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        利尿劑聯(lián)合β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果評(píng)價(jià)

        2019-09-10 07:14:55王宏
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年15期
        關(guān)鍵詞:受體阻滯劑慢性心力衰竭利尿劑

        王宏

        [摘要]目的:分析利尿劑聯(lián)合β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法:選擇120例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象,對(duì)照組(60例)實(shí)施利尿劑治療,觀察組(60例)患者實(shí)施利尿劑聯(lián)合B受體阻滯劑治療,比較兩組患者的心功能指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果:在左室射血分?jǐn)?shù)、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指標(biāo)方面,觀察組的情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。觀察組的治療總有效率為96.67%,顯著高于對(duì)照組的78.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施利尿劑聯(lián)合β受體阻滯劑治療,效果較好,值得臨床應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞]利尿劑;β受體阻滯劑;慢性心力衰竭

        [中圖分類號(hào)]R541.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)21-0098-02

        因各類主、客觀因素,慢性心力衰竭易導(dǎo)致人體的心臟結(jié)構(gòu)受損,引發(fā)心功能下降或異常。利尿劑、B受體阻滯劑作為治療慢性心力衰竭的常用藥物,已在臨床上獲得較好的治療效果。本文為進(jìn)一步研究利尿劑聯(lián)合B受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果,選擇我院收治的慢性心力衰竭患者120例為研究樣本,報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料隨機(jī)選擇2017年9月至2019年1月期間我院收治的慢性心力衰竭患者120例為研究樣本,隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組和觀察組,分別60例。對(duì)照組中,男性患者32例,女性患者28例;患者年齡在35~80歲之間,平均年齡為(43.12±8.69)歲;病程時(shí)間為1~20年,平均病程時(shí)間為(7.85±2.71)年。觀察組中,33例患者為男性,27例患者為女性;患者年齡在34~80歲之間,平均年齡為(42.97±8.65)歲;病程時(shí)間為1~19年,平均病程時(shí)間為(7.76±2.68)年。納入與排除標(biāo)準(zhǔn):所有人選對(duì)象均符合臨床上的慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),且在患者及患者家屬同意的情況下,表示自愿參與此項(xiàng)研究。另一方面,本文已排除腎功能不全、肝臟重要臟器存在嚴(yán)重障礙、基礎(chǔ)資料不全和治療依從性較低的患者。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程時(shí)間等基線資料進(jìn)行對(duì)比,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,值得比較分析。

        1.2方法待患者的心力衰竭癥狀穩(wěn)定后,對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施吠塞米利尿劑(生產(chǎn)企業(yè):廣東南國藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H44022506)治療,使用方法為靜脈滴注,起始劑量控制在20~40mg之內(nèi),必要時(shí)可追加劑量。對(duì)觀察組患者實(shí)施利尿劑聯(lián)合β受體阻滯劑治療,即富馬酸比索洛爾(生產(chǎn)企業(yè):成都苑東藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20083008),使用方法為口服,劑量控制在2.5~5mg/次,一日兩次。隨后,根據(jù)患者實(shí)際病情增加藥物使用劑量,可增加至2.5~20mg/次。

        1.3觀察指標(biāo)在對(duì)患者實(shí)施2個(gè)月的藥物治療后,對(duì)兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。觀察并比較兩組患者的臨床療效,臨床療效共分為顯效、有效和無效三個(gè)方面。其中,患者的臨床癥狀完全消失,心功能恢復(fù)正常且兩肺濕羅音完全消失的為顯效;臨床癥狀有所緩解,心功能明顯改善且兩肺濕羅音明顯減少的為有效;臨床癥狀、心功能情況和各項(xiàng)指標(biāo)較治療前,均無明顯好轉(zhuǎn)且有惡化趨勢(shì)的為無效。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,其中,計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn),(x±s)表示計(jì)量資料;計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn),用%表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者的心功能指標(biāo)比較在左室射血分?jǐn)?shù)、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指標(biāo)方面,觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)果見表1。

        2.2兩組患者的臨床療效分析對(duì)照組中,治療效果較好的患者共有47例,治療總有效率為78.33%;在觀察組中,治療無效的患者僅有2例,治療總有效為96.67%,顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)果見表2。

        3討論

        慢性心力衰竭作為常見的臨床綜合征之一,主要表現(xiàn)有疲乏、呼吸困難、活動(dòng)能力受限等,可嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。利尿劑是治療腎炎水腫的重要手段,已在臨床上被廣泛使用,可通過增加尿量、減少細(xì)胞外溢容量等措施,緩解心力衰竭的臨床癥狀。有研究表明,利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)合使用,可對(duì)腎上腺素產(chǎn)生抑制,減慢患者的心率、心肌收縮力,以此達(dá)到改善患者心功能的積極作用。而比索洛爾作為一種高選擇性的β1受體阻滯劑,被機(jī)體充分吸收后,可降低患者血漿中的腎素活性,控制患者血壓、緩解患者心率。同時(shí),有研究表明,比索洛爾還能對(duì)心臟起到一定的保護(hù)作用,通過阻滯β受體、擴(kuò)張鉀通道,改善患者的心肌微循環(huán),降低心律失常的風(fēng)險(xiǎn),防止患者發(fā)生猝死、左心室肥厚等不良情況。在本文研究結(jié)果中,觀察組在左室射血分?jǐn)?shù)、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指標(biāo)方面,情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。另一方面,對(duì)照組的治療總有效率為78.33%,觀察組的治療總有效為96.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        綜上所述,對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施利尿劑聯(lián)合β受體阻滯劑藥物治療,可有效改善患者的心功能,提高疾病治療效果,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

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