何明菊

摘要：目的：研究心脈通膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床效果。方法：將102例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為本次臨床觀察資料，患者的收治時間為2018年3月至2019年3月，將全部患者按照隨機原則分為對照組與觀察組，對照組51例患者使用丹參多酚酸鹽治療，觀察組51例患者使用心脈通膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療。結果：觀察組患者治療痊愈率顯著高于對照組。結論：不穩(wěn)定型心絞痛患者使用心脈通膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療效果更好，利于降低患者心絞病發(fā)作次數(shù)，減少心絞病疼痛時間，同時患者不良反應較少。

關鍵詞：心脈通膠囊;丹參多酚酸鹽;聯(lián)合;不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛患者多為中老年人，屬于一種突發(fā)疾病。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病機制體現(xiàn)為動脈粥樣斑塊破裂，致使冠狀動脈出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象。相較于穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病時間更長，且疼痛感也更為強烈，難以掌控該疾病。多項研究顯示，心脈通膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛有著較好臨床效果，本文對此進行研究，現(xiàn)研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取102例患者，其中男性52例，女性50例，患者年齡在43至72之間，平均（57.5±4.6）歲。全部患者均符合中華醫(yī)學會心血管病分會所制定的不穩(wěn)定型心絞痛、治療不穩(wěn)定型心絞痛中各項診斷標準。

1.2方法

對照組患者使用丹參多酚酸鹽（國藥準字Z20050249）治療，每次使用劑量為200毫克，加入至2500毫升生理鹽水中予以靜脈滴注，每日靜脈滴注一次?；颊咴诔鲈汉?，還應通過電話隨時了解患者情況，通常來說時間持續(xù)兩個月[1]。

觀察組患者使用心脈通膠囊（國藥準字Z20060448，貴州益佰制藥股份有限公司）聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療，每次10毫升，每日一次，持續(xù)治療六周[2]。

1.3臨床觀察指標

痊愈：不穩(wěn)定型心絞痛癥狀完全好轉;顯效：不穩(wěn)定型心絞痛癥狀明顯好轉;有效：不穩(wěn)定型心絞痛好于治療初期;無效：不穩(wěn)定型心絞痛癥狀并沒有改善?？傆行蕜t為痊愈率、顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS?25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛為冠心病突發(fā)心臟事件，也為急性冠狀動脈綜合征的關鍵組成，其為介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心肌梗死兩者之間的一種臨床綜合征，不穩(wěn)定型心絞痛存在病情變化快這一特點，因而很容易轉化為急性心肌梗死，更甚會導致患者的死亡。所以，應對不穩(wěn)定型心絞痛予以有效認識，凸顯臨床價值。不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床綜合征的一種，其涵蓋諸多臨床疾病譜，但定義方式還并不健全。有學者認為，除卻并無心肌梗死診斷的心肌酶譜變化之外，現(xiàn)階段不穩(wěn)定型心絞痛自身定義針對以下三種病史得出：其一，在勞累較為穩(wěn)定的狀態(tài)下，心絞痛疾病更為嚴重，具體體現(xiàn)為疾病持續(xù)時間延長，發(fā)病次數(shù)增多。其二，心絞痛疾病一般是在30天內(nèi)，由輕度勞動而引發(fā)該疾病的[3]。其三，在休憩期間產(chǎn)生心絞痛癥狀，部分患者疾病的引發(fā)，還會受到缺血性不穩(wěn)定型心絞痛的影響，如心律失常、貧血等。

本次研究結果表明，心脈通膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床治療效果較為明顯，患者發(fā)病程度、發(fā)病時間以及發(fā)病次數(shù)等均獲得了不同程度的減輕，且也能夠患者的心電圖處在合理范圍之內(nèi)。

不穩(wěn)定型心絞痛疾病的治療原則在于減小氧耗與改善供血，對動脈粥樣硬化實施預防，若動脈粥樣硬化已然產(chǎn)生，就應及時對其予以治療，防止其病癥加劇。冠心病治療效果評估指標為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，發(fā)作時間以及發(fā)作程度。臨床實踐表明，血瘀癥等為心血管疾病產(chǎn)生的關鍵病理階段，所以活血化瘀已經(jīng)為心血管疾病的有效治療方法，注射丹參多酚酸鹽主要是在其中對水溶性成分予以提取，使用這種治療方式，不僅能夠增強不穩(wěn)定型心絞痛臨床治療效果，還能夠為不穩(wěn)定型心絞痛在臨床實踐中的治療予以重要依據(jù)[4]。

相較于穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛雖與其發(fā)病癥狀相似，但后者的發(fā)作時間更長，臨床治療也更難，單純使用丹參多酚酸鹽治療，難以取得突破性治療效果。所以，應以心脈通膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛疾病，維持斑塊的穩(wěn)定性，同時指導預后。脂質代謝紊亂為導致動脈粥樣硬化的病理基礎，能夠在很大程度上對疾病病變程度加以反映。現(xiàn)階段，西醫(yī)在治療該疾病時，主張實施抗炎抗脂，雖取得了一定成效，但卻也存在一定弊端，如藥物副作用明顯。在此情況下，心脈通膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛疾病更應受到重視，以期獲得良好臨床治療成效。

本次研究中，觀察組患者治療成效要明顯高于對照組患者，兩組患者治療總有效率分別為98.04%、90.20%。

綜上所述，心脈通膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療效果尤為顯著。

不但利于活血化瘀，還利于降脂、降壓，對改善患者缺血情況與斑塊的穩(wěn)定等有著重要作用。所以，在臨床治療中，應聯(lián)合運用心脈通膠囊和丹參多酚酸鹽，以取得顯著治療效果。

參考文獻：

[1]劉芬，張鑫，劉淑美.心脈通膠囊聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床研究[J].中國藥業(yè)，2019，28（12）：57-59.

[2]馬宏恩，賀紹輝，高宇勤，王鑫.單硝酸異山梨酯聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2019，31（05）：51-54.

[3]解曉麗.注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（15）：39-40.

[4]張士銘.注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合替格瑞洛治療57例不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（04）：50.