王者英

[摘要]目的：探討舒適護(hù)理對(duì)肺心病患者住院時(shí)間的影響。方法：選取我院2018年6月至2019年4月肺心病患者86例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各43例。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理監(jiān)護(hù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度、住院費(fèi)用及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組住院時(shí)間及住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效提高肺心病患者的護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，降低患者住院費(fèi)用。

[關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理;肺心病;住院時(shí)間;住院費(fèi)用;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0120-02

肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。?，是指由肺動(dòng)脈及其分支或者肺組織的病變，進(jìn)一步增加動(dòng)脈血管阻力、增高壓力而導(dǎo)致的一種心臟疾病，病死率較高。因此，讓肺心病患者得到有效及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)縮短其住院時(shí)間、提升患者的生存率及改善生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。舒適護(hù)理是一種使患者在心理、生理、社會(huì)上降低不愉快程度或者使其達(dá)到最愉快狀態(tài)的護(hù)理模式，能夠多方面的進(jìn)行護(hù)理，最大程度上滿足患者的舒適需求，提高滿意度;主要針對(duì)于患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理，并關(guān)注患者的整體護(hù)理，包括環(huán)境、心理等方面，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，以達(dá)到讓患者盡快恢復(fù)健康的目的，越來越廣泛的應(yīng)用于臨床。本研究旨在探討舒適護(hù)理對(duì)肺心病患者住院時(shí)間的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料將我院2018年6月至2019年4月進(jìn)行治療的86例肺心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各43例。對(duì)照組男27例，女16例;年齡53-81歲，平均（67.25±5.16）歲;病程6-9年，平均病程（7.13±1.03）年。觀察組男24例，女19例，年齡56-83歲，平均（66.51±5.16）歲;病程5-11年，平均病程（6.57±1.21）年。本研究方案已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

l 2入選標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《慢性肺源性心臟病基層診療指南（實(shí)踐版·2018）》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②具有獨(dú)立自主能力;③患者及家屬均自愿簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重智力障礙、語言障礙者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理及指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括對(duì)心理護(hù)理、日常生活的照料等。

1.3.2.觀察組觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體措施：①促進(jìn)生理舒適的護(hù)理：為了消除患者對(duì)陌生環(huán)境的未知感和恐懼感，主動(dòng)耐心的向患者介紹病房環(huán)境。對(duì)于住院的患者來說，環(huán)境的清潔與安靜是護(hù)理中最重要的一點(diǎn)。②促進(jìn)體位舒適的護(hù)理：肺心病患者為了緩解呼吸困難、減輕心肺負(fù)擔(dān)，經(jīng)常采用半臥位或者端坐位，容易增加疲勞感。為了減輕不適感，護(hù)理人員將海綿墊放于患者背部及頭部，使患者全身處于放松狀態(tài)，緩解疲勞。③促進(jìn)心理舒適的護(hù)理：心理舒適是指心理感覺，比如被尊重感、安全感、滿足感等。護(hù)理過程中主動(dòng)針對(duì)不同患者的心理狀態(tài)定期進(jìn)行心理訪談，耐心傾聽訴說，緩解患者不良心理，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，維持良好的情緒配合治療;告知患者家屬需注意一言一行，切勿在其面前表現(xiàn)出不安情緒。此外，在進(jìn)行各項(xiàng)操作之前，耐心向患者說明方法及目的，使其充分了解，以此減輕不舒適感及未知恐懼感。④促進(jìn)飲食舒適的護(hù)理：良好的飲食是促進(jìn)身體恢復(fù)的關(guān)鍵，根據(jù)患者的個(gè)入飲食習(xí)慣，針對(duì)性制定一份飲食套餐，囑咐患者少食多餐、多飲用溫開水，以溫潤氣道;多食用易消化、高維生素、高蛋白等食物，多吃水果，確保營養(yǎng)均衡進(jìn)一步提高身體素質(zhì);但對(duì)于發(fā)生心力衰竭的患者，切勿進(jìn)食肉類，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。⑤促進(jìn)吸氧舒適的護(hù)理：維持氧氣濕化有液濕度為80%，溫度為37℃，外加保溫措施;給予患者低濃度、低流量并持續(xù)進(jìn)行吸氧，吸氧速度控制在3-5L/min，并密切觀察患者的吸氧效果;吸氧裝置要定期消毒，避免發(fā)生感染，及時(shí)清潔鼻孔，避免出現(xiàn)鼻痂堵塞等現(xiàn)象，影響供氧的有效性。兩組均干預(yù)至患者出院。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)①觀察兩組肺心病患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用，并進(jìn)行比較。②采用本院自制護(hù)理滿意度量表對(duì)出院前患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，共計(jì)100分，評(píng)分≥90分為非常滿意;評(píng)分為70-89分為部分滿意，評(píng)分≤69分為不滿意?？倽M意度：（滿意+部分滿意）/總例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用X檢驗(yàn);以P

2. 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組患者護(hù)理滿意度為93.75%明顯高于對(duì)照組72.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組住院時(shí)間及住院費(fèi)用對(duì)比觀察組住院時(shí)間及住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3. 討論

舒適護(hù)理的目的是為了讓患者于最佳狀態(tài)的情況下，更好的配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者盡早的康復(fù)。主要遵循以入為本的護(hù)理原則，讓患者保持積極向上的心態(tài)去面對(duì)疾病。同時(shí)該護(hù)理過程中通過為患者實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)，可提高患者的生活質(zhì)量，減少疾病帶來的痛苦，增加舒適度，使患者在住院期間能夠舒適的接受護(hù)理與治療。此外在舒適護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員與患者彼此之間建立了信任、和諧的護(hù)患關(guān)系，能夠確?；颊呱硇奶幱诜潘傻臓顟B(tài)，進(jìn)一步體現(xiàn)出入性化的關(guān)懷，縮短了康復(fù)時(shí)間，進(jìn)而進(jìn)一步減少了醫(yī)藥費(fèi)用和住院天數(shù)，盡早的加入到社會(huì)實(shí)踐中。本次研究中，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，且住院費(fèi)用低于對(duì)照組，表明舒適護(hù)理可縮短患者住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用。分析其原因?yàn)?，舒適護(hù)理中應(yīng)用的生理舒適護(hù)理、體位舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、飲食舒適護(hù)理、吸氧舒適護(hù)理，均充分結(jié)合了每個(gè)患者的多元化需求與個(gè)體化差異，對(duì)肺心病患者的生理狀態(tài)、體位狀態(tài)、心理變化、飲食標(biāo)準(zhǔn)、吸氧情況有針對(duì)性的開展指導(dǎo)和溝通，有利于拉近護(hù)患之間的距離，有效促進(jìn)患者的心理及身體康復(fù)。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠提高肺心病患者護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，加快患者康復(fù)。