龔大芬 陳佑桐

摘要：目的：分析在治療患有哮喘-慢阻肺重疊綜合征病癥的患者中使用孟魯司特鈉藥物的臨床療效。方法? 選取86例在2017.4.2-2019.4.21期間在我院確診患有哮喘-慢阻肺重疊綜合征病癥的患者，分為特鈉組43例和對(duì)照組43例。特鈉組患者應(yīng)用常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉藥物治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療。分析各組患者應(yīng)用各項(xiàng)藥物治療前后的ACT評(píng)分與CAT評(píng)分情況。結(jié)果? 給予藥物治療前，各組患者的ACT評(píng)分與CAT評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。給予藥物治療后，特鈉組的ACT評(píng)分高于對(duì)照組，且特鈉組的CAT評(píng)分低于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療患有哮喘-慢阻肺重疊綜合征病癥的患者中使用孟魯司特鈉藥物治療效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：哮喘;慢阻肺重疊綜合征;臨床療效;孟魯司特鈉

慢阻肺與哮喘都是呼吸系統(tǒng)內(nèi)常見的病癥，兩組病癥可合并存在也可單獨(dú)存在，合并組存在的現(xiàn)象稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征，其綜合征病情發(fā)展快，并且容易出現(xiàn)急性發(fā)作現(xiàn)象，如果得不到及時(shí)有效治療，會(huì)損壞患者肺泡的結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命健康[1]。本文為探討孟魯司特鈉藥物治療此病癥的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1資料

選取86例在2017.4.2-2019.4.21期間在我院確診患有哮喘-慢阻肺重疊綜合征病癥的患者，依據(jù)患者來(lái)院接受治療的先后分為特鈉組43例和對(duì)照組43例。特鈉組內(nèi)有23例男性與20例女性患者，其年齡在51歲至75歲，平均（64.38±2.72）歲，病程2年～10年，平均（4.37±1.47）年;對(duì)照組內(nèi)有22例男性與21例女性患者，其年齡在51歲至76歲，平均（64.41±2.68）歲，病程2年～10年，平均（4.33±1.51）年;分析各組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所選的86例研究對(duì)象都進(jìn)行抗感染、吸氧、止痰、止咳等常規(guī)治療，使用藥物鹽酸氨溴索 （上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031314，規(guī)格100ml：0.6g） 口服溶液治療，每次服用劑量為30mg，3次/d;再給予多索茶堿葡萄糖（吉林省長(zhǎng)源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030618，規(guī)格100ml：多索茶堿0.3g與葡萄糖5.0g）注射液進(jìn)行靜脈注射治療，每次使用劑量為0.2g，2次/d;再配合沙美特羅替卡松（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，注冊(cè)證號(hào)：H20090561，規(guī)格25ug/50ug/撳）氣霧劑進(jìn)行吸入治療，每次吸入劑量為500ug2次/d;在給予塞托溴銨干粉膠囊治療，每次上午吸入單劑量18ug的干粉治療，持續(xù)治療30天。特鈉組在上述治療的基礎(chǔ)上在給予孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064828，規(guī)格5mg）咀嚼片藥物治療，每次服用劑量為10mg，在睡前口服，持續(xù)用藥30天。

1.3觀察指標(biāo)

分析各組患者應(yīng)用各項(xiàng)藥物治療前后的ACT評(píng)分與CAT評(píng)分情況。ACT評(píng)分從病人的睡眠治療、日常生活、哮喘癥狀改善程度以及使用急救藥物情況與呼吸困難等五方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)越高表示病情控制的越好。CAT評(píng)分從爬坡、痰多、家務(wù)能力、咳嗽、胸悶、精力、外出以及睡眠等8方面進(jìn)行分析，分?jǐn)?shù)越低表示病情改善的越好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

用軟件SPSS18.0計(jì)算，組間用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用均值（±）與標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)（P<0.05）反之（P>0.05）。

2結(jié)果

在進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療前夕各組的ACT評(píng)分與CAT評(píng)分經(jīng)過(guò)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，應(yīng)用孟魯司特鈉藥物治療的特鈉組ACT評(píng)分高于常規(guī)藥物治療的對(duì)照組，并且特鈉組的CAT評(píng)分低于對(duì)照組，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征發(fā)作時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出氣流受限以及呼吸困難等現(xiàn)象，在勞動(dòng)后病情會(huì)出現(xiàn)加重現(xiàn)象，有較高的復(fù)發(fā)率，且在復(fù)發(fā)后再治療難度比較大。為此本文將探討孟魯司特鈉藥物的療效，以有效將病情進(jìn)行控制。此藥物屬于白三烯受體的拮抗體，通過(guò)抑制嗜堿粒與嗜酸粒等細(xì)胞的成熟以緩解氣道炎癥的反應(yīng)。還能改善病人的肺通氣功能，緩解氣管痙攣現(xiàn)象，還能促進(jìn)機(jī)體內(nèi)小支氣管的擴(kuò)張，進(jìn)而降低氣道內(nèi)的炎癥，最終達(dá)到改善哮喘癥狀的同時(shí)還能提升患者的睡眠與生活質(zhì)量[3]。對(duì)呼吸困難、咳痰、咳嗽等臨床癥狀也有較好的緩解作用。通過(guò)上述數(shù)據(jù)可以看出在治療患有哮喘-慢阻肺重疊綜合征病癥的患者中應(yīng)用藥物孟魯司特鈉治療可以有效緩解哮喘癥狀以及呼吸困難現(xiàn)象，改善病人的睡眠質(zhì)量與日常生活質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)病情的康復(fù)，比常規(guī)方式治療的效果要更好，各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)計(jì)算都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明孟魯司特鈉在治療此類病癥的患者中具有重要的促康復(fù)意義。

綜上文敘述，在治療患有哮喘-慢阻肺重疊綜合征病癥的患者中使用孟魯司特鈉藥物能較好的控制哮喘癥狀，值得使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉麗，王學(xué)梅.吸入布地奈德聯(lián)合鹽酸西替利嗪和/或孟魯司特鈉治療兒童過(guò)敏性鼻炎 - 哮喘綜合征的效果對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（18）：117-121.

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[4]李明，李林旭，王朔，等.噻托溴銨與異丙托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征效果及對(duì)血清 TNF-α、IL-6 影響的比較 [J].疑難病雜志，2017，16（7）：673-677.