劉雁平

摘要：目的：分析初產(chǎn)婦實施孕期保健與全程心理干預(yù)的臨床效果。方法：于我院2016年6月至2018年6月收治的初產(chǎn)婦中選取100例，分為兩組，對照組實施常規(guī)孕期保健，研究組給予孕期保健和全程心理干預(yù)，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：研究組陰道分娩率為80.0%，剖宮產(chǎn)率為20.0%，與對照組的58.0%和42.0%比較，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。研究組產(chǎn)后出血率為2.0%，產(chǎn)褥感染率為0.0%，顯著低于對照組的12.0%和10.0%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：孕期保健及全程心理干預(yù)應(yīng)用于初產(chǎn)婦，能夠有效提高初產(chǎn)婦的陰道分娩率，降低初產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染和產(chǎn)后出血發(fā)生風險，改善其妊娠結(jié)局，值得推廣。

關(guān)鍵詞：分初產(chǎn)婦;全程心理干預(yù);剖宮產(chǎn);孕期保健;妊娠結(jié)局

妊娠會給初孕產(chǎn)婦身體和心理帶來較大變化，很難在短時間內(nèi)適應(yīng)，加之部分初產(chǎn)婦的孕期保健知識缺乏，也會增加初產(chǎn)婦心理壓力，影響孕期安全[1]。因此，加強對初產(chǎn)婦的孕期保健和心理干預(yù)極為重要。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取初產(chǎn)婦100例，均為2016年6月至2018年6月我院收治的初產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠，均知曉本研究并同意配合，排除胎位不正、先天性心臟病、精神疾病、骨盆不稱、凝血功能障礙和心肌炎產(chǎn)婦，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準同意。采用隨機數(shù)字表法將初產(chǎn)婦分為兩組，研究組50例，年齡為20～34歲，中位年齡（27.3±4.2）歲，孕周為15～36周，平均（28.7±3.5）周，文化程度為初中及以下10例，高中及?？?8例，本科及以上22例。對照組50例初產(chǎn)婦年齡為21～35歲，中位年齡（27.4±4.3）歲，孕周為16～37周，平均（28.9±3.4）周，其中初中及以下學(xué)歷11例，高中及?？?9例，本科及以上20例。研究組與對照組年齡、孕周及文化程度無明顯差異，P>0.05，符合對比要求。

1.2方法

給予對照組常規(guī)產(chǎn)前健康知識宣教，叮囑產(chǎn)婦定期進行孕檢，給予產(chǎn)婦日常飲食和活動指導(dǎo)，做好常規(guī)保健護理，給初產(chǎn)婦講解自然分娩的優(yōu)勢，增強其分娩信心。研究組給予孕期保健和全程心理干預(yù)，具體為：（1）成立孕期保健護理小組，并對小組成員進行專業(yè)孕期保健知識培訓(xùn)，提高護理人員孕期保健技能，對初產(chǎn)婦開展孕期保健工作。（2）加強對初產(chǎn)婦的孕期保健教育，由資深醫(yī)護人員給初產(chǎn)婦講解護理配合、孕期保健以及自我保健等知識，幫助初產(chǎn)婦準確掌握孕期必備保健知識及技能。給初產(chǎn)婦詳細講解妊娠所致不良反應(yīng)的形成機制以及應(yīng)對方法，注意觀察初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)改變情況，初產(chǎn)婦在妊娠期很容易出現(xiàn)心理壓力過大的情況，所以護理人員應(yīng)注意加強對初產(chǎn)婦的心理干預(yù)，引導(dǎo)其樹立正確的認知，正確看待妊娠所致不適，以免過度擔心。幫助初產(chǎn)婦制定科學(xué)的飲食、日常作息和身體鍛煉計劃，引導(dǎo)初產(chǎn)婦及家屬積極參與到孕期保健護理中來[2]。耐心解答初產(chǎn)婦疑慮，給初產(chǎn)婦提供專業(yè)孕期指導(dǎo)，采用通俗易懂的語言講解妊娠常見情況及保健護理方法，減輕其心理壓力，使其能夠保持良好心態(tài)對待妊娠。給初產(chǎn)婦講解自然分娩的優(yōu)勢和不足，在條件允許的情況下，鼓勵初產(chǎn)婦自然分娩，降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組陰道分娩和剖宮產(chǎn)例數(shù)，并對比其發(fā)生率，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染的例數(shù)，對比兩組新生兒窒息發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件處理，分娩方式與產(chǎn)后出血、新生兒窒息及產(chǎn)褥感染等數(shù)據(jù)用n（%）表示，卡方檢驗組間差異，用P<0.05表示組間對比差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組分娩方式比較

