。兩組患兒治療前后的尖足評分、足背屈角經對比，治療后尖足評分、足背屈角優(yōu)于治療前;治療后的觀察組尖足評分、足背屈角優(yōu)于對照組，經統(tǒng)計學統(tǒng)計，兩組尖足評分、足背屈角組內、組問均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。由此可見，常規(guī)康復治療聯(lián)合用改良穴位埋線治療痙攣型腦癱患者，可以獲得更加顯著的療效，能夠更有效地改善患者的行走姿態(tài)。

綜上所述，痙攣型腦癱患者基于常規(guī)康復治療，聯(lián)合采用改良穴位埋線治療，治療效果確切，對改善患者的行走姿態(tài)起到重要的積極作用。