從兩組分娩方式來看，研究組陰道分娩率達到了80.0%，剖宮產(chǎn)率為20.0%，與對照組陰道分娩率和剖宮產(chǎn)率比較，差異明顯（P<0.05）。

3討論

初產(chǎn)婦由于第一次妊娠在經(jīng)驗和認知方面均存在不足，很容易出現(xiàn)緊張、害怕、擔憂和恐懼等心理，對其身心健康造成較大影響，加強對初產(chǎn)婦的護理干預(yù)，能夠有效緩解初產(chǎn)婦不良情緒，增強其孕期保健能力，改善母嬰結(jié)局。因此，作為醫(yī)護人員應(yīng)注重加強對初產(chǎn)婦的心理干預(yù)和孕期保健，避免使用冷漠、生硬的態(tài)度對待產(chǎn)婦，動作應(yīng)盡量輕柔，給初產(chǎn)婦營造良好的醫(yī)院環(huán)境，減輕其不良情緒。嚴密觀察初產(chǎn)婦的不良心理狀況，并給予有效心理疏導(dǎo)，減少妊娠不良反應(yīng)發(fā)生，改善其分娩結(jié)局[3]。

孕期保健能夠起到較好的安胎作用，通過給予初產(chǎn)婦科學(xué)的作息和健康鍛煉指導(dǎo)，保障孕期營養(yǎng)攝入，能夠有效提高初產(chǎn)婦的孕期自我保健能力，減少不良事件發(fā)生。通過對初產(chǎn)婦實施全程心理干預(yù)能夠幫助初產(chǎn)婦更好地掌握妊娠相關(guān)知識，正確看待妊娠期間的不適現(xiàn)象，從而以良好心態(tài)對待妊娠，增強產(chǎn)婦的分娩信心。本研究中，通過對研究組初產(chǎn)婦實施孕期保健和全程心理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組初產(chǎn)婦的陰道分娩率達到了80.0%，顯著高于對照組的58.0%，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，說明孕期保健和心理干預(yù)能夠有效增強初產(chǎn)婦的陰道分娩信心，降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，減少初產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生風險，保障母嬰安全。其主要原因在于孕期保健的實施，能夠有效提升初產(chǎn)婦對妊娠相關(guān)知識的了解，幫助初產(chǎn)婦準確掌握孕期必備保健知識及技能，增強初產(chǎn)婦的自我保健能力，減輕產(chǎn)婦心理負擔，減少不良事件發(fā)生。給初產(chǎn)婦講解妊娠所致不良反應(yīng)形成機制及應(yīng)對方法，加強對初產(chǎn)婦的心理干預(yù)，使其能夠正確看待妊娠所致不適，均有助于減輕初產(chǎn)婦心理壓力，消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼等不良情緒，使其能夠保持良好心態(tài)對待妊娠。幫助初產(chǎn)婦制定科學(xué)的日常作息、飲食和鍛煉計劃，給初產(chǎn)婦提供專業(yè)指導(dǎo)，鼓勵初產(chǎn)婦在條件允許的情況下自然分娩，能夠有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，提高其陰道分娩率，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。

總而言之，在初產(chǎn)婦中應(yīng)用孕期保健與全程心理干預(yù)的效果顯著，能夠有效減輕產(chǎn)婦心理負擔，提高其陰道分娩率，改善其分娩結(jié)局，有效減少初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥發(fā)生，加速其產(chǎn)后恢復(fù)。

參考文獻：

[1]樊俊亞.整體護理結(jié)合孕期保健對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（16）：1964-1965.

[2]李梅雙.孕期保健及心理干預(yù)對初孕產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究，2018（16）：89+95.

[3]馮娟，蘇云云，黃小慧，曾小丹，王春燕.孕期保健對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量、分娩方式及母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：3651-3654